軍隊干部健康體檢信息管理系統在軍隊干部體檢工作中的應用

王桂玲，胡素琴，李 霞，吳艷君，嚴 璐，翁志強

0 引 言

軍隊師以上干部年度體檢工作是黨中央、中央軍委關心我軍高層干部身心健康的重要體現，做好軍隊干部體檢工作是提高部隊戰斗力的重要保證[1]，這既是對干部預防保健工作的要求也是動力。通過體檢能夠及時發現新問題，及時進行檢查治療，達到健康體檢的目的[2]。作為部隊醫院，做好年度師以上干部體檢工作，是檢驗我院為部隊服務工作的具體體現，是推動醫院全面建設和增強部隊戰斗力的關鍵[3]。我院是一所軍隊三級甲等綜合醫院，保障所屬多個體系部隊的所有官兵及軍屬等，除保障日常軍人門急診就診、住院治療外，還負責每年團以上干部體檢工作。保障體系部隊多、任務重，時間緊、要求高，手工或半手工的工作方法，已不能滿足體檢質量和管理的要求。軍隊干部體檢信息管理系統由后勤保障部組織研發，2017年4月下發啟用，該系統具有規范信息采集、優化體檢流程、便于數據管理和系統分析等優點，我院運用該體檢系統保障師以上干部體檢工作取得良好效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料根據醫院保健辦下發通知，經進一步身份確認，回顧性分析2016-2017年我院門診體驗共計7933人次資料，2016年師以上干部參與體檢人數4205人次為運用前組，2017年4月新的軍隊干部體檢信息管理系統運用后的干部體檢人數3728人次為運用后組,比較2組個人體檢所需時間、籌備時間、出報告時間以及滿意度等。

1.2 方法

1.2.1體檢信息管理系統的組成體檢前臺、體檢管理、慢病管理、統計查詢、系統管理、運維管理、項目管理、疾病管理、配置管理9個模塊組成。體檢中心主要運用以下6個模塊：1體檢前臺模塊：由專人登陸系統完成參檢者的信息收集、錄入和變更，設置體檢套餐、進行體檢預約、打印導檢單等。2體檢管理：主要由體檢醫師完成分科錄入、體檢預約、體檢報告書寫及審核等。3慢病管理：系統通過參檢人員各類體檢信息，依據ESSEN卒中評分量表自動計算出患腦卒中的風險等級，篩查腦卒中患者。4統計查詢：系統可針對各單位體檢完成情況、人員患病情況、疾病譜統計、惡性腫瘤統計、陽性率統計以及近三年體檢結果進行對比。5系統管理：此模塊主要由管理者使用，進行科室和用戶名權限分配以及字典、公告等管理。6運維管理：通過后臺實時監控錯誤日志和進程管理，以及與參加單位及上級單位之間的數據導入、導出和上報功能。

1.2.2參檢人員信息錄入由各參檢單位負責人自行登陸體檢前臺模塊，收集錄入本單位個人體檢的電子信息，進行身份核對錄入，確定其ID號、姓名、年齡、單位、職別等。對工作變動、調級或注銷人員等特殊情況，通過刷取軍人保障卡信息進行更改確認信息，確保個人信息無誤。

1.2.3體檢項目的生成及導檢單打印按總部體檢文件要求，后臺信息管理員根據不同人員職別、性別建立體檢套餐，同時按參檢情況合理安排各單位體檢時間，各?？企w檢項目進行分時段預約，專人登陸體檢前臺模塊后打印導檢單并分發至各參檢單位。

1.2.4體檢審核及報告打印參檢者按照體檢日期攜導檢單至我院體檢中心，根據體檢流程憑導檢單進行靜脈采血、B超、胸片、心電圖和各?？茩z查。體檢醫師登陸系統體檢管理模塊，進入分科錄入體檢信息。體檢結束后，由醫務部安排高級職稱醫師對體檢各項報告審核，并進行總檢錄入、打印報告并分發至各參檢單位。

1.2.5體檢結論匯總統計體檢結束后各單位登錄統計查詢模塊，直接將參檢人員體檢結論上傳至總部，同時對本單位參檢人員體檢項目完成情況、人員患病率、指標陽性率、惡性腫瘤統計及近三年體檢結果進行對比，有針對性在單位進行常見疾病健康教育，針對個人情況制定健康指導，減少一些對健康影響的潛在因素，從而達到預防疾病的目的。

1.2.6評價指標① 自行設計“軍人體檢滿意度調查表”，由負責發放體檢報告的護士將調查問卷發給參檢單位保障聯系人。通過對環境管理、體檢秩序、體檢流程、等候時間、體檢結論進行測評，每一項內容分為滿意、不滿意。② 個人體檢所需時間：指參檢人員憑導檢單開始體檢至交回導檢單的時間，由負責回收導檢單的前臺護士記錄時間。③ 出報告時間：?？漆t師開始審核報告至體檢報告分發至個人手上所需時間，由負責發放體檢報告的護士負責記錄時間。④ 個人體檢籌備時間：指平均每張導檢單從收集信息到打印生成所需時間，由參與體檢工作護士統計平均完成每張導檢單生成及打印完畢的時間。

2 結 果

2017年4月運用軍隊干部體檢信息管理系統后，運用后組個人體檢所需時間、出報告時間、個人體檢籌備時間與運用前組比較均有所縮短，差異有統計學意義(P<0.05)。運用后組體檢者對體檢工作的滿意度較運用前組明顯上升，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

項目運用前組(n=4205)運用后組(n=3728)個人體檢籌備時間(h)0.13±0.040.08±0.06*個人體檢所需時間(h)2.39±0.261.57±0.32*出報告時間(h)0.24±0.090.13±0.07*體檢者滿意度[n(%)]3786(90.0)3659(98.1)*與運用前組比較,*P<0.05

3 效 果

3.1信息化系統的運用提高了體檢工作效率運用體檢信息系統后，體檢前期平均個人籌備時間由0.13 h縮短至0.08 h，個人體檢所需平均時間從2.39 h減少至1.57 h，出報告平均時間由0.24 h縮短至0.17 h，均有統計學意義。數字化、人性化、智能化已成為新世紀服務模式的趨勢和發展方向，單一的人工窗口已滿足不了現場需求[4]。將以往所有手工完成的收集參檢人員信息、申請各項檢查單、分檢各科體檢報告等工作全部計算機化，按總部要求電腦后臺按師以上干部職別、性別生成體檢套餐，可隨時按個人名字或單位名稱直接打印導檢單。所有申請體檢項目自動傳到各相關檢查科室，各科室只需登陸個人體檢號即可進行檢查，并將檢查結果直接錄入系統。體檢工作從前期人員信息收集、體檢套餐制定等籌備到個人參檢安排，以及后期的體檢結論完善都實行信息化，體檢工作效率明顯提高。

3.2信息化系統的運用提高了參檢者滿意度運用體檢信息系統后，師以上參檢干部的滿意度由90.1%提高至98.1%。體檢者的需求主要是體檢服務、體檢質量、體檢環境、體檢流程以及體檢者的權利[6]。原有的體檢信息系統屬于半人工和半智能化，系統不能自動按時段安排體檢單位參檢，在體檢高峰期參檢人員集中，排隊等候時間較長。運用體檢信息系統后，根據各單位參檢人數、體檢套餐、年齡分布、人員類別等，合理安排每日參檢總數，讓各體檢環節均得到簡化，排隊積壓現象緩解，體檢環境得到明顯改善，參檢者滿意度明顯提高。

3.3信息化系統的運用提高了體檢結論準確性體檢報告是體檢機構對體檢者進行體檢過程及結果的全面記錄，不僅反映了醫護人員的素質水平，也是衡量醫療機構落實科學管理及技術水平的重要依據[5]。體檢結束后各項體檢結果直接傳輸至體檢系統，由醫院組織醫師進行統一總檢總審，統一出具制式體檢打印報告，徹底改變了以往在體檢單上記錄體檢結果、人工找尋體檢報告、并人工分檢報告等耗時費力環節，既確保了體檢數據傳輸的準確性、減少報告丟失等差錯，也保證了體檢結論的科學正確性，使得體檢工作更加科學、規范，有效提高了醫護工作效率及整體服務水平。

3.4信息化系統的運用提高了體檢工作管理質量體檢質量由各體檢環節即體檢套餐選擇、抽血采樣、?？茩z診、總檢反饋等組成，細節決定成敗，強化細節管理，提高體檢環節質量[7]。運用體檢信息系統后，各體檢環節全部采用電腦登陸采集，無需手工填單，降低人為失誤。體檢結果通過系統的集中匯總、審核，將參檢者的體檢資料完整收集，給出針對性的健康指導和建議，改變以往參檢者圍繞醫護人員的被動局面，參檢者對體檢工作的滿意度明顯提高[8]。同時對個人的慢病管理也進行了有效篩查和隨訪跟蹤，后臺的實時監控也能隨時調取和掌握軍隊干部健康狀況，對常見病患病情況、變化趨勢和預防提供了參考，提高了師以上干部體檢工作管理質量，為規范軍隊體檢工作創造了有利條件。但袁慧穎[9]運用的體檢系統自動為參檢人打印一張帶有條碼的導診單，憑此單據約1 h即可完成所有體檢項目。而現有的系統需要參檢人員手持8-9張A4紙張導檢單進行體檢，且各體檢診室無排隊叫號系統，無法分時段預約檢查項目，易導致排隊擁擠、多次往返現象。

體檢信息系統的應用，推動了我院對軍隊干部健康體檢信息化建設，提高了健康體檢服務質量和管理水平，較好地體現了我院“因軍而存在、為兵而發展”的服務宗旨。但也有待進一步解決的問題，如完善短信通知功能，推送參檢時間與注意事項，對提高體檢參檢率、促進參檢質量，有一定促進作用。