打造世界一流的研究型診療中心

文/本刊記者 潘如丹

創立典范

醫院泌尿外科創建于1951年，現已發展為國家重點學科、教育部創新團隊、國際泌尿外科學會認證的培訓中心、“973”及國家重點研發計劃牽頭單位等，在前列腺癌、泌尿系結石、微創泌尿外科技術方面達到國際領先水平，膀胱癌、腎癌、前列腺增生、男科及尿道外科、小兒及女性泌尿外科等亞專業領域獨具特色，引領了泌尿外科診療技術和標準的發展。

泌尿外科探索“研究型科室、研究型醫師”管理方法，將“雙研”模式貫穿基礎研究、臨床試驗、轉化應用全鏈條，推進“學科—病種—路徑—科研”融合式管理。聚焦前列腺、腎臟、膀胱惡性腫瘤和泌尿系結石等特色病種，規范臨床診治路徑，創新“研究型病種”臨床診療與科研方法，通過配置科研床位、配備科研助手、匹配科研經費、建立生物樣本庫、創建結構化科研電子病歷、構建研究型病種質量考核體系等系列舉措，創建泌尿外科國家品牌，獲“中國醫院科技創新一等獎”。

醫院創新“主診醫師負責制”運行管理模式，按照“以上海長海醫院（海軍軍醫大學第一附屬醫院）創建于1949年，是一所學科齊全、軍事特色鮮明的國際化、創新型的三級甲等綜合醫院。其泌尿外科踐行“規范與創新并重、患者與醫護并管、育人與塑人并行、為軍與為民并舉”的質量內涵，形成了“大病精治、小病快治、難病新治”診療模式、“遵循醫道、崇尚醫德、患者至上”服務模式和“互聯互通、線上線下、醫患同心”運行模式，實現了學科、技術、人才、服務、科研的跨越式發展，成為國內領先的優勢學科。床定組、因組設崗、組員輪轉、動態調整”原則，科學設置主診組，形成主診醫師“動態評聘”用人機制和“責權利統一”的質量管理機制，以“科有重點、組有特色、人有專長”的學科建設思路，形成主診醫師亞專業技術特色，有效提升了學科核心競爭力。該模式的管理經驗在數十家醫院推廣應用，改變了傳統醫療運行管理模式，取得顯著成效。

醫院還創新采用“全流程智能化”醫療服務平臺，推出滬上首家“掌上長?！钡然ヂ摼W診療服務平臺；設置“人性化、模塊化、智能化”門診“醫療街”；“一站式預約、整合式安排”檢查模式、“3個3天”住院模式和網絡端電子支付、區域端醫保實時結算等服務平臺，明顯改善了患者就醫體驗；通過建立近30家“孫穎浩院士工作站”和“中國好軍醫”網絡平臺、遠程醫療會診平臺等，打通邊遠軍民就醫“最后一公里”；創建《前列腺疾病100問》公益科普平臺，榮獲國家科普類最高獎項；構建“前列腺癌臨床信息管理系統”專病數據庫，覆蓋近20個省市50多家三甲醫院，成為中國泌尿外科大數據平臺的應用典范。

圖1 “雙管齊上”質量管理模式

引領發展

醫院自主研發的“末段可彎硬性輸尿管腎鏡”，因采用世界首創的硬性鏡身+可彎軟性頭端的設計，不僅獲得國家生產許可證并上市銷售，在國內外100余家醫療機構應用，還被《中國泌尿外科疾病診療指南》和國際泌尿外科經典教科書《Smith's Textbook of Endourology》收錄，被世界腔道泌尿外科創始人史密斯教授譽為“輸尿管鏡發展的里程碑”。

泌尿外科發現并應用一系列中國人特異性的前列腺癌早期診斷指標，建立中國前列腺癌診治“金標準”，系列成果被5部國外權威專著收錄，寫入《中國前列腺癌診療指南》；發現尿路上皮癌診斷“新標準”和開展代謝物作為早期無創診斷新方法；制定《上海市泌尿外科疾病和診療技術臨床質控評價系統》，成為上海市泌尿?？圃\療技術和質量控制的評價“金標準”，被國家衛計委采納并推廣。

泌尿外科還在國內率先開展解剖性前列腺癌根治術，創建個體化關鍵技術，創立和健全了國內前列腺癌系列治療標準；國內率先開展內窺鏡下激光碎石技術，在483家醫院應用，以上多項成果連續10年被寫入《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》；在國際上首創經皮腎鏡下大功率鈥激光碎石術，被《歐洲泌尿外科學會診療指南》推薦為治療腎結石理想術式之一；首創“尿道鏡下會師術”“腔內近距離放療”“新型梅花形導尿管”等系列技術，從根本上改變了尿道疾病的傳統診治觀點；國內率先開展精道內鏡探索與研究，開創多項精道內鏡手術適應癥；牽頭建立國內首家、目前唯一的“達芬奇手術機器人國際培訓基地”，制定多個機器人手術規范和質量評估標準。

勇擔責任

醫院構建“頂天立地”人才規劃和“大師＋團隊”新型人才組織形式?！绊斕臁奔窗褜W科帶頭人及亞專業學術帶頭人推向學術最前沿，各自獨立成峰；“立地”即把中青年培養成“高理論水平，優臨床技能，強科研能力”的復合型人才?！按髱煛睂O穎浩院士在《柳葉刀》專訪中被譽為“中國前列腺癌研究的領軍人物”。通過運用“主診醫師動態評聘”“醫護多渠道分階段培養模式”等管理機制，打造了一支由院士領銜，擁有國家杰出青年、教育部青年長江學者、上海市領軍人才、上海市優秀學科帶頭人、上海市銀蛇獎獲得者和亞洲及國際泌尿外科學會主席理事3人、全國二級學會副主委以上6人、上海市及軍隊主委3人等實力雄厚、人才輩出、享譽國際的泌尿疾病診療“國家隊”。

建科67年來，泌尿外科秉承“合和、奮進、規范、創新”的科室文化，以“醫患零距離、問題零等待、管理零漏洞”為質量追求，形成“創新為魂雙管齊上”的管理模式，有力地助推了學科建設與綜合質量新躍升；樹立了“創新為魂”的發展理念，不斷引領診療技術與質量標準的新發展；形成了“鍥而不舍”的價值追求，努力鑄就品牌團隊與特色人才新業績。

目前，學科由孫穎浩院士領銜，學科團隊共145人，展開床位91張，年門診量13萬余人次，年手術量5 000余例次。承擔科研基金項目80余項，資助總額3.2億元，發表SCI論文近300篇，獲得國家科技進步一等獎等高等級科技獎勵9項。

醫療質量是醫院生存的基礎，立足的根本，發展的命脈。面對經濟新常態、質量新格局、改革新挑戰、發展新機遇，上海長海醫院泌尿外科，將按照“質量、創新、轉型、融合”的戰略謀劃，不斷激發新活力、增強新動力、發展新優勢，持續打造以技術、標準、品牌、質量和服務為核心的?？苾瀯莺图夹g品牌，傳承質量精神，推廣質量模式，在引領行業質量改進、質量創新、質量發展、質量提升等方面發揮積極的、更好的作用，為建設質量強國和健康中國做出應有的貢獻。