林晶
(福建醫科大學附屬協和醫院,福州,350004)
失眠屬于2型糖尿病患者中十分多見的一類伴隨癥狀,主要是因為2型糖尿病疾病屬于代謝性疾病,患者發病后,長時間遭受疾病的影響,使患者的全身各個系統出現病變,給患者帶來極大的精神壓力,所以引發患者產生不同程度的睡眠障礙。2型糖尿病失眠患者的臨床表現包括入睡困難、精神萎靡、早醒以及健忘等,針對2型糖尿病失眠患者,倘若其失眠癥狀無法獲得及時有效的控制,患者長時間處于失眠狀態,會導致患者產生神經衰弱以及抑郁等精神問題,對于患者的生命質量造成影響,對于患者血糖水平的控制十分不利,所以臨床中對于2型糖尿病失眠患者開展有效的護理干預措施,使患者的失眠癥狀獲得改善,存在十分重要的臨床價值[1]。本文將我們醫院在以往1年之內所收治的2型糖尿病失眠患者資料進行分析,現將結果報道如下。
1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月福建醫科大學附屬協和醫院收治的2型糖尿病失眠患者資料100例,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組50例。對照組患者接受常規護理措施,觀察組患者接受中醫護理干預措施;對照組中男29例,女21例,年齡35~65歲,平均年齡(52.3±7.6)歲,病程6個月至4年,平均病程(1.6±0.6)年;觀察組中男27例,女23例,年齡36~67歲,平均年齡(52.4±7.7)歲,病程病程6個月至3年,平均病程(1.6±0.6)年。
1.2 納入標準 2組患者全部通過臨床癥狀、糖耐量試驗、腦電圖以及臨床體征獲得明確的診斷,全部符合2型糖尿病的診斷標準。同時2組患者符合失眠的診斷標準。
1.3 方法
1.3.1 對照組護理措施 有效控制患者的血糖水平,給予患者改善睡眠等護理干預,為患者提供健康宣傳教育,指導患者自我血糖監測的方法,保持科學的膳食,采取運動療法以及藥物干預等。
1.3.2 觀察組護理措施 中醫護理干預措施:為患者提供中藥沐足,藥物包括赤芍15 g、當歸30 g、生姜15 g、川芎15 g、熟附子15 g以及桂枝15 g,上述藥物采取一比五的比例加水浸泡30 min,選取武火將其煮沸,文火煎煮40 min,將藥液放置到40 ℃左右為患者施行沐足,當患者后背微微出汗或是額頭出汗為止,嚴禁大汗。給予患者足底按摩,護理人員通過拇指指腹對患者的涌泉穴進行按壓3~5次,20~30 s/次,之后依次按壓第1失眠點1 min,第2失眠點5 min,第3失眠點1 min,加強足部保暖。為患者提供耳穴壓豆,患者保持坐位或是半臥位,對于患者的耳廓給予消毒,采取耳貼對患者反應點進行按壓與粘貼,主要穴位包括神門、心、交感、皮質、垂前以及腎,根據辨證進行加減,針對心脾兩虛患者加入小腸和脾穴,針對心虛膽怯患者加入膽與胰穴,針對肝郁化火患者加入肝穴,針對痰熱內擾患者加入大腸與肺穴,上述穴位貼壓1~3 min/次,3~5次/d,每晚睡前為患者提供強化按壓1次?;颊呷拷邮茏o理干預措施15 d之后對其睡眠改善情況進行觀察[2]。
1.4 觀察指標 記錄2組患者接受不同護理干預措施之后的血糖水平。通過匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對于2組患者的睡眠質量進行評價,其中包含7個因子,每個因子0~3分,總分0~21分,患者得分越高代表睡眠質量越差[3]。
1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件對數據進行統計學分析,t值代表檢驗計量資料,χ2代表檢驗計數資料,以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 血糖比較 2組患者接受不同護理措施之后的血糖水平比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 睡眠質量指數 2組患者的睡眠質量指數比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表1 2組患者接受不同護理措施之后的血糖水平比較
表2 2組患者的睡眠質量指數比較分)
綜上所述,對于2型糖尿病失眠患者開展中醫護理干預效果理想,其中主要包括中藥沐足、耳穴壓豆以及足底按摩等干預措施,使患者的臟腑陰陽平衡獲得提高,改善患者的睡眠質量,具有臨床推廣價值。