健康管理干預在預防社區老年慢性病中的價值

劉硯梅

（河北省廊坊市疾病預防控中心慢性病防治科，河北 廊坊 065000）

所謂慢性病，是指不會發生傳染，但卻長期存在、容易造成人體病態損害的疾病，其臨床表現有病因復雜、病程長等，常發于老年人群，最常見的有腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等[1]，這些疾病患者長期處于巨大壓力與經濟負擔下，對其正常生活造成了嚴重影響。近年來隨著社會對老年慢性疾病越來越關注，為老年人普及相關疾病知識，旨在更好的幫助老年患者預防和治療慢性病。本次研究主要選取部分社區老年慢性病患者為研究對象，觀察健康管理對老年慢性病的預防價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月收治的老年慢性病患者48例作為研究對象，其中，男28例，女20例，年齡60～84歲，平均年齡（73.21±1.76）歲，疾病分類：高血壓18例、糖尿病10例、慢性阻塞性肺病9例，冠心病7例，腦血管疾病5例，病程3年～8年，平均為（4.29±0.78）年。

1.2 方法

管理方法包括：①建立檔案，分組管理：調查患者各項資料，對患者施行健康體檢病建立健康檔案，評估其健康情況；②實施健康知識教育：社區老年人的活動時間比較充裕，他們對戶外的集體性活動都比較感興趣，因此可以組織其參與健康知識普及活動，例如組織開展科普講座、發放健康知識宣傳冊或提供義診等，引導老年人加強自我健康管理，深入理解戶外健身、合理膳食、防止慢性病等墜時，不斷提升其健康素養與認知疾病、防治疾病的程度；③為患者提供針對性干預：認真調查其一般資料，根據患者體檢結果、自我管理與監測隨訪等資料，對目標個體出現慢性病的風險進行評估，同時在此基礎上為其提供針對性、合理化的健康指導；④加強慢性病知識教育：深入了解慢性病患者對疾病認知的程度與文化程度，利用播放宣傳視頻等方式，為患者普及疾病相關知識，不斷提升患者的保健意識，加強對疾病的認知和了解；⑤加強生活方式教育：結合疾病類型的不同為其提供生活指導，比方說飲食上要注意合理控制鹽量，避免食用辛辣的、刺激的、高膽固醇、高蛋白的食物，引導患者適當鍛煉，結合自身情況合理選擇運動類型，每天鍛煉大約半小時，注意避免劇烈性運動，此外，還要注意保持良好的休息與睡眠，時刻保持好的心情和生活態度。

1.3 觀察指標[2]

比較施行健康管理前后患者的疾病知曉率、用藥依從性與慢性病行為變化情況等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

行健康管理后患者健康知識掌握率89.6%（43/48）明顯高于健康管理前75.0%（36/48），差異有統計學意義（x2=138.352，P＜0.05）；行健康管理后患者用藥依從性93.8%（45/48）明顯高于健康管理前81.3%（39/48），差異有統計學意義（x2=144.000，P＜0.05）；行健康管理后患者飲食結構優良率81.3%（39/48）明顯高于健康管理前66.7%（32/48），差異有統計學意義（x2=94.080，P＜0.05）；行健康管理后患者生活方式優良率83.3%（40/48）明顯高于健康管理前68.8%（33/48），差異有統計學意義（x2=102.260，P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中對老年慢性病患者行健康管理，對患者疾病風險與具體情況進行評估，制定針對性的健康指導方案，從心理護理、飲食護理及用藥指導等方面對其進行有效的干預[3]。行健康管理干預后的各項臨床指標與健康管理前比，均明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）?？傊?，健康管理可以明顯改善老年慢性病患者臨床指標及危險行為，有利于提升患者對慢性病的知曉率，應用價值較高。