中醫耳穴療法對社區原發性高血壓并發焦慮患者的影響分析

傅智麗

（上海市楊浦區五角場鎮社區衛生服務中心，上海 200092）

很多高血壓患者因為長時間受到疾病的折磨，出現了抑郁、焦慮等情緒，這加劇了高血壓癥狀，對患者的生命健康和生活質量造成嚴重影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月本社區收治的原發性高血壓并發焦慮中盲選200例納入本次研究之中，按照患者在本院治療的時間順序納入分組之中。常規組男59例，女41例；年齡51～81歲，平均（61.18±7.21）歲。中醫組男53例，女47例；年齡53～79歲，平均（60.29±7.62）歲?；颊呔?005年我國關于高血壓防治指南之中制定相關標準，HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評分超過14分。本次研究之中中醫組和常規組進行資料展開分析，結果沒有明顯的差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組100例接受常規治療，患者主要接受常規的降壓治療。中醫組100例患者在常規組的基礎之上加中醫耳穴療法治療，患者的耳廓進行常規的消毒，患者應用GY-1型耳穴探測儀進行敏感點的尋找，之后將貼有王不留行籽膠布貼在患者的肝穴、神門、三焦、心穴、腎穴上，經拇指、食指對壓患者的耳廓正背面，按照從輕至重的原則進行，直至患者出現相應的酸麻脹痛感，患者的雙耳交替進行。在操作的時候每次20秒，每天3～4次，三三天更換一次，干預一個月之后進行療效的對比。

1.3 指標觀察

在本次研究之中，主要是對收縮壓、舒張壓的變化狀況進行分析，主要是應用固定血壓計對固定部位進行測量，在最后一周進行三次血壓測量，取其平均值。療效分析：治療之后，患者心悸、頭痛、耳鳴、眩暈、煩躁等癥狀基本消失，癥狀積分減少超過百分之七十，則為顯效；若患者頭痛、心悸、眩暈、耳鳴等癥狀出現減輕，但是癥狀積分減少超過百分之三十，則為有效；若患者的臨床癥狀無法達到上文所述標準，則為無效。應用HAMA量表對焦慮狀況進行評估，分值越高證實患者的焦慮癥狀越加嚴重。

1.4 統計學方法

數據主要是應用SPSS 22.0軟件對數據展開統計，計數資料多是經過（n，%）進行數據表述，計量資料多是經（±s）對結果展開相應的表述，檢驗水準多是應用P＜0.05對結果進行對比和分析，結果若符合P小于0.05，本次的研究結果具有相應的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果分析

中醫組共7例患者治療無效，有效共32例，61例顯效，有效率為93.0%；常規組共24例患者治療無效，有效共30例，46例顯效，有效率為76.0%；中醫組在本次研究之中患者治療有效率明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后舒張壓和收縮壓分析

中醫組舒張壓、收縮壓分別為（74.2±10.6）mmHg、（121.6±12.7）mmHg，常規組舒張壓、收縮壓分別為（81.9±11.2）mmHg、（130.8±14.5）mmHg，中醫組在本次研究之中患者舒張壓、收縮壓明顯低于常規組，組間結果對比存有明顯差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組治療后焦慮狀況分析

中醫組精神性焦慮評分、HAMA總分以及軀體性焦慮評分分別為（0.8±0.4）分、（7.6±0.8）分、（0.7±0.3）分，常規組精神性焦慮評分、HAMA總分以及軀體性焦慮評分分別為（1.5±0.5）分、（17.8±5.3）分、（1.5±0.4）分，中醫組在本次研究之中患者精神性焦慮評分、HAMA總分以及軀體性焦慮評分明顯低于常規組，組間結果對比存有明顯差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫之中高血壓屬于“頭痛”和“眩暈”的范圍之內，主要是因為虛、火、風、痰導致，患者血壓的升高和其精神狀態不佳緊密相關[2]。中醫耳穴療法主要是經過對耳朵進行按壓，以緩解患者的臨床癥狀。耳朵和人體各個部位之間有練習，機體體表、內臟聯系的主要部分。通過刺激和臟腑相對應的耳穴，可調節相應臟腑的病理和生理功能，有效的起到緩解的作用[3]。本次研究結果顯示，中醫組在本次研究之中患者舒張壓、收縮壓、精神性焦慮評分、HAMA總分以及軀體性焦慮評分明顯低于常規組，而治療有效率明顯優于常規組，組間結果對比存有明顯差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。