人性化護理給普外科患者增添一抹生命的綠色

繆培培

（江蘇省如皋市中醫院住院部三樓普外(泌外)科 江蘇 南通 226500）

就目前醫院一般的狀況來看，大多數患者對醫院的滿意度還是比較高的，尤其是普外科，病人與醫院之間的糾紛也逐漸減少。但就護理這一塊，多多少少病人還會有一些看法。他們的看法主要集中在：首先是，護理的專業水平不高。一方面，病人將護士當成醫生，只要有關醫療的問題回答不上，就有怨氣；另外一方面，一些護士的專業水準也過于狹小。其次是護理的態度不好，病人評判的標志主要有三個，護士臉上有沒有笑容、護士心里有沒有愛心、護士嘴里有沒有關照。

事實上一些醫院的護士確實沒有做到上面三點，有的由于年輕，還沒真正學會從心里去關照一個人，尤其與自己素未平生的病人；有的由于工作壓力大，稍微有點委屈，就立馬在臉上表現出來，盡管不是針對患者，但他們看到會心里不舒服；有的由于病人的情緒，會以同樣的方式應對過去。普外科的病人臨時出現的狀況比較多，病人有時候會表現處煩躁、不安、悲觀等，護士有時候也會感染這種情緒。以上種種，表明普外科呼喚人性化護理。人性化護理在醫學上通常也叫做“蕭氏雙C護理模式”。就特點而言，它具有創造性，即根據醫院的實際情況與病人的具體病情，實施最適切的護理。人性化護理是對護士這個職業提出的新要求，也是護士對自身發展的一種追求。

一、環境護理，給予家的溫暖

一般人對新的環境都有一種疏遠的感覺，一種一時難以適應的感覺。對病人來說，醫院就是一個環境，他們來的時候肯定會有各種不適應。作為護士要盡可能地給他們帶來舒適地感覺，讓他們盡可能地感受到醫院也可以象家一樣地恬適、靜美。以尿泌外科來說，病人很容易就將床單弄臟，這是由他們地病情造成地，有時候是不可避免的。但他們往往不好意思提出來讓護士去更換，這時候作為護理的就要主動地、及時地幫他們更換污染床單位。環境的護理就要關注每一個細節，比如每天早上查房的時候，要幫他們將窗戶打開，讓新鮮的空氣吹進來，讓他們感覺到自然的氣息。過一段時間護士就要來觀察病房里的溫度、濕度是否適合這群病人。一般來說適宜，尿泌外科病房的溫度要維持在23～26度，過高，病人會煩躁；過低，傷口會更疼痛；濕度最好保持在55%～65%，過干燥，病人會嘴唇干裂；過濕，又會心情不好。當然環境中還包含一些標語的設置，比如在患者的床頭放置“防壓瘡、防墜床、防管道脫落”等警示標語。這些標語的作用只是一種保證、一種安全。有時候患者看到標語會有一種不舒適的感覺，作為護士就要及時做好解釋與說明。環境還包含一些硬件建設，比如

每個病房都裝有空調，患者及其家屬可以自行調節溫度；每個病房也都有電視，一方面電視里的節目可以緩解患者的疼痛，另外一方面也讓患者的居住環境盡量跟他們來之前一樣。在這樣的環境里病人對護理的滿意度會不斷提升。

當然就環境護理而言，一定會包含人的因素，即護士也是環境里重要的因素。其他的環境再好，護士沒能配合好這樣的環境也是白搭。

不管是哪個科、也不管是什么病，病人入院或多或少都會有焦慮的、恐懼的感覺。他們在心理上與生理上都有不同程度的變化，生理上他們會疼痛難忍；心理上他們會想前想后，顧慮太多，甚至會崩潰。他們在醫院接觸最多的人就是護士，護士的態度對他們來說就是最好的人為環境，比所有的環境更能溫暖他們受創傷的身心。當護士幫他們測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等式，不要把這些作為一個冰冷的程式、作為一個應付式的過程，要作為與病人進行交流的一次機會?？梢姯h境是醫院遞給病人的一張無形的名片，能讓他們更好地感知醫院給予的服務。

二、心理護理，給予心的安慰

病人在醫院多為療救身體的創傷，但在醫療與康復的過程中心理的護理卻同樣的重要。護士作為與他們接觸較多的人，能夠近距離地通過他們的言語、行為、表情，從而了解他們的心理狀況，為他們的盡早康復做一劑心靈雞湯。

大多人其實對護士的工作是有誤解的，有的人為，護士就跟醫生一樣，對本專業的什么都懂；一種人為護士就是打打針、輸輸液、發發藥。其實護理從字面上解釋，就是按照病理去呵護。護士的責任就是理性地呵護、溫情地陪伴。護士沒有醫生懂得多，但可以在患者與醫生之間搭建橋梁，將患者所要詢問的問題，以自己的方式講解出來；護士在打針的時候，可以輕點、再輕點，言語上柔點、再柔點；護士再輸液的時候，可以給他們到一杯熱水，說一句鼓勵的話。在發藥的時候，可以將目光與病人平行，以溫和的姿態去交代他們要做的點點滴滴。比如要用溫水服藥；要注意服藥的量等，要告訴他們服藥之后會有什么反應，對這些反應要及時地安慰。比如告訴他們，這種現象別人也有，過幾天就會好的。

為了更好地安慰，護士班可以不斷提升自身的護理質量。安慰不是簡單地說幾句好話就行，不是做好分內的工作就行，安慰就是讓護士站在病人的角度想他們所想，急他們所急，給他們最需要的心理護衛。為此，護士班可以組織一臺情景劇，通過角色互換，即讓護士演病人，以讓他們真實地感知病人的感受，尤其時內心起伏的變化。這個劇可以有已經康復的病人參加、也可以有病人參加，也可以全由醫院里的人員來參演，以觀察各方在心理上的反應，進而強化和患者的溝通與互動。表演的目的，是讓護士更好地進入關注狀態中，給病人最寬慰的護理。

心理護理的形式也是多樣的，有時候一個笑話，就能讓病人的心情好轉。比如為了讓病人了解泌尿科，可以講這樣的故事：有個大叔來掛號，說，掛尿泌外科，尿泌外科。這時候病人憋住笑，是泌尿外科。

總之，護理中，護士會遇到過許許多多的病人，他們在心理上也會有許許多多的問題，但給他們以最恰當的安慰，一切都會解決。護士不是心理專家，但護士要成為病人心理的守護者。

三、生理護理，給予身的體恤

生理護理具有整體性，當病人進入普外科之后，他就進入了一個康復的生態系統，一個以醫生、護理、病人、醫院、家屬等一起構建的生態。只有這些方面都將目光聚焦在病人身上，聚焦在康復上，從整體規劃醫療過程，才是對患者最大的尊重。同時生理護理也是個性化護理，手術臺是冰冷的、藥品是冰冷的、醫院的墻壁也是冰冷的，但是醫生是溫暖的、護理是可心的。不同的病人由于病情不一樣，家境不一樣、心情不一樣，他們對護理的要求也不一樣。護理就是要給他們最有效地康復。當然生理化護理也強調有效性，即經過醫院的護理，病人達到了怎樣的健康水準。這里的有效，具體來說可指某一個護理細節做得怎么樣；可指在具體的時間里某個護理完成的怎么樣?？傊?，生理護理就是不斷地提升與改善改善病人的身體狀態，使他們醫療的過程變得舒適而又溫馨。 進行生理護理就是為了更好地落實“以病人為中心”的服務理念。對護士而言，在有些方面要把病人當正常的人看待，在言語方面不能有任何的歧視；同時在某些方面又要把他們當成需要特別呵護的一群人來看待。即在保證治療的基礎上，護士要為了病人的生理健康從每一件小事做起，讓病人回憶起來的時候會是滿滿的溫；再從每一個細節著手，讓病人在心理上感到溫馨，比如遇到病人時讓他們先走，告訴他今天的氣色好多了。這些護理不是一時興起，也不是偶爾為之，要從病人入院到出院的整個過程都提供全面的、及時的人性化護理。

對病人的生理護理需要創新，比如對泌尿科的患者而言，護士在做具體護理的時候，可先將膠布和牛皮筋裁剪好，可以在上面貼上花紋，然后再貼置在他們身上，最后再用牛皮筋扎好管道。很明顯，這樣做能保證患者在床上翻身時或者下床活動時，都不容易將管道脫落。這是很小的一次創新，對患者來說，卻能給他們帶來很多舒適。

另外生理上的護理，對護士而言要關注特殊的群體。比如有一次醫院來了一個孤寡老人。作為護士在他手術之后，要為他定時翻身、輕輕叩背，不厭其煩地清理排泄物。同時還要拿出毛巾，臉盆為他剪指甲、剃胡須，洗頭、洗腳等。這個護理的過程使病人變得干凈整潔?？梢?人性化護理，需要全方面的護理。

結束語：總之，人性化護理就是要告訴病人，有什么問題都可以問、有什么問題都可以幫助解決、有什么苦痛都可以訴說。人性胡護理就是跟病人交流要注意眼神，要給他們戰勝病魔的希望、要給他們重新生活的勇氣、要給他們平等和諧的氣氛。人性化護理就是要幫助患者消除在心理上的、生理上的顧慮，使他們對醫院、對護理產生油然的信賴，進而得以及早地康復。