杜鳳燕,王東麗,李 敏
(江蘇省南通市第三人民醫院,江蘇 南通 226000)
隨著我國趨于老齡化社會,ICU病房重癥患者逐年上漲,ICU病房中收治大量病情危重、病情變化迅速的患者,同時,由于ICU護理工作比較繁瑣,每天護理工作強度較大,具有較高的護理風險性,因此對ICU護士在病情匯報中提出了更高的要求。
選取我院在ICU病房進行工作的護理人員來實施分析研究,選取20名護理人員參與到本次實驗研究,將20名護理人員分為兩組,對照組采取常規溝通方式,實驗組采取SBAR溝通模式,兩組護理人員各有10名,均為女性。實驗組護理人員平均年齡為(30.6±5.4)歲;對照組護理人員平均年齡為(29.5±6.1)歲。
1.2.1 對照組
對照組采用常規溝通手段。
1.2.2 實驗組
實驗組采用SBAR溝通方式。第一,首先建立SBAR溝通培訓,包括1名護士長,9名護理人員,所有小組成員都參與SBAR溝通的整體培訓。護士長負責病區的培訓進展,其他成員要采取合理的培訓和考核。采用機體授課、情景模擬、交接班演練等方式來進行SBAR溝通的培訓,將SBAR溝通的概念、優勢、意義都發揮出來。要制定相應的計劃,然后再安排小組成員參加培訓,每周二的早晨要對全體護理人員實施培訓,每周五的下午開展情境模擬訓練[1]。護士長負責對小組成員SBAR溝通方式培訓的掌控,觀察患者病情時也要更加靈活應用SBAR溝通方式,每個月都要進行一次情境模擬,保證護理人員能夠更加充實、靈活的進行病情匯報,提高護理人員對SBAR溝通模式的掌握程度。第二,采用SBAR溝通模式進行病情匯報處理。首先建立ICU病情的匯報模型:(1)患者的床號和姓名,當前存在的問題。(2)患者的主訴、入院診斷、病史,已經接受的治療,入院后的病情變化。(3)患者生命體征、疼痛、病情變化、異常反應、異常報告值、心理狀態、對問題的評估及觀察要點。(4)已經采取的措施、對問題處理的建議[2]。舉例:醫生,X床XX患者,患者現在心率偏快,達140次/分,為竇性心率,血壓平穩,體溫正常,患者是因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭予經口氣管插管后入科的,患者既往無其他疾病史,今天是氣管插管第四天,明天準備試脫機拔管,今天下午予20毫克呋塞米靜推,目前排尿3500毫升,平衡負500,我懷疑患者是低血鉀引起的心率增快,您看是否需要檢查電解質?
本文數據采用SPSS 18.0統計學軟件,患者的考核成績,患者生活質量采用t檢驗,用(±s)表示;醫生對病情匯報的滿意度采用x2檢驗,用%表示?;颊叩臏贤ㄐЧ麑Ρ染哂胁町悇t表示統計學有意義。
實驗組護士的專業考核理論成績高于對照組,醫護人員對護理的滿意度高于對照組,兩組護理人員采取不同溝通模式后的護理質量對比具有差異,P<0.05表示統計學有意義。
實驗組護理的患者有50例,對照組護理患者有50例,兩組患者采取護理后的生活質量評分對比具有差異,P<0.05表示統計學有意義。
國際醫療衛生機構認證聯合委員會表示,有效改善醫護人員及護患之間的交流,也能降低不良護理事件的出現。我國大多數護士在向醫生匯報病情的時候,大多數都只描述表面現象,無法針對問題進行深入思考,從而無法將相應數據進行分析。
綜上所述,為在ICU病房工作的護理人員,實施病情匯報中采用SBAR溝通模式,能夠提高護理人員專業技能,提高醫護人員對護理的滿意度,從而為ICU患者提供更加全面優質的護理,改善患者預后。