魏紅芹,朱玉艷*
(江蘇省淮安市洪澤區人民醫院心內科,江蘇 淮安 223100)
冠心病一直呈多發趨勢,和人口老齡化、飲食等因素有關,患者有明顯心絞痛表現,長期用藥控制病情,但是效果不顯著。介入治療是冠心病優選治療方式,此方式有創傷小以及恢復快等優勢,在改善患者心臟缺血等方面效果顯著[1]。為了提高冠心病介入治療預后效果,需配合有效護理?;诖?,本文就我院冠心病介入患者為例,總結護理干預方案和效果。
實驗對象選自2016年12月~2018年12月,總計60例。納入標準:(1)患者符合WHO冠心病診斷標準;(2)患者自愿參與實驗,接受介入治療患者;(3)患者配合度高。排除標準:(1)合并精神障礙患者;(2)合并內分泌系統疾病患者;(3)合并免疫系統疾病患者。進行分組對比,各30例。常規護理組:男性20例,女性10例;年齡區間48~72歲,均值(63.5±6.1)歲;病癥情況:心絞痛患者22例,急性心?;颊?例。護理干預組:男性18例,女性12例;年齡區間49~73歲,均值(62.3±5.7)歲;病癥情況:心絞痛患者21例,急性心?;颊?例。冠心病介入患者基本資料比較,P>0.05。
常規護理組:給予冠心病患者介入治療的同時進行對癥用藥治療、飲食護理等。
護理干預組:以上基礎上進行護理干預。(1)環境干預。做好病房通風、消毒護理,保證光線的柔和性,合理調節適宜溫濕度,避免不良環境對患者心態的影響,提高患者住院期間舒適度。(2)心理干預。介入治療前全面評估冠心病患者心態,強調不良心態對介入治療的影響,指導患者深呼吸放松方法,和患者溝通中疏導患者情緒,給予患者安慰、鼓勵,建立患者疾病心理支持,建立和諧護患關系的基礎上提高治護配合度。(3)健康教育。主動向冠心病患者和家屬介紹介入治療知識、疾病知識,說明治療后可能產生的并發癥以及處置方法,增加患者認知度的基礎上減輕心理負擔,以更加客觀、樂觀的角度、心態看待疾病以及治療工作。(4)生活干預。指導患者飲食、運動、用藥行為,強調術后飲食注意事項。留取患者和家屬有效聯系方式,便于隨訪調查護理工作。
記錄冠心病介入治療患者情緒、生活質量評分,自制問卷進行護理滿意度調查。
冠心病患者情緒參考SAS以及SDS量表進行焦慮、抑郁情緒評價,單項指標總分100分。
冠心病患者生活質量參考SF-36生活量表評價,單項指標總分100分。
經SPSS 19.0軟件計算60例冠心病患者觀察指標。護理滿意度以%形式表示,x2檢驗;指標評分以“±s”形式表示,t檢驗。P<0.05—指標結果差異有統計學意義。
護理干預組冠心病介入治療患者S A S 評分為(39.5±5.3)分、SDS評分為(37.9±)4.8分。常規護理組冠心病介入治療患者SAS評分為(47.6±4.8)分、SDS評分為(46.5±4.6)分。經統計學計算,P<0.05。
護理干預組冠心病介入治療患者自理能力評分為(86.5±6.5)分、身體狀態評分為(88.0±5.8)分、心理健康評分為(89.6±6.7)分、社會功能評分為(89.0±5.9)分。常規護理組冠心病介入治療患者自理能力評分為(76.5±5.0)分、身體狀態評分為(77.0±5.3)分、心理健康評分為(78.2±4.3)分、社會功能評分為(78.6±4.5)分。經統計學計算,P<0.05。
護理干預組冠心病介入治療患者護理滿意度為93.33%(28/30),常規護理組冠心病介入治療患者護理滿意度為70%(21/30)。經統計學計算,X2=5.4545,P=0.0195。
冠心病是血管腔狹窄、阻塞導致的心肌缺氧、缺血類心臟疾病,介入治療在直接作用于病變部位的基礎上促進藥物發揮,降低器官損傷,臨床效果顯著。但是,基于疾病的影響,患者治療依從性較差,增加了血管再次狹窄風險,所以強調護理干預價值。臨床護理干預通過心理護理、健康教育、環境干預、生活干預使患者正確認識疾病、介入治療,更好的穩定患者身心狀態[3]。梁俊芳研究指出,舒適護理干預可以改善冠心病患者介入治療患者心理、生活質量[4]。
實驗結果和劉學英研究結果有一致性,實驗組術后SCL-90評分、WHOQOL-BREF評分與對照組比較,P均<0.05[5]。
綜上所述,護理干預的應用和冠心病介入治療患者心理狀態、生活質量關系密切,應用效果顯著。