優質護理在對腹脹新生兒 進行腹壁靜脈留置針穿刺中的應用效果探析

李紅梅

（綿陽市中心醫院兒科，四川 綿陽 621000）

腹脹是新生兒常見病癥類型，其臨床癥狀一般表現在嘔吐、腹瀉等方面，如果沒有給予及時有效的干預，容易誘發患兒出現脫水或者外周血液循環障礙等問題?，F階段，對于腹脹新生兒的治療干預，大多以腹壁靜脈留置針穿刺治療方案為主。但是考慮到靜脈留置針穿刺本身具有創傷性，加上新生兒年齡以及各項生理機能發育不完全等因素，為了最大程度上確保臨床治療的有效性，有學者指出在行腹壁靜脈留置針穿刺治療過程中，配合實施優質化的護理干預措施。本文針對優質護理在對腹脹新生兒進行腹壁靜脈留置針穿刺中的應用效果，展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年6月，選擇50例腹脹新生兒。其中男女比例26:24，日齡3～20 d，平均（12.25±2.50）d；體重1750～4200 g，平均（3200.50±220.00）g。將其隨機分為兩組，組間一般資料比較，差異不明顯（P＞0.05）,可比。

1.2 研究方法

兩組新生兒均接受腹壁靜脈留置針穿刺治療，如下：協助患兒采取仰臥位，充分暴露胸腹部，固定手腳。選擇飽滿、走向較直的靜脈進行穿刺。對穿刺位置進行局部消毒，右手持針，與靜脈保持45°快速刺入皮膚，待呼氣后進入靜脈，觀察回血后繼續進入2 mm。穿刺成功后對周圍皮膚以和部分軟管進行消毒和固定。

在此基礎上，對照組給予常規護理，包括消毒以及穿刺后滲血、滲液等情況的觀察。觀察組給予優質護理，如下：（1）加強對病房巡視，嚴格控制輸液速度，定時觀察和記錄患兒生命指標變化情況。注意導管是否出現彎折等情況，在每次完成輸液后，要求對導管實施封管，（2）綜合評估患兒實際情況，對于靜脈炎發生風險較高的患兒，要求給予腹部熱敷干預。（3）對患兒家屬實施健康宣教，使其對新生兒腹脹有個全面的認識，同時對腹壁靜脈留置針穿刺的重要性有個深刻的認識，從而更好的配合護理工作的進行。（4）觀察患兒穿刺后反應，對其進行安撫，避免由于患兒躁動而導致留置針脫落等問題的出現。

1.3 觀察指標

計算兩組一次穿刺成功率，統計兩組穿刺并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

以SPSS 23.0軟件完成。

2 結 果

2.1 一次穿刺成功率

觀察組一次穿刺成功24例，一次穿刺成功率為96.00%；對照組一次穿刺成功20例，一次穿刺成功率為80.00%。組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 并發癥

觀察組中發生1例紅腫現象和1例靜脈炎問題，發生率8.00%；對照組出現2例紅腫現象、1例藥物滲漏問題和2例靜脈炎問題，發生率20.00%。組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒腹脹是臨床較為常見的一種病癥類型，考慮到腹脹新生兒本身腹部膨隆，腹腔內的壓力異常升高，所以會在一定程度上使得患兒腹部靜脈在受壓狀態下而充分顯露出來。由于新生兒腹壁的皮下脂肪相對較少，靜脈血管相對清晰，所以更加適用于腹壁靜脈留置針穿刺這一治療方案。與此同時，通常情況下新生兒腹壁位置處毛發未生長，所以在使用腹壁靜脈留置針穿刺之后，可以實現更好的留置針以及導管固定效果，為醫護人員對穿刺部位的觀察提供了便利[1]。

但是從實際腹壁靜脈留置針穿刺治療方案應用情況分析，受到新生兒身體機能發育不完全等相關因素的影響，使得新生兒在腹壁靜脈留置針穿刺后，容易出現穿刺點紅腫、導管意外脫離或者靜脈炎等并發癥問題，從而對治療效果產生影響。這種情況下，為了在保證腹脹干預效果的基礎上，進一步改善患兒預后，相關學者指出在穿刺前后配合實施優質護理干預這一措施。近年來，大量臨床實踐研究結果提示，在腹脹新生兒接受腹壁靜脈留置針穿刺后，全面落實優質護理干預措施，對于有效降低其穿刺并發癥的發生率，發揮著積極的作用價值[2]。

本研究中接受優質護理干預的觀察組，其一次穿刺成功率高于對照組，同時穿刺后并發癥發生率低于對照組。證實優質護理干預，在腹脹新生兒行腹壁靜脈留置針穿刺護理中的應用價值，與已有研究結果相符合，應該給予重視。

綜上，在腹脹新生兒接受腹壁靜脈留置針穿刺護理工作中，結合患兒實際給予優質護理干預措施，可以在提升一次穿刺成功率的基礎上，降低穿刺后并發癥發生風險，其應用價值突出，值得廣泛推廣。