王淼
誰都有失眠的時候,特別是在充滿精神壓抑的現代社會。對于腦力勞動者來說,失眠的幾率略高一些。每個人差不多都會自己診斷失眠癥,但是失眠到何種程度才應去醫院治療,就不是人人皆知的學問了。
醫學上,一般來說認為失眠癥一周發生3次以上,持續一個月,且翌日有頭暈、疲勞,以至影響工作者為需要治療的對象。
在治療前,首先要明確自己屬于哪一種失眠癥,然后才可對癥下藥。
失眠癥的分類
失眠癥按照發生時間的長短可分為3種:
1.一過性失眠:這種失眠往往持續數日,一般的原因為急性精神壓抑刺激所致,如不安、疼痛、手術前、高考前的緊張等。
2.短期失眠:失眠持續1~3周者屬于這類失眠。原因一般為持續性精神壓抑,如工作上的精神壓抑,家庭生活上的精神壓抑及對疾病的恐懼感等。
3.長期失眠:失眠持續一個月以上者屬于這種類型。其發生原因為精神生理上失眠、身體疾患伴有的失眠(如睡眠時無呼吸癥候群、高血壓、心臟病等)、精神疾患伴有的失眠(如精神分裂癥、憂郁癥、神經癥、老年性癡呆等)、酒精、藥物所致失眠、老年性失眠等。
失眠癥的藥物治療
對于失眠癥,臨床上最常用的藥物是大家熟知的“安定”。這類藥主要有鎮靜、安眠作用,與其它安眠藥比較,苯類藥物副作用小,成癮性的危險性也小,且有明顯的肌肉松弛作用,可解除疲勞,還具有刺激食欲及較弱的止疼作用。根據作用時間的長短,安眠藥物可分為4種:
1.超短時間作用型:這種類型藥作用快、維持時間短,適用于入睡困難者。一般服藥后20~30分鐘左右開始奏效,僅可維持4~6小時,這類藥物有三唑侖、吡嗪哌酯等。
2.短時間作用型:該類藥物服用后其安眠效應可維持10~12小時左右,這類藥物有溴替唑侖等。
3.中間型:此類藥物的鎮靜、安定作用可維持一日以上,屬于這種類型的藥物有艾司唑侖、甲硝西泮和硝基安定等。
4.長時間作用型:這種類型的藥物效應可維持數日以上。這種藥物有氟安定等。
對于一過性失眠,且入睡困難為主要障礙者服用超短時間作用型較好。如失眠系其它疾病所致者,應去醫院找醫生診斷后再選藥。