探析加強產前保健預防妊娠期高血壓疾病

楚麗云

（臨汾市婦幼保健院，山西 臨汾 041000）

女性的一個特殊生理時期就是妊娠期，孕婦特別容易合并高血壓疾病，使孕婦的生活質量和生命安全受到影響[1]。妊娠期高血壓多孕中期發病，病程較長，該病的診療與預防一直以來就是相關領域研究的重點及難點課題。而據文獻報道，采取合理、科學的產前預防措施，可有效預防其發生，改善妊娠結局，提升分娩率。因此，本文研究選自本院2017年1月～2018年1月期間接收的孕婦，針對孕婦產前采取強化保健措施對妊娠高血壓效果進行分析和探討，獲得一定研究成果，現現將詳細探究內容進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的6 0例研究對象均選自本院2 0 1 7年1月～2018年1月期間接收的孕婦，采取隨機數字標法，將這些孕婦分為觀察組和對照組，觀察組對照組各30例。對照組最小年齡20歲，最大年齡46歲，年齡均值為（32.35±2.65）歲，孕周時間分布在25～40周之間，平均孕周為（32.64±3.64）周，收縮壓144～165（148.61±6.55）mmHg，舒張壓90～106（102.64±4.55）mmHg，BMI22-33（27.32±1.20）kg/m2；而觀察組最小年齡21歲，最大年齡48歲，年齡均值為（33.12±2.24）歲，孕周時間分布在24～39周之間，平均孕周為（32.22±3.31）周，收縮壓143～167（150.05±6.47）mmHg，舒張壓91-108（104.65±4.37）mmHg，BMI23-35（26.81±1.45）kg/m2。納入標準：（1）入組后接受體格檢查、血尿常規、生化檢驗，影像學檢查等，明確妊娠期高血壓癥診斷；（2）意識清楚，無精神系統疾??；（3）所有患者均自愿參與，知情同意，在醫院倫理委員會監督允許下同醫院簽訂知情同意書；（4）治療前未經降壓治療，血壓水平≥140/90 mmHg，間隔4 h以上檢測2 h，取平均值。排除標準：（1）心肝腎等重要臟器嚴重疾??；（2）血液系統疾病，腫瘤，傳染性疾??；（3）依從性較差。對比觀察組對照組患者一般資料，數據差異不明顯，統計學無意義（P＞0.05)。

1.2 方法

為了避免妊娠期高血壓的發病或對其進行有效控制，對照組采取常規干預措施，主要含有產前指導、健康知識教育等；而觀察組在以上基礎上實施產前保健干預，具體干預內容如下：（1）建立專門產前門診，安排專門醫護人員定期召開“孕婦學校課堂”，向孕婦介紹產前檢查的必要性及重要性，如何攝取充足均衡營養，如何喂養小兒，產后如何保養乳房，如何科學恢復身材等，根據孕婦所處孕周，制定針對性較強的個體化護理方案，由責任護士完成，同時護理還與其家屬溝通，爭取家屬支持；設立公眾微信號或開通直播間，由副高以上級別醫護人員擔任講師，安排專門時間回答產婦及家屬提出的問題，并糾正其錯誤認知，促使其建立分娩信心；安排專人管理公眾微信號、微博等能夠公開發表文字、視頻的工具，比如每日發布一條心靈雞湯，每日發布一道美食、如何加強自我保健及護理等。（2）督促患者保證充足睡眠，適當減少工作任務量，擁有合理的睡眠時間，若睡眠質量欠佳，可在睡眠前飲用溫牛奶，或播放輕柔音樂，輔助睡眠；持續監測血壓，定期監測，由于醫院內所用血壓計均定期校準，因此若條件允許，可定期到醫院測量血壓；部分孕婦已經明確高血壓診斷，需給予降壓藥物，保證血壓持續處于合理范圍內；而一旦藥物治療無明顯效果，那么需要入院進行治療。（3）飲食指導，妊娠期的營養膳食至關重要，為避免妊娠期體重迅速增加、提高妊娠期高血壓的發生率，需根據孕婦口味制定科學合理的飲食計劃，并督促患者嚴格執行，以“多樣化、不偏食、不忌嘴，營養全面，身體才能健康，吃的食物要新鮮、干凈”為原則，攝取營養充足、均衡的營養素。（4）心理干預，很多孕婦因恐懼分娩，對陌生環境的不適應，大體重，均可導致孕婦心情不好，甚至以哭泣放松發泄心情；護理人員可采取其能夠接受的語言及行為及時對孕婦進行心理疏導。（5）定期檢查胎兒心跳，一旦發現任何異常，立即給予干預措施。（6）根據孕婦的身體狀況，予以其針對性的、合理的運動方案，在確保身體健康狀況的前提下，適當進行鍛煉，同時控制孕婦的孕期體重[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦的妊娠期高血壓病癥的發生狀況，記錄其詳細數據。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0統計學軟件總結此次的研究結果。計數資料采用（n,%）表示，用x2檢驗。當P＜0.05時，表明對比數據之間差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的妊娠期高血壓發生狀況明顯少于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組孕婦的妊娠期高血壓發生狀況[n（%）]

3 結 論

就妊娠期孕婦而言，其合并高血壓疾病的概率較大，可現階段臨床上無有效的方式防止其發生[3]?？墒谴蠖鄶翟袐D缺失自我保健意識，受到以往觀念的影響，不對產前檢查予以重視，經常在妊娠結局時才后悔莫及。為此，必須有效控制妊娠期高血壓疾病的發生，比如囑咐孕婦積極參與“孕婦學校課堂”，持續監測其心態血壓、保證充足均衡營養攝入，保證良好睡眠、充足休息，及時疏導其負面情緒，加強飲食及運動指導，規范產檢，并持續對原發病進行治療，加強胎心監護，一旦發現任何異常情況，需立即與醫師聯系，并給予對癥處理措施，以保證孕婦妊娠期間安全順利度過。

本院針對產前保健措施進行改善，強化妊娠期健康的知識教育，提升孕婦的認知意識和自我保健意識，與此同時進行積極的產前檢查，針對已經合并的妊娠期高血壓孕婦，需要積極鼓勵其配合治療，保證有效控制血壓水平，進而改善妊娠結局。經本課題研究結果可知，觀察組的妊娠期高血壓發生狀況明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組低蛋白血癥3.33%顯著低于對照組的20.00%，P＜0.05；觀察組新生兒窒息率3.33%、低體重兒3.33%顯著低于對照組的20.00%、20.00%，P＜0.05。由此說明為了預防妊娠期高血壓疾病采取產前保健措施，可有效降低其發生率，使母嬰結局得到改善，保證母嬰生命安全，優化預后，充分彰顯其價值意義，符合我國醫療事業的發展理念，可在臨床領域廣泛采納。

綜上而言，對產前孕婦實施保健措施，可有效預防妊娠期高血壓疾病發生，具有較高的價值意義，值得進一步臨床推廣和采納。