李慧貞,姚達安,蘇倩圓,李碧儀,蘇曉虹
(佛山市第一人民醫院(中山大學附屬佛山醫院),廣東 佛山 528000)
多囊卵巢綜合癥是臨床婦科常見的內分泌性疾病,具有較高的發病率。多囊卵巢綜合癥不僅會導致患者生殖紊亂、代謝紊亂,同時還會導致患者發生多毛、痔瘡等癥狀,在很大程度上影響著患者的生活質量。多囊卵巢綜合癥也是引起已婚女性不孕的主要原因之一[1]。目前臨床上對于多囊卵巢綜合癥不孕患者多采用藥物治療,在治療過程中,根據患者實際病情,科學選擇治療藥物尤為關鍵。本研究就以60例患者為例,分析應用氯米芬與他莫昔芬的治療療效,詳細如下。
本次研究納入對象為2016年3月~2018年1月收治的60例多囊卵巢綜合癥不孕患者,隨機分為兩組進行對比分析,每組30例。對照組年齡在18~41歲之間,平均年齡(26.5±3.2)歲,不孕病程15個月~5年。觀察組年齡在19~40歲之間,平均年齡(27.4±3.4)歲,不孕病程17個月~6年。對本次研究內容、研究目的等所有患者均知情,并同意。排除有精神疾病、意識障礙、不配合研究開展、合并其他重大疾病等患者。兩組患者一般資料對比無統計學意義(P>0.05),可以比較。
對照組給予氯米芬治療,于患者月經周期第5d開始口服氯米芬(生產廠家:CODAL SYNTO LTD(進口),國藥準字H20091079),每日1次,每次50 mg,21 d為一個療程,連續治療3個療程。
觀察組給予他莫昔芬治療,與患者月經周期第5 d開始服用他莫昔芬(生產廠家:山東健康藥業有限公司,國藥準字H37022925),每日2次,每次1片,21 d為一個療程,連續治療3個療程。
觀察兩組患者排卵率及妊娠率。
觀察兩組患者FSH、LH、T激素水平情況。
統計分析相關數據后,選擇SPSS 20.0統計軟件包進行一系列針對的處理,針對收集來的數據進行有效的針對驗算,在分析之后,如果P<0.05,那么就表示有統計學意義。所以,分別采用t、x2對計數資料(%)以及計量資料(±s)完成一系列有效的檢驗以及處理。
觀察組排卵率83.3%顯著高于對照組66.7%,且妊娠率26.7%也高于對照組13.3%,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者排卵率、妊娠率對比[n(%)]
觀察組LH、T激素水平顯著低于對照組,FSH激素水平顯著高于對照組,對比差異明顯,有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者FSH、LH、T激素水平情況比較(±s)
表2 兩組患者FSH、LH、T激素水平情況比較(±s)
組別 n FSH LH T對照組 30 11.54±1.58 24.14±4.65 1.24±0.65觀察組 30 9.58±1.10 19.21±3.51 0.57±0.03 t值 - 7.581 6.258 7.921 P值 - <0.05 <0.05 <0.05
多囊卵巢綜合癥是臨床婦科一種常見的疾病,由于多囊卵巢綜合癥無優勢卵泡發育成熟及排卵的發生,所以容易導致已婚女性發生不孕[2]。為了提高患者的受孕率,就必須對患者的實際病情進行關注,進而采取有效的治療方法和干預方法。氯米芬屬于一線促排卵類藥物,但是其臨床療效不算十分理想,促排卵率和妊娠率都比較低。他莫昔芬是一種雌二醇競爭性拮抗劑,在治療多囊卵巢綜合癥中,應用該藥物可以有效干擾雌激素的活動,有效阻斷雌二醇,進而促進排卵。
本次研究結果顯示,兩組患者排卵率、妊娠率對比,觀察組排卵率83.3%顯著高于對照組66.7%,且妊娠率26.7%也高于對照組13.3%,差異有統計學意義(P<0.05)。對比兩組患者FSH、LH、T激素水平情況,觀察組LH、T激素水平顯著低于對照組,FSH激素水平顯著高于對照組,對比差異明顯,有統計學意義(P<0.05)。這是因為他莫昔芬不僅具有促排卵的功效,同時還可以有效阻斷雌二醇,抑制雌激素發揮作用,進而有效提高患者排卵率和妊娠率,療效顯著[3]。
綜上所述,在治療多囊卵巢綜合癥不孕中,應用他莫昔芬治療效果顯著,其可以有效提高患者排卵率和妊娠率,同時更改善患者激素水平,值得臨床推廣。