劉 瀅
(湘潭醫衛職業技術學院,湖南 湘潭 411102)
本文筆者將80例患者分成兩組,分別給予米非司酮與孕三烯酮治療,通過比較臨床療效,評價米非司酮與孕三烯酮治療子宮內膜異位癥的療效,現總結如下。
采用雙盲法將我院2016年11月~2018年2月期間收診的80例子宮內膜異位癥患者分成對照組與觀察組,每組各有40例。對照組患者最小25歲,最大43歲,平均年齡(29.4±1.37)歲。觀察組患者最小21歲,最大45歲,平均年齡(30.4±2.41)歲。比較兩組患者的基線資料,無明顯差異,P>0.05,有對比價值。
對照組給予孕三烯酮治療,口服孕三烯酮膠囊(北京紫竹藥業有限公司,國藥準字H19980020),2.5 mg/次,2次/周。觀察組患者給予米非司酮治療,口服米非司酮片(湖北葛店人福藥業有限責任公司,國藥準字H20083780),12.5 mg/次,1次/d。兩組患者于術后開始服藥,持續用藥6個月。
療程結束后,評價兩組患者臨床療效,同時,統計并比較兩組患者的不良反應情況。
療效評定標準:(1)完全緩解:經治療,患者疼痛等癥狀基本消失,通過檢查,盆腔內未發現腫物。(2)部分緩解:經治療,患者疼痛癥狀顯著改善,檢查后,盆腔內無腫物,或者腫物明顯縮小。(3)復發:通過治療,疼痛復發,且盆腔內結節觸動加劇[1]??傆行?完全緩解率+部分緩解率。
用SPSS 20.0軟件處理相關數據,百分比(%)表示計數資料,予以卡方(x2)檢驗,檢驗值P<0.05表示有統計學意義。
觀察組總有效率為92.5%,對照組總有效率為90%,P>0.05(見表1)。
表1 比較兩組患者的臨床療效[n(%)]
統計顯示,觀察組2例出現不良反應,腹部不適、肝功能損害各1例,發生率為5%,對照組7例出現不良反應,3例腹部不適,2例肝功能損害,2例潮熱,發生率為17.5%,組間比較,差異有統計學意義(x2=7.824,P=0.005)。
子宮內膜異位癥是女性常見疾病,多見于生育年齡婦女,臨床上,以疼痛為主要表現,嚴重時可引起不孕。這些年,相關文獻報道,子宮內膜異位癥發病率有所上升,對女性身心健康造成了不同程度的影響。因此,積極對癥治療子宮內膜異位癥,成為臨床醫師關注的重要話題之一,引起了人們的普遍關注與重視。孕三烯酮屬于中等強度孕激素,抗孕激素和抗雌激素活性較強,且有一定雌激素和雄激素活性,對孕激素分泌具有抑制作用,具備黃體酮對子宮內膜的作用,促使子宮內膜及異位病灶細胞失活、退化,使得異位病灶萎縮[2]。米非司酮屬于新型抗孕激素,是一種孕激素受體結合劑,其對孕激素受體的結合力相當于孕激素的2~10倍,可對下丘腦——垂體——卵巢軸直接產生作用,有效抑制孕激素分泌。與此同時,米非司酮具有下調異位及在位內膜雌激素受體(ER)與孕激素受體(PR)含量的作用,有效阻斷子宮內膜對孕激素的反應,抑制子宮內膜生長,促使子宮內膜萎縮,引發暫時性閉經,促使痛經癥狀消失[3]。本研究中,觀察組與對照組的總有效率差異不顯著(92.5% vs 90%,x2=0.391,P=0.531),而觀察組不良反應率低于對照組(5% vs 17.5%,x2=7.824,P=0.005)。
綜上,米非司酮與孕三烯酮治療子宮內膜異位癥,均可取得滿意療效,相比而言,米非司酮不良反應少,安全性更高。