近年來內地醫療職業倫理劇的敘事結構

姚蕾

【摘 要】《急診科醫生》作為一部都市醫療題材電視劇于2017年下半年登陸北京衛視和東方衛視。播出期間，在東方衛視連續16天蟬聯衛視黃金檔電視劇排行冠軍，坐擁良好收視率的同時，在醫療專業度方面也受到專業人士的詬病。本文以《急診科醫生》（2017）、《產科醫生》（2014）、《急診室故事》（2015）、《外科風云》（2017）為文本，分析近年來國產醫療職業倫理劇的敘事結構，以期未來能往真正醫療劇的方向發展。

【關鍵詞】職業倫理劇;醫療劇;敘事結構

中圖分類號：J905?文獻標志碼：A? ? ? ? ? ? 文章編號：1007-0125（2019）06-0098-02

所謂醫療劇應是以醫院為背景，以醫護人員的日常工作和生活為素材，嚴肅地探討當下醫患矛盾、生命價值與倫理道德，展現醫護職業道德與個體困境，以主流意識為價值觀念，真實表現社會、時代沖突的現實主義電視劇類型[1]。但基于國產此類型電視劇以醫療職業為表，以展現社會家庭倫理關系情節為里，因而，更應被稱作醫療職業倫理劇。結構是指文本的組織形態與內部構造，是表現文本內容、主題的重要手段。在文本創作中，創作者需要對一系列事件進行選擇，并將選定的時間組合成一個具有戰略意義的序列[2]。醫療職業倫理劇在敘事結構的外在表現方面是圍繞劇中人物展開的多線索敘事，即按照固定的醫護群體和不同的病患之間的關系衍生出醫患線索;醫護人員之間的關系線索，主人公個人身上所背負的家庭情感線索。幾條線索相互勾連，形成敘事結構。

一、模式化的敘事線

近年來醫療劇的敘事結構呈現出雷同化的趨勢，醫療專業敘事線與情感敘事線的模式化痕跡越來越嚴重。究其原因，是人物設置功能相似，這些醫者身上大都有極強的專業素養和道德觀念以及不卑不亢的處世態度。面對力不從心的上級或是技能平平的庸才，他們有越俎代庖并承擔責任的技能和勇氣。相似的人物形象設計促使故事朝著同一走向發展，多條線索相互交融的敘事結構，使得醫療職業倫理劇多重的倫理觀念在醫療觀的外化下得以呈現。

（一）危急時刻見真章的專業敘事線。醫療倫理劇中，男女主角的出場常常伴隨著緊急事件，在急需救助的患者面前，展現出極為出色的救治水平?！都痹\科醫生》中，江曉琪剛回國，背包就被小偷團伙搶走，曉琪在騎車追逐小偷錐子的過程中，錐子糖尿病發作倒地，曉琪打通急救中心電話并第一時間描述癥狀，整個過程毫不拖沓;《產科醫生》開篇是何晶為即將臨盆被堵在去醫院路上的孕婦現場接生。再如《外科風云》中，莊恕看出付博文院長手抖到無法掌握手術刀而主動提出做主刀醫生，《急診科故事》中汪曉寒無奈之下逼迫身體不好的駱主任放棄手術并取而代之。諸如此類的設計凸顯了醫生過硬的專業技能，刻畫了醫者仁心的道德觀念。這樣的事件設置實為醫者個人形象的陪襯，為以后在醫院的人際交往、職位晉升這條關于職業的完整敘事線索做了鋪墊。

（二）無心插柳柳成蔭的愛情敘事線。情感作為主要故事線索通常描述為醫療觀不同的男女，在某次醫療事件中達成觀念上的一致，逐漸淪為歡喜冤家，經歷磨難，終成眷屬?！都痹\科醫生》中，自信耿直的中年大叔何健一碰到直言不諱地青年哈佛博士江曉琪，在中西醫醫療觀念不盡相同的背景下，他們在面對病患態度、解決醫患關系時所用的方法全然不同，但依舊能看到彼此作為醫生這一職業的閃光點。對江曉琪而言，最大的心事是當年父母遭遇火災的死因真相與撫養自己長大的養母鄭嵐的關聯，當其看夠了一幕幕生離死別后，開始懂得珍惜當下的生活，抓住自己的愛人?！锻饪骑L云》中，莊恕和陸晨曦亦是如此，莊恕的母親作為當年為陸晨曦父親注射的護士，卻因為當時醫生對利多卡因用藥的副作用不明，導致陸晨曦父親的死亡，從而莊恕和陸晨曦的關系也在倆人暗生情愫之后，發生微妙的變化，又在歷經波折后迎來豁然開朗的結局。

（三）醉翁之意不在酒的親情揭秘敘事線。作為劇作的暗線通常來自于父輩恩怨，它是主角內心存有疑惑想徹底查清事情原委或無意中得知并引起強烈揭秘興趣的事情，會影響人物的情感、職場走向?！都痹\科醫生》中江曉琪回國是想找出父母經歷火災后的真正死因，基于懷疑男朋友的生母即自己的養母鄭嵐與父母死因有關的疑慮，江曉琪與男友分手，才有了后來與何健一的相知相愛?！懂a科醫生》中，前來醫院進修的何晶竟是院長的私生女，這使她在職場中要重新審視她與曲院長的關系?！锻饪骑L云》中，莊恕回到母親所在的醫院，是想讓知道事情原委的人公布出當年母親是按醫囑注射利多卡因而非青霉素的真相?！都痹\科醫生》中汪曉寒想弄清楚父母離異的真相，父親對母親真實的情感態度是否與第三者插足有關，從而解開父子之間的心結?？梢?，每個人物身上都背負著一定的秘密，只是將其暫時掩藏在醫生這一職業身份背后，等到事件調查水落石出之后才公之于眾。四部電視劇的主角江曉琪、莊恕、肖程、汪曉寒都有著美國名校的學歷，卻甘愿放棄國外優秀薪資降為普通醫生。正所謂醉翁之意不在酒，他們所選擇工作的醫院不僅是施展技能的場所，更是便于詢問過去、解開內心多年困惑的特定空間。

二、本土化的敘事焦點

醫療倫理劇的關鍵點在于表現醫護人員追求職業信仰和堅守道德底線的同時，反映社會倫理現狀。倫理觀是基于倫理關系形成的，因而敘事線中必然融入本土化的倫理關系作為敘事要素。內地醫療職業倫理劇，將中國式的權術網絡和職場相融合，既反應醫療體制下職業內部的爭斗，又將視角轉向刺破醫療行業的黑幕。

2014年以后的這幾部醫療職業倫理劇中，都涉及到權術與晉升的問題。主角在評職稱與晉升的道路上必然要有一定的能力和良好的人際關系，而工作中所站的不同立場，進一步將晉升領導崗位的利益糾紛編織成了權術網絡。江曉琪沒來急診科之前，急診科分別以何健一和劉慧敏為首分為兩大陣營爭取急診科主任一職。江曉琪空降急診室以后，院長在欣賞江曉琪才華的同時，為了平息何、劉兩人的紛爭，有心讓她當主任，自此劉慧敏越發看不慣江曉琪的做派，開始明爭暗斗?！懂a科醫生》中，剛從國外回來的肖程，在曲院長的提拔下空降為婦產科主任，著實引來非議，原來曲院長一直都將肖程當做自己的準女婿，重點栽培、格外照顧?！锻饪骑L云》中，胸外科主任楊帆與商家勾連，在醫藥器械的選擇上，大量購買昂貴器械給病患使用，從而攫取巨大的差價。被付博文發現了秘密、斷了財路的楊帆為了對抗付博文，邀請同付博文有著私人恩怨的莊恕回國，聯手對抗付博文，此外，楊帆私下給記者販賣消息，召開媒體記者會，迫使付博文澄清當年冤假的醫療糾紛。

從國產醫療倫理劇的敘事模式可以看出，基于人物設置趨同、敘事焦點一致，導致敘事結構具有雷同性和模式化特征。醫療職業倫理劇不具備足夠的專業性，主人公的職業精神和情感元素可以嫁接于其他類型電視劇并毫無違和感。它與醫療劇倫理關系為表，醫療職業為里的核心觀念存有差距。內地醫療倫理劇中所的醫療案例不是為了滿足觀眾的視覺奇觀，展示時代前沿的醫療技術，而是以個人奮斗、情感等元素為依托，圍繞醫院特定空間展開的插曲。因而內地醫療職業倫理劇向醫療劇的轉變然有上升空間，以醫護人員個人情感為主線的敘事線應被專業化的醫療劇情和嚴肅性的生命思考所代替。

參考文獻：

[1]曾慶瑞.電視劇原理（第二卷）[M].北京：中國傳媒大學出版社，2007.

[2]史可揚.影視批評方法論（第二版）[M].廣州：中山大學出版社，2015.