文/姜海利(北京婦產醫院產科 副主任醫師)
臍帶作為一條連接孕媽媽與胎兒的“生命線”,其重要性確實不言而喻,因此孕媽媽在做完B超后聽到胎寶寶臍帶繞頸的消息時,有緊張情緒也是在所難免的,但如果臍帶纏繞也請您別擔心,不必談其色變。
有時臍帶會打成結,或者纏繞著寶寶,通常是纏在寶寶的脖子上(就是通常說的“臍帶繞頸”)。某些臍帶纏繞發生在分娩時,另一些發生在懷孕過程中寶寶運動的時候。只要臍帶繞成的結保持松弛,就不會引起任何問題。如果結變緊了,可能會影響胎盤到胎兒處的血液循環,妨礙給寶寶輸送氧氣和養料。這種情況非常少見,一般發生在胎兒在產道里下降的過程中。
真正意義上的臍帶纏繞發生率為1/100,但只有1/2000的分娩中會出現引發問題的嚴重臍帶纏繞。臍帶繞頸比較常見,幾乎1/4的孕婦經歷過,這種情況一般不會對寶寶造成威脅。臍帶長的寶寶及大于胎齡兒發生纏繞的可能性比較大。研究者們認為,缺乏營養、多胎妊娠、羊水過多、吸煙等危險因素會影響到臍帶表面的保護性結構,容易造成臍帶纏繞。
臍帶纏繞最常見的表現是孕媽媽感覺寶寶的活動明顯減少。如果孕媽媽擔心在分娩中出現臍帶纏繞,可以通過嚴密的胎心監護及時發現異常的心率變化。
臍帶繞頸不可怕,我們有辦法,可以通過數胎動來監護寶寶,所以我們總會向孕媽媽宣教數胎動的重要性。如果在分娩中臍帶繞頸纏繞胎兒變緊,醫生會注意胎心率是否下降,并及時采取正確的措施保證寶寶平安降生。一般來說,如果不能很快分娩,最有效的辦法就是及時實行剖宮產。