梁曉飛
人體在出現健康隱患時,往往會通過些敏感的器官發出各種各樣的預警信號,以起到提示的作用,淋巴結就是其中一種,往往被人稱之為身體健康的“烽火臺”。
健康預警
淋巴結是人體重要的免疫器官,是一種圓形或橢圓形結構,依靠淋巴管連接起來,特別像一個個“烽火臺”。正常的淋巴結大小不一,質地柔軟,表面光滑,與周圍無粘連。淋巴結是產生和儲存淋巴細胞的場所,正常的淋巴結很難觸摸到,當人體被病菌侵襲時,淋巴結就會通過淋巴管收集人體各處的淋巴回流,濾過和吞噬其中的有害病菌,并產生抗體?!俺缘簟庇泻Σ【?,有的淋巴結自身會腫大、疼痛、質地變硬,這時就提醒機體有病菌入侵了。當然,有的淋巴結將病菌吸收消滅后很快恢復正常,而有的淋巴結吞噬病菌太多,恢復的時間則長一些。
7個部位的淋巴結易摸到
人的全身有500~600個淋巴結,直徑多在2~5毫米,按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。而平時能夠摸到的主要是淺表淋巴結,如兒童因為皮脂層較薄,更容易摸到腫大的淋巴結。
淋巴結多沿血管分布,在身體屈側活動的7個部位較多,且不同部位的淋巴結腫大,往往代表著不同部位的疾?。?/p>
(1)頜下淋巴結腫大(仰頭,頜下三角內):多與口腔、面頰部炎癥相關,在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細菌感染時常見。
(2)枕后淋巴結腫大(后腦勺的區域):多見于頭及頭皮疾病,也可見于風疹、麻疹等疾病。
(3)耳前淋巴結腫大(耳屏前方):常由眼瞼、頰、耳顳部發炎引起。
(4)鎖骨上淋巴結腫大(左右鎖骨上凹陷處):左側鎖骨上淋巴結腫大,多見于消化道腫瘤轉移,如胃癌、肝癌、胰腺癌。右側鎖骨上淋巴結腫大,可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結轉移。
(5)腋下淋巴結腫大(抬高手臂,腋窩內):常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現炎癥,或乳腺癌的淋巴結轉移。
(6)腹股溝淋巴結腫大(大腿根部):多是下肢、下腹部、外陰部炎癥,足部真菌感染(腳癬)或腹腔腫瘤的淋巴結轉移。
(7)胭窩淋巴結腫大(膝后區的菱形凹陷):多由足或者小腿部位的皮膚炎癥引起。
上述7個淺表淋巴結可以按照順序進行觸摸自檢,順序一般為耳前、頜下、枕后、鎖骨上、腋下、腹股溝。將食指、中指、無名指三指并攏,指腹平放于被檢查部位的皮膚上,由淺及深進行滑動觸診?;瑒拥姆绞綉∠嗷ゴ怪钡亩鄠€方向或轉動式滑動。檢查不同的部位,可以采取不同的姿勢,比如檢查頸部淋巴結時,可以取坐位,頭稍低,或偏向檢查側,放松肌肉,更有利于檢查。通過觸摸自檢,可盡早發現淋巴結的異常。
發現腫大怎么辦
淋巴結腫大只是一種癥狀,其病因非常多,既包括常見的上呼吸道感染、口腔內的感染、乳腺炎、結核病以及一些惡性腫瘤,如淋巴瘤、白血病、轉移性腫瘤等,也包括一些很多人并不熟悉的疾病,如反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等。所以,當發現淋巴結腫大時不要慌亂,可以看看近期是否有感冒或牙痛、咽喉痛等情況。如果淋巴結7天左右可以消退,多是感染所致,通過抗炎治療可很快好轉;如果超過7天,或淋巴結明顯腫大、迅速變大時,需要及時到醫院就診。醫生可以通過B超檢查,明確腫大的是不是淋巴結,胸鎖乳突肌的肌腱、神經、血管等有可能會被誤認為是淋巴結腫大。接下來,還可以進行淋巴結細針穿刺及活檢,進一步明確檢查結果。
需要提醒的是,有的患者在醫生建議進行淋巴結穿刺或活檢時,因為害怕而拒絕檢查,這種做法是錯誤的,極有可能延誤疾病的診療。
淋巴結腫大最多見的原因是感染和腫瘤,如果發現自己有淋巴結腫大,尤其是具有以下特點之一的,需盡快就醫,以防延誤治療:
悄悄變大的淋巴結:如果出現不明原因、無痛性、進行性淋巴結腫大,需要格外當心,因為多數腫瘤導致的淋巴結腫大“不痛不癢”。
短時間變大增多的淋巴結:如果發現短時間內淋巴結增大、增多,不易消退,或伴有發燒、貧血、盜汗、乏力、近期體重下降等癥狀,要提高警惕。
摸起來質地硬且不活動的淋巴結:正常的淋巴結質地不會太硬,且表面光滑,容易推動。如果淋巴結觸摸后質地偏硬,位置比較固定,不能活動(可能發生了粘連),要警惕腫瘤的發生。