醫學院校（5+3）研究生實驗課教學幾點思考*

齊彥 張彥華 藺翠蘭 郭麗新

（1 黑龍江中醫藥大學實驗實訓中心；2 哈爾濱師范大學校醫院）

一 醫學院校實驗課的地位

醫學教育的終極目標是培養具有扎實的基礎理論知識，訓練有素的實踐能力，科學的創新精神并具有健全職業人格的醫學人才[1]。隨著轉化醫學概念的提出并被廣泛認可，各大醫學院校有意識地將實驗教學改革與理論教學改革兩者平行對待[2]。

由于公認的實驗是一切自然科學研究的重要方法和手段，教育部開展了高等學校實驗教學示范中心建設，其目的和目標之一是促進實驗室建設和實驗教學改革，進而改善高等學校的辦學水平和教育質量。其具體化的指標點體現在高等院校學生實踐能力和創新能力方面，這些指標的達成，需要廣大實驗教師投入更多心力，教學中有針對性地訓練學生的實驗技能和創新能力。

二 實驗課教學方法及特點

5+3 研究生實驗教學打破以學科為中心的教學模式，采用以器官系統為中心的學習理念，進行適應臨床要求的科學整合，形成按一定比例組合的基礎實驗，綜合實驗，設計性實驗的新實驗教學課程體系。

（一）明確學習目標

每一個實驗都有其實驗目的，也存在相應的難點，課前了解和熟悉實驗內容，有助于學生有目的地進行觀察和思考，從而產生較好的教學效果。

（二）分組實驗

由于受到課程設置和儀器設備等條件的限制，為了有更好的教學效果，將每個自然班30 多位位同學再做一個較細的劃分，將他們分成8 個小組，老師通過多媒體進行示教。然后，要求小組同學之間就實驗難點進行討論學習，互相設問和解答，確保每一個學生都是參與者。在實驗過程中指導老師及時解答每組學生遇到的共性問題，只提供建設性意見引導而不是答案；而對于個別問題需要有針對性地指導。

（三）運用現代化教學手段輔助教學

國家級實驗教學示范中心建設，體現在內容上主要有兩方面，一方面是改革以學科為中心的實驗教學內容，以及與之配套的驗證性的傳統的實驗技術方法；另一方面實施開展綜合性實驗，設計性實驗，創新性實驗[3]。為了達成培育出高素質人才的目標，在課時有限，經費不足和儀器短缺條件下，需要充分利用多媒體技術、虛擬實驗室、先進視頻、網絡平臺等現代化教學輔助手段及其合理組合，才能創造模擬實驗、綜合性實驗和創新性實驗、開放性實驗的條件，有成效地加強學生實踐和創新能力。

1 以學生為主體

這一特點體現在課堂上，就是教師與學生基本處于一種“平等”的地位，學生應對教師提出的問題熱烈響應、積極探討。顯然，分組實驗更有利師生交流。

2 鍛煉學生科研能力

②網上測試與練習功能：翻轉課堂在實施中的一個重要環節就是加強對學生課外自主學習的監督和評價，以保證教學過程的順利進行。教師可通過設置一些科學嚴謹的評價和考核機制來對學生的自主學習效果進行檢測。在學生完成相應階段的學習后，可利用平臺的測試和考核功能明確自己對知識的掌握情況，而教師也可通過查閱學生完成情況掌控學生的學習狀態，及時獲取翻轉課堂實施的教學效果并對教學過程做出相對應的調整。

科研能力實際上體現的是一種綜合能力，簡單地說，主要包括科研設計能力，實驗操作能力，實驗數據處理能力，實驗結果的書面表達能力等要素?？蒲兴刭|可以通過訓練培養，在實驗課教學過程中有目的性地引導學生自主發現問題，自主分析問題，自主解決問題，是培育社會需求的創新型人才的重要途徑。這就要求學生具有超強的自主學習能力，在課前必須通過圖書館、網絡等資源搜集大量的相關資料，整理學習，然后形成解決方案或者新的問題，這種能力是完成科研設計的前提；在實驗進行中，要求學生具備將所學到的理論知識與實驗技能相融合的能力，并將實驗過程和結果用來檢驗理論學習效果。

3 培養學生觀察與思考的習慣

這就要求學生養成實驗前預習，帶著問題和目的進入實驗，實驗后復習和反思的習慣。

教師應按教學設計適時提出思考的問題，讓學生通過觀察和思考后去尋找答案，也鼓勵學生通過觀察和思考后發現新的問題，推動學生觀察能力和思維能力的共同提高。教師所提問題要有科學性和合理性，能啟發學生發揮主觀能動性，培養學生觀察和思考的能力；而且在問題的深度、難度方面，應由淺入深、循序漸進。

三 實驗教學中存在的問題及相應策略

（一）主要問題

1 實驗教學計劃與硬件設施的局限

2 綜合實驗與設計性試驗的比例

現行的教學計劃是由20%的基礎實驗，70%的綜合實驗，10%的設計性實驗組合而成。設計性實驗權重偏低。

3 考核方式及總成績的權重

現行的考核方式，總成績由實驗操作（30%）、課堂表現（20%）、實驗報告（20%）、實驗理論考試（30%）構成。實驗理論考核的權重偏高。

（二）相應策略

1 如何達成創新能力的訓練目標

物質上要求學校資金到位，儀器設備到位，更重要的是思想上各級領導高度重視，而且必須大力支持進行一系列涉及實驗教學方法和教學計劃的改革，也包括提供更多提高教師能力的培訓學習機會，做到實驗教學措施落實到位。

2 多開展設計性實驗

采用“開放式課程內容”，要將加強學生實踐能力培養放在首位，讓每一位實驗教師認識到自己的使命是要利用實驗課的每一個環節教會學生解決問題的能力而非書面知識。要教會學生首先要勤于思考，仔細觀察實驗的每個環節，才能做到發現問題。只有發現了問題，并積極分析思考，想辦法去解決它，自己的分析問題、解決問題的能力才能提高。這些道理大多數都沒有有意識地去認識，去真正地應用于實踐。教師應該有意識地指導學生去掌握這些技巧，并學會于實踐中應用。

從訓練創新能力的角度，基礎實驗：綜合實驗：設計性實驗，比較適宜的比例應為2：5：3，或2：4：4。

3 考試制度改革

為了體現實驗教學中心建設的初衷，實現實驗教學與理論教學的相對分離。將實驗課作為獨立的考試科目，在教學理念上應有別于理論課的教學手段和方法，實現學生對實驗教學重要性的認知。還可利用學生看重成績這一特點，加大設計性實驗的權重，鼓勵他們憑自己的認識和實驗目的自由發揮，大膽設想和創造。

成績的評定可以綜合實驗過程與實驗理論考試成績。實驗過程考核以實驗操作、實驗表現、實驗結果及實驗報告為依據；實驗理論考試采用筆試。實驗過程評價標準細則見表1。也可以采取讓學生設計一個具體實驗為考試內容，總之，考試形式和方法可以多樣化，學生成績加大創新見解的權重，鼓勵學生在實驗中有創新思想。

表1 實驗過程評價標準細則

實驗過程（80%）+實驗理論成績（20%）構成總成績，在考試這個教學環節也做到培養學生的創新精神和能力。對學生的實驗技能考核由原來的重視結果的成績考核變為注重過程的考核，亦即學生在實驗課堂中行為的活躍度和問題思考的深度。這種技能考核方式要求學生生必須學會數據處理和形成書面報告，使學生具備數據整理和書面表達的科研能力。

這種教學理念正好契合國家建設實驗教學示范中心的精神[4]。有利于推進學生自主學習、合作學習、研究性學習，適應學生能力培養，形成更科學合理地多元實驗考核方法和實驗教學模式。

四 結語

教學方法方面，應增加設計性實驗的比例，培養創新能力。在考試制度改革方面要逐步規范實驗考試與考核辦法，加強實驗課程的過程管理，逐步建立更科學合理的實驗課程試題庫和學生成績管理系統，盡快建設醫學高校實驗教學質量評價體系，制定科學合理的考試制度和評價方法。