有效護理干預對鄉鎮衛生院高血壓患者的護理效果分析

李紅菊

（博興縣龐家鎮衛生院，山東 濱州 256501）

高血壓是一種常見的慢性疾病，由于目前臨床上尚無治愈方法，因此患者發病后需要長期治療以將血壓控制在合理范圍[1]。藥物治療是高血壓患者主要的治療方式，患者通常以居家治療為主，但其在長時間治療過程中容易因各種原因導致療效受到影響，因此需要給予其有效的護理，讓其治療效果達到預期。其中尤其是老年高血壓患者的耐受性較差，加上其記憶力下降，很容易出現依從性下降或忘記服藥的情況，對其血壓控制效果造成嚴重影響。本研究對有效護理干預在鄉鎮衛生院高血壓患者中的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年6月在我院診治的高血壓患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各60例。其中，對照組男37例，女23例，年齡42～76歲，平均（59.25±6.49）歲，病程2～15年，平均（7.22±1.65）年；試驗組男35例，女25例，年齡41～78歲，平均（59.37±6.15）歲，病程2～17年，平均（7.39±1.72）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，指導患者遵醫囑用藥并保持良好的飲食習慣等。試驗組在對照組基礎上實施綜合護理干預，具體如下。

1.2.1 心理護理

高血壓患者發病后正常生生活受到嚴重影響，加上其長期治療過程中無法治愈，很容易導致其產生各種不良情緒，出現依從性下降的情況，因此在患者治療過程中應給予其心理護理。護理人員應耐心為患者解答其存在的疑問，尊重患者的意見和觀點，并為其講述高血壓的病理機制和藥物作用機制等，為其列舉成功治愈案例，并告知患者良好心態對其和治療效果的提升有很大幫助，從而促使其不良情緒改善。護理人員還要讓患者家屬在日常生活中多給予患者關懷和鼓勵，引導患者積極表述自己內心的真是想法等，以此促使其不良情緒改善。

1.2.2 飲食護理

患者治療過程中應指導其使用低脂、低鹽和低熱量食物，增加每日攝入的新鮮蔬菜和水果，盡量以清淡飲食為主，攝入充足的蛋白質和鈣。對于肥胖患者，應指導其盡量減少每日飲食量，將身體質量指數控制在22～24 kg/m2。對患者的不良飲食習慣進行糾正，盡量讓其養成規律進餐的習慣。同時，應為患者介紹常見的有降壓效果的食物，讓其根據自己的喜好適當調整飲食結構，以此促使其血壓控制效果提升。

1.2.3 運動護理

患者治療過程中護理人員還要指導其積極開展運動鍛煉，運動方式主要以慢走等簡單的有氧運動為主，讓患者根據自身情況合理選擇運動方式，并在能夠耐受的情況下適當增加運動量，以此促進血液循環、提升抵抗力并增強肌肉力量，讓其血壓控制效果得到提升。同時，要指導患者家屬在患者運動時盡量陪護，患者出現頭暈或運動量過大時應及時對其進行干預，以此確?；颊咴谶\動過程中的安全性。

1.2.4 用藥護理

為患者詳細說明各種藥物的作用及具體使用方法，強調按時按量用藥的重要性。同時，要告知患者治療期間嚴禁擅自更改用藥量或停藥，對于記憶力較差的患者可為其標記各種藥物的具體用量及用藥時間，確保其順利完成治療。在對患者進行隨訪時應積極詢問其用藥后出現的不良反應，并根據實際情況為其合理調整治療方案或用藥計量等，盡量降低患者的不良反應發生率，從而促使其治療依從性提升。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血壓水平進行測定，分別于干預前后進行測定。對兩組護理滿意度進行調查，采用自擬量表，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～89分為基本滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓水平

干預前兩組血壓無顯著差異，干預后兩組血壓均得到顯著改善，但試驗組干預后血壓優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度

試驗組護理滿意度高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組血壓（ ±s，mmHg）

表1 兩組血壓（ ±s，mmHg）

組別 時間 舒張壓 收縮壓試驗組 干預前 98.35±6.42 156.39±9.74干預后 82.96±4.39 126.47±7.05對照組 干預前 98.04±6.59 155.96±9.58干預后 89.23±5.24 139.25±8.14

表2 兩組護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

近年來我國老齡化進程不斷推進，高血壓發病人數不斷增加，其中尤其是老年高血壓患者的數量增加速度較快[2]。高血壓是一種以體循環動脈壓上升為主要體征的疾病，其是一種常見的慢性疾病，以中老年人群發病率相對較高。高血壓的治療以藥物治療為主，患者發病后通常需要終身用藥以將血壓控制在合理范圍[3]。但根據臨床實踐，患者治療過程中容易產生不良情緒，其中一些患者因年齡較大而容易忘記服藥，其中尤其是在患者居家治療的過程中缺乏醫護人員的監督和指導，患者容易出現松懈松懈的情況，并且會對持續用藥產生不耐煩的心理，導致其治療依從性不斷下降，因此患者治療期間需要給予其有效的護理措施[4]。針對高血壓患者的實際情況，護理工作的開展應首先給予患者心理護理，避免患者的不良情緒對其治療依從性造成影響；其次要給予其飲食護理，避免患者因不良飲食而導致其血壓控制效果下降；另外要給予其運動指導，讓其通過積極的運動鍛煉提升身體免疫力和血壓控制效果；最后要給予其用藥指導，確?；颊咦襻t囑順利完成治療；實際護理過程中還要對患者的家屬進行有效的干預，讓其能監督并協助患者完成治療[5]。

本研究對有效護理干預在鄉鎮衛生院高血壓患者中的應用效果進行分析，干預前兩組血壓水平無顯著差異，干預后試驗組血壓水平由于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組護理滿意度高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，鄉鎮衛生院高血壓患者治療期間采取有效的護理干預措施能讓其血壓控制效果得到提升，值得推廣應用。