霧化吸入的風險及預防措施

劉海芹

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-233-01

在我們社區衛生服務中心最常見的治療措施除了靜脈輸液就是霧化吸入，霧化吸入是治療哮喘最常用的方法，也是兒童呼吸道疾病治療方法之一，霧化吸入相對于口服藥物起效快而且用量少，相對于靜脈輸液來說比較安全而且創傷小，且操作簡單，由于不是侵入性操作且無痛所以大人小孩也都比較容易接受，所以門診上霧化吸入的群體幾乎都是兒童。什么是霧化吸入？霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，并通過呼吸吸入的方式進入呼吸道及肺內，達到潔凈氣道，濕化氣道，局部治療及全身治療的目的。霧化減少了藥物的過度使用而且減少了住院的概率，至于操作，跟其他醫療操作一樣，三查七對必不可少，在霧化前，要先檢查機器各部位有無松動、脫落、損壞等現象，還有霧化吸入裝置的管道有無打結或者曲折，裝置內部有無少件，損壞等，當然，霧化吸入雖然相對比較安全，不良反應還是有的，針對其不良反應，我們也要慎重處理，從源頭抓起，盡量杜絕或者減少其不良反應的發生！

1 霧化吸入常見的不良反應

1.1 惡心、嘔吐 如果在霧化前寶寶剛進食那霧化后由于不配合，哭鬧，扭動，家屬無法完全控制寶寶就會引起惡心嘔吐。

1.2 缺氧、窒息 低于一歲以下的嬰兒由于機器使用不當，加之毫不配合，家庭霧化有可能導致缺氧和窒息。

1.3 感染 如果沒有無菌操作，又或者在家里霧化器具消毒不過關滋生細菌，極有可能導致細菌和真菌感染。

1.4 喉部刺激，咳嗽，聲嘶等一系列藥物不良反應 雖然霧化比較安全，但是是藥就會有副作用，布地奈德屬于糖皮質激素，那霧化肯定避免不了這個藥物的不良反應。

2 預防措施

2.1 如果霧化前剛進食，那進食后半小時內禁止做霧化 剛進食等半小時后再讓小孩進行霧化，并且清潔口腔的分泌物和食物殘渣，霧化時只需平靜的呼吸，無須強制配合。

2.2 對于嬰兒霧化，一定要遵醫囑執行 建議霧化前先就診，看醫生，如果需要霧化，要在醫生指導下正確應用霧化，注意藥物劑量，霧化過程中注意寶寶的反應，出現異常情況應該及時停止，不可強制進行霧化治療。

2.3 對于霧化器具，每次用完后都要清洗消毒 尤其是在家霧化的，一定要嚴格消毒，不可隨意處置，以免滋生細菌和病毒。

2.4 霧化藥物的用量用法注意事項，都需要嚴格遵照醫囑執行，謹慎用藥。霧化藥物不可替代抗生素，沒有抗炎作用，最好只使用霧化批號制劑，不能再使用慶大之類的藥物了，并且不可以自行使用，或者不對癥使用。

2.5 不能過度相信或者依賴霧化吸入，沒有正規治療。不可長期盲目使用，每次霧化后記得清洗寶寶的臉和漱口，要選擇好的品牌的霧化機使用，嚴禁中藥霧化，不要把霧化藥品放在高溫、高壓、陽光直射的地方，不要弄斷弄折霧化器具的管子。

2.6 霧化時患兒盡量配合做深呼吸的動作，使藥物盡量多的進入氣管、支氣管。霧化糖皮質激素時避免藥物進入眼睛，觀察患兒有無心慌、四肢顫動等情況，如果是氧氣霧化過程中要嚴禁煙火，避免引起意外！