硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的臨床觀察

陶小玲 何川

【摘要】 目的： 對硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者治療效果進行分析。 方法： 2017年5月—2018年5月在我院接受治療冠心病伴高血壓患者100例，以隨機抽樣方式隨機劃分成對照組50例、觀察組50例。使用硝苯地平給對照組患者治療；使用硝苯地平聯合纈沙坦為觀察組患者治療。比較兩組研究對象治療前后血壓的升降情況、有無不良反應以及治療效果。 結果： 觀察組治療有效率明顯比對照組患者更高，差異具備統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組收縮壓與舒張壓比對照組相關指標更低，差異具備統計學意義（P<0.05）；兩組患者不良反應無明顯差異。 結論： 硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓有良好效果，值得推廣。

【關鍵詞】 硝苯地平；纈沙坦；冠心??；高血壓

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-088-01

冠心病是一種比較常見的心血管疾病，中老年人群為多發人群，引起冠心病的主要原因是冠狀動脈功能或者器質性病變導致心肌受損，臨床表現主要為心絞痛、心律失常以及心力衰竭等，病情嚴重的患者甚至可能會發生猝死[1]。而高血壓病也是一種多發于中老年人群的疾病，引起高血壓的病因較多：腎臟功能異常、生活習慣以及遺傳等因素都有可能導致高血壓。冠心病伴高血壓更為嚴重，通常此類患者的血壓控制率在70%以下，因此，在治療冠心病伴高血壓時，采取有效措施控制患者血壓十分重要[2]。在此次研究中，研究硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的治療果。研究報告如下：

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

從2017年5月—2018年5月在我院接受治療冠心病伴高血壓患者100例，隨機分為對照組與觀察組，各50例。其中對照組患者男女患者分別為28例、22例，最小年齡43歲、最大年齡72歲，平均年齡為（56.23±10.75）歲；觀察組患者男女患者分別為30例、20例，最小年齡41歲、最大年齡73歲，平均年齡為（56.36±12.25）歲。兩組患者性別、年齡具有可研究性，差異不具有統計學意義（P>0.05）。此次研究選擇的患者均經過確診為冠心病伴高血壓，研究對象均知情且同意。

1.2 研究方法

對照組患者服用硝苯地平進行治療，用量為30mg/次，1次/天，連續服用1個月。觀察組患者服用硝苯地平聯合纈沙坦進行治療，硝苯地平用量與服用時間與治療組相一致，纈沙坦服用量為80mg/次，1次/天，連續服用1個月。觀察記錄兩組患者的治療效果、治療前后收縮壓與舒張壓變化以及不良反應的發生情況。

1.3 判定標準

對兩組患者的治療效果進行判定時，按照以下標準進行：經過治療后，患者舒張壓下降10mmHg以上為顯效；患者舒張壓下降10mmHg以內為有效；患者舒張壓沒有下降，甚至出現上升情況為無效?？傊委熡行?100%×（顯效例數+有效例數）。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0統計學軟件處理研究數據，（x ±s）表示計量數據，t處理檢驗計量資料；（%）表示計數數據，X2檢驗計數資料，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者的治療效果分析

經過治療后，對照組顯效16例、有效24例，總治療有效率為80%；觀察組顯效為28例、有效20例，總治療有效率為96%。觀察組總的治療效率比對照組更高，治療效果更突出，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血壓變化對比

治療前，對照組患者平均血壓水平分別是：收縮壓（146.03±7.92）mmHg，舒張壓（99.03±6.82）mmHg；觀察組患者平均血壓水平分別是：收縮壓（146.13±8.22）mmHg，舒張壓（96.83±8.62）mmHg，兩組患者血壓水平相差不大，差異不具有統計學意義（P>0.05）。治療后，對照組患者平均血壓水平分別是：收縮壓（126.13±4.92）mmHg，舒張壓（84.63±2.92）mmHg；觀察組患者平均血壓水平分別是：收縮壓（116.43±3.92）mmHg，舒張壓（79.23±4.62）mmHg。療后觀察組收縮壓、舒張壓低于對照組相關指標，差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療后不良反應對比

治療后，對照組患者出現頭暈2例、咳嗽1例，總發生率為6%；觀察組患者頭暈2例、咳嗽2例，總發生率為8%。兩組研究對象發生不良反應發生概率差別不大，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，中老年人群為多發人群，臨床表現主要為心絞痛、心律失常以及心力衰竭等，病情嚴重的患者甚至可能會發生猝死。而高血壓病不僅是一種常見的慢性疾病，也是一種中老年人多發疾病，早期高血壓的臨床癥狀并不明顯，并且患者的臨床表現也存在差異，高血壓臨川癥狀主要為：劇烈頭痛與嘔吐，嚴病情嚴重時可能引發患者抽出與神志不清等[3]。因此，冠心病伴高血壓更為嚴重，患者的日常生活與工作都受到較大影響。在治療冠心病伴高血壓時，控制患者血壓的難度會增加，因此必須采取有效措施控制患者血壓[4]。

此次研究中主要對硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的治療效果進行探究。選擇2017年5月—2018年5月在我院接受治療冠心病伴高血壓患者100例，以隨機抽樣的方法對研究對象進行分組，分別是對照組50例、觀察組50例。對照組患者用硝苯地平治療；觀察組患者使用硝苯地平聯合纈沙坦進行治療。比較兩組患者的治療前后血壓升降變化、有無不良反應以及治療效果。治療后，觀察組總的治療有效率高于對照組患者，差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組患者得收縮壓、舒張壓比對照組相關指標要低，差異要有統計學意義（P<0.05）；兩組患者不良反應無明顯差異。

綜上，硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓有良好效果，值得在冠心病伴高血壓的臨床治療中進行推廣。

參考文獻：

[1] 梁華添，陳云玉，張偉寧. 纈沙坦聯合美托洛爾和硝苯地平控釋片治療原發性高血壓合并冠心病的效果對比研究[J]. 慢性病學雜志. 2017，19（1）： 104-106.

[2] 張赟，許麗雯. 纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志. 2016， 14（2）： 173-175.

[3] 陳志敏. 纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國實用鄉村醫生雜志. 2016， 23（8）： 60-61， 62.

[4] 施福生. 纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病效果觀察[J]. 中國鄉村醫藥. 2015，22（20）： 5-6.