數胎動

劉樂南

準媽媽孕期尤其是孕晚期需要做的一件很重要的事情，就是數胎動。但很多初為人母的準媽媽并不了解數胎動的有關知識，沒有認識到其重要性而不愿數胎動。

孕幾周可以感受到胎動

胎動往往是準媽媽真實感受到寶寶在自己體內的最直接的信號。一般來說，早在12周時，胎兒的四肢就可以活動了，只是準媽媽還無法感覺到，此時只能通過B超了解胎兒在子宮里做出的各種動作。

孕婦通常在妊娠20周左右開始感覺到胎動，有部分孕婦最早可在孕16周感覺到胎動，但此時能感覺到的胎動次數還是很少，胎動的間隔時間也很長。這是因為胎兒的力量還不足，需要比較強烈地運動才能讓孕婦感覺到。這時的胎兒就像在游泳池中游泳一樣，在水底游泳時沒法被感知，但當游到水面，也就是在靠近準媽媽的腹壁活動時，準媽媽就會有感知了。準媽媽腹壁脂肪越厚，胎動感覺越不明顯。羊水多的準媽媽，對寶寶胎動的感覺也會遲鈍一些。每個人的感覺靈敏度不同，有些準媽媽對痛感會特別強烈，所以哪怕極其輕微的胎動，也能敏銳地感覺到。

孕婦在家這樣數胎動

胎動監測是準媽媽自我評價胎兒宮內狀況的簡便經濟的有效方法。妊娠28周以后，準媽媽就要開始數胎動了，胎動在夜間和下午較為活躍，常在胎兒睡眠周期消失，持續20～40分鐘。胎動隨妊娠進展逐漸加強，至妊娠32～34周達到高峰，妊娠38周之后又逐漸減少。正常胎動次數≥10次/2小時，如果胎動計數<10次/2小時或減少50%，則提示有胎兒缺氧的可能。

那么如何數胎動呢？按12小時胎動計數，即每天早、中、晚固定時間各測1小時胎動數，3次相加總數乘以4，即為12小時胎動數。如果1小時內胎動數小于3次，可以輕輕刺激一下，再接著記數1小時。從理論上說，連續的一陣胎動或發生在1～2分鐘的幾次胎動都可以合并成一次，但具體間隔多久才能算單獨的一次，可以靈活掌握。逐漸掌握寶寶活動的規律，算一次還是算多次，只要前后標準統一就可以了。

胎動異常需及時就醫

胎動能夠反映胎兒在宮內的狀態是否良好。胎動正常，一般可認為胎兒目前沒有缺氧，一般情況良好。

異常胎動是因病理情況和功能障礙，如臍帶繞頸較緊、胎盤功能障礙，或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等，導致胎兒在子宮內缺氧。當胎兒的生命受到威脅時，胎兒便出現異常的胎動，不僅表現在次數上，而且體現在性質上，如強烈的、持續不停的推扭樣的胎動或踢動，甚或是微弱的胎動，這些情況均需要立即到醫院進一步檢查。

產檢時醫生都是用多普勒聽胎心，現在很多家庭條件好的準媽媽自己也可以在家監測聽胎心，但這并不代表就可以不數胎動了。胎動是粗略判斷胎兒在宮內是否有異常的方法，是第一道防線，也就是判斷胎兒是否存在異常的警戒線。胎動減少為胎兒缺氧的重要表現，準媽媽們應當警惕。臨床上常見胎動消失24小時后胎心消失。因此這24小時是挽救胎兒的救命時間，是準媽媽通過數胎動爭取到的寶貴時間。如果通過是否有胎心來篩查胎兒是否有異常，就喪失了搶救的時機。

胎動作為經濟簡便的孕期自我監測手段，希望每個準媽媽都可以好好利用，盡最大努力監測寶寶在宮內的安全，迎接寶寶的降生。