文/鄭州大學第二附屬醫院 彭永強
年逾六旬的賈先生前一段時間運動的時候,不小心崴了腳,就在家里養傷。由于行動不便,他很少活動,常常一坐就是大半天。過了一段時間,他突然感覺下肢脹痛得厲害,從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚,腳尖還出現了麻痹感。老先生沒當回事,只是跟家人說了一下,可是學醫的女兒執意要送他去醫院檢查。醫生檢查后告訴其結果,賈先生后怕起來,原來,造成他脹痛的原因并非扭傷的 “后遺癥”,而是下肢深靜脈血栓,幸虧就醫及時,否則后果不堪設想,因下肢深靜脈血栓而導致肺栓塞、最終不治身亡者在臨床上并不少見。
人體在正常的情況下,富含氧氣和營養物質的血液被心臟泵出,沿著動脈快速向全身運輸,經過外周組織器官后氧氣和養料被吸收。而后,動脈血轉化成靜脈血,血液再沿著靜脈血管緩慢運回心臟,形成一個循環過程。當人體的靜脈血管管壁出現損傷時,靜脈血液回流的速度就會變得緩慢,由于各種原因特別是久坐不動等,血液就會處于易于凝固的狀態,血液中的血小板、紅細胞等成分就會在靜脈血管聚集,如同水管的內壁堆積了一些垢污會隨著各種附著物越積越多,這樣就形成了靜脈血栓栓塞癥。
長時間靜坐,很容易造成小腿血流淤滯,促使下肢深靜脈血栓的形成。有調查顯示,每靜坐一個小時,靜脈血栓形成風險會增加10%; 靜坐90 分鐘,膝關節的血液循環降低50%,這也正是行動不便之人更容易造成下肢深靜脈血栓的原因。下肢深靜脈血栓形成后,會造成一些不良后果,最為嚴重者就是血栓發生脫落,順著靜脈血管移動到肺部,堵塞肺動脈造成肺栓塞,引發呼吸衰竭,嚴重時甚至會發生猝死。
下肢深靜脈血栓的形成是目前最常見的肺栓塞的“前奏”,及時發現它的癥狀,可以幫助患者及早送醫診治,拯救生命。如果腿部出現了疼痛或者壓痛,經常是從小腿開始;外傷或久坐久臥后下肢腫脹,包括踝關節和足部,皮膚發紅或者發生明顯的變色、發熱等癥狀,要考慮可能是肢體發生靜脈血栓栓塞癥的表現。尤其是上述癥狀后,又出現了呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,則可能是發生了更兇險的肺栓塞。有這種情況,一定要及時前往附近醫院就診。