確診糖尿病，為什么還要做糖化血紅蛋白檢測

青海省海東市讀者楊以寬來信：我在半年前出現了經?？诳?、渾身乏力、尿多、吃得不少還餓得很快但是體重反而越來越輕的諸種癥狀，去醫院檢查空腹血糖是8．3 毫摩爾／升，餐后2 小時血糖是14．1 毫摩爾／升，醫生說可能是糖尿病，讓我去檢查糖化血紅蛋白。請問：糖化血紅蛋白是個什么指標？檢查完空腹血糖和餐后2 小時血糖，還需要檢查糖化血紅蛋白嗎？

專家： 糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物，它是通過緩慢、持續及不可逆的糖化反應形成的，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸的時間，而與抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。也就是說，一個人血糖水平越高，其糖化血紅蛋白的水平也就越高，罹患糖尿病并發癥的風險也越高。糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去1 到2 個月內血糖的情況，這個指標檢查結果如果不正常，就代表著最近1 到2 個月的血糖控制得不好。所以檢查糖化血紅蛋白是很必要的，應該按醫生要求做這項檢查。糖化血紅蛋白的正常參考值為4%～6%。

正因為它的作用很重要，所以被世界衛生組織推薦為糖尿病診斷“金標準”。中華醫學會糖尿病分會發布的 《中國2 型糖尿病防治指南（2017年版）》，也將糖化血紅蛋白作為指導臨床調整治療方案的重要依據，近年來被廣泛用于糖尿病的臨床診斷、治療監測和預后評估。