金昌市碘缺乏病干預措施的效果研究與分析

李萬秀

【摘 要】目的：碘缺乏病的發病情況以及促進干預措施的落實，探討研究金昌市碘缺乏病干預措施的效果。方法：2014年-2018年全年根據《甘肅省碘缺乏病監測方案》要求，對金昌市8-10歲兒童尿碘、甲狀腺腫大率等進行調查、監測。結果：經過各級政府的干預，2014年甲狀腺腫大率為2.5%，2018年為1.46%，呈現下降趨勢，尿碘中位數為228.65?g/L，居民戶碘鹽合格率為98.36%，合格碘鹽食用率為97.21%。結論：金昌市碘缺乏病的干預措施，政府健康促進工作取得了明顯成效，為了保證各項措施長期落實，需要加強碘營養狀態的監測，做好碘缺乏病的干預工作，提高本市居民的健康水平。

【關鍵詞】碘缺乏病;防治措施;效果;調查分析

甘肅省金昌市位于西部河西走廊中部，一縣一區總人口為47.05萬，其中農村人口17.73萬，占總人口的38 %;城鎮人口29.32萬，占總人口的62%;2018年全市國內生產總值207.82 億元。由于特定的自然環境，含碘量低，導致碘缺乏?。↖DD），影響兒童智力低下[1]，危脅全市人民身體健康和經濟發展。從1982年起，市、縣衛生行政部門組織專業人員對全市居民進行碘缺乏病流行病學調查，至今到2018年，居民碘缺乏病明顯改善。截至到2018年，甲狀腺腫大率、尿碘中位數和居民戶碘鹽合格率、合格碘鹽食用率等基本符合國家相關標準。本文對金昌市2014年～2018年金昌市碘缺乏病及碘營養狀況相關數據進行調查，碘缺乏病防治工作取得了一定的成效，為研究金昌市碘缺乏病干預措施的效果，本次研究特選取4年的監測數據資料，并做如下報告：

1 資料和方法

1.1 監測資料

隨機選取2014年到2018年4年的監測數據資料進行研究， 按照人口比例抽樣調查，每年隨機抽取全市居民戶600份鹽樣、8～10歲兒童尿樣進行檢測，檢測比例有所不同。

1.2 方法

1.2.1 碘鹽檢測

依照“全國碘鹽監測方案”，全市居民戶碘鹽監測600份，運用國家《食用鹽》標準進行檢測[2]。

1.2.2 甲狀腺檢查

應用簡化分度方法。

1.2.3 尿碘檢測

應用砷鈰催化分光光度法進行監測。

1.3 碘缺乏病的干預方法

大眾傳播。主要是借助廣播、電視、報刊等進行碘缺乏病知識的相關宣傳與教育，一般情況下表現為科普片或者是公益廣告的形式。

學校教育。校區內進行碘缺乏知識健康教育課，或進行宣傳板報的設計。

社區教育。一般通過免費的碘缺乏病講座，進行知識培訓，或者是張貼防治碘缺乏病的標語，有條件的社區可以開展健康咨詢活動等。

1.4 觀察指標

主要觀察甲狀腺腫大率、兒童尿碘中位數值等基本情況。

1.5 統計學處理

采用SPSS.13.00軟件進行數據統計，則表示兩組數據比較有統計學意義。采用衛生部統一發放的相關知識調查問卷，進行隨機抽樣調查。

2 結果

2.1 金昌市2014～2018年碘缺乏病調查數據

如表1所示。

從調查數據可知，4年來8-10歲兒童甲狀腺腫大率有所下降，其中2017年8-10歲兒童甲狀腺腫大率較低，尿碘中位值也較低，但從2018年的監測數據可知，合格碘鹽食用率下降，其他數據升高，這說明需要加強碘缺乏病的健康干預，有效防治發病率的提升。見表2、表3。

2.2 整體情況分析

從2014年到2018年的監測數據可知，本市居民的各項監測數據均符合國家監測的相關標準，碘鹽合格率均高于90%，尿碘中位數也達到國家監測的相關標準。

2014年-2018年共檢測8-10兒童1385名，其中尿碘水平低于50?g/L的7名，占比為0.51%，由此可見，當地兒童尿碘合格率較高，相比較以前數據有明顯改善。

3 討論

碘缺乏病是臨床上相對常見的一種疾病，其中患者多表現為甲狀腺腫大，相關文獻研究表明，甲狀腺腫大是由于碘元素缺乏導致的，金昌市受到自然條件的影響，本市的水碘含量再1.07%～6.71%之間，尿碘監測數值低于100?g/L則容易引發該疾病[3]，盡管經過多年的干預防護，碘缺乏病的發病率受控并降低，但由于鹽業市場放開，鹽品種增加，市場監督不到位等因素的存在，要達到持續消除碘缺乏病防治目標，任務仍然艱巨，持續加強碘缺乏病的預防和治理極為必要。

目前，針對金昌市2018年碘缺乏病監測數據顯示中碘鹽合格率98.36%以及合格碘鹽食用率97.21%均下降的問題，開展預防為主，綜合治理的防治工作極為關鍵[4]。首先要從根源上制止非碘鹽在市場上的流行，并做好各批次食鹽引進、銷售、食用的監測工作，通過宣傳教育指導及居民食用合格的碘鹽，并分別給予相應的獎勵。

大力開展消除碘缺乏病的健康教育活動，提升居民的健康意識。

綜上所述，加強政府干預防護工作，加大執法力度，打擊非碘鹽的販售，做好相關監測工作，并做好健康宣傳教育工作，提升居民的防護意識是極為關鍵的。

參考文獻

[1]貴陽市3個縣碘缺乏病健康教育干預效果評價[J].微量元素與健康研究，2017，34（02）：50-51.

[2]杜艷麗，張婷，何俊.2017年綿陽市生活飲用水中碘化物含量的檢測分析[J].環境衛生學雜志，2018，v.8（02）：73-76.

[3]2016年江蘇省碘缺乏病健康教育效果評價[J].江蘇預防醫學，2017，28（04）：387-388.

[4]賈愛芳，李惠萍，趙殿雯等.金昌市2008-2011年8～10歲兒童碘營養狀況調查及影響因素分析[J].中國初級衛生保健，2013，13（07）：66-68.