人文關懷護理對直腸癌結腸造瘺口患者圍手術期自我護 理能力的效果觀察

袁彩霞 周小燕 李燕

【摘要】目的：研究分析對直腸癌結腸造瘺口患者實施圍手術期人文關懷護理的效果。方法：抽取我科直腸癌結腸造瘺口患者45例研究，按模式不同分為對照（常規）和觀察組（人文關懷護理），對比自我護理能力和滿意度情況。結果：觀察組自我護理能力各指標得分顯著較對照組高，滿意度95.4%，對照組73.9%，P<0.05。結論：對直腸癌結腸造瘺口患者實施圍手術期人文關懷護理效果顯著，建議推廣借鑒。

【關鍵詞】直腸癌;結腸造瘺口;圍手術期;人文關懷護理;自我護理能力

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-155-01

直腸癌屬于臨床常見消化道惡性腫瘤，對患者身體健康造成嚴重威脅。目前臨床多采用手術治療該病，但由于患者直腸結構復雜，并且手術會對肛門功能造成較大影響，因此對患者在圍術期實施護理干預至關重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2018年3月-2019年4月內的直腸癌結腸造瘺口患者45例分為2組;觀察組（n=22）：男/女（12：10），年齡55-78歲，平均（66.69±9.85）歲。對照組（n=23）：男/女（12：11），年齡56-78歲，平均（66.14±9.74）歲。對比分析45例患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：熱情接待患者并幫助其完成各項檢查，術前做好常規備皮和各項準備工作，術后對患者生命指標進行密切監測。

觀察組：人文關懷護理：（1）環境護理：熱情接待患者，并帶領患者盡快熟悉我科醫療環境嚴格。根據患者實際情況進行交流和溝通，在與患者進行溝通前先親切的稱呼患者，使其感受到醫護人員對她的關心。（2）隱私保護：條件允許的情況下盡量安排患者入住單間病房，若病房房源較為緊張，可以在床位與床位之間懸掛窗簾;在為患者進行造痿口清潔時提前先拉好窗簾，確?；颊吲c其他患者之間有隔離，從而充分保護患者隱私。（3）心理護理：密切關注患者心理變化情況，將結腸造瘺手術的必要性和重要性詳細告知患者。在與患者溝通時盡量使用通俗易懂的語言來解答患者提出的各項疑問，不要當面討論其病情，確?；颊呖梢愿惺艿结t護人員對她的關心;不可以對患者抱有歧視心理，在溝通與交流中引導患者主動傾訴其內心的想法。（4）造瘺口護理：指導患者在實際操作前仔細閱讀說明書，嚴格按照說明書步驟進行自我護理，確?；颊呖梢猿浞终J識并且了解造瘺口功能和肛門袋的正確使用方法。（5）護理人員嚴格按照患者手術結果以及患者后期自身恢復情況，為其制訂檔案;在護理人員第一次為患者清潔造瘺口及安裝肛門袋時可以讓患者及其家屬在旁邊認真觀摩并學習具體操作方法;在第二次為患者清潔時可以指導患者及家屬來進行實際操作，由護理人員在旁邊監督并且指導。在第三次清潔和安裝時可以要求患者或者家屬獨立完成各項操作，并且由護理人員對其錯誤和不足的地方進行糾正，從而確保造瘺口清潔和肛門袋安裝工作準確無誤。（4）皮膚護理：嚴格根據患者皮膚狀態從而選擇最合適的皮膚保護劑，將皮膚保護劑的正確使用方法，詳細告知患者及其家屬避免他們濫用上述藥物。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩種模式下兩組患者自我護理能力情況;量表為科室自制，分值0-100分，分值和自我護理能力呈正比[1]。

1.3.2 對比兩種模式下兩組患者滿意度情況;滿意度問卷為科室自制，分值總分100分，評分≥90分則滿足非常滿意標準，70-90分區間為基本滿意，≤70分則為不滿意。

1.4 統計學

此研究SPSS22.0計算，計量資料“t”值計算和檢驗，用“x±s”表示。計數資料“x2”檢驗，百分數（%）表示，以P<0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者自我護理能力情況

數據顯示觀察組患者自我護理能力各指標得分顯著較對照組高，P<0.05，見表1。

2.2 對比滿意度情況

觀察組滿意度95.4%，對照組73.9%，觀察組滿意度較高，P<0.05。見表2。

3 討論

經臨床調查研究證明：患者生活飲食習慣、社會環境因素以及遺傳因素均可引發直腸癌;目前直腸息肉是臨床公認的直腸癌高危因素，但由于直腸癌手術治療存在一定的不徹底性，所以對患者身心健康造成嚴重損害，致使患者生活自理能力大幅度降低，并且嚴重影響其生活質量;由此可見對直腸癌患者術后進行有效的護理措施臨床意義較為重大。

人文關懷護理模式是近年來臨床新型的一種護理模式，該模式以常規護理為基礎，并在常規護理基礎上延伸而來，在實際工作中該模式以提高臨床護理服務為宗旨，充分發揮人道主義精神，讓患者可以感受到生命的真諦和人格的意義[3]。實際護理實施中為患者提供各方面的優質性護理服務，從而確?；颊咴诰窈颓楦蟹矫婢玫絻炠|性的服務，在護理措施實施中理解并關心患者，嚴格根據患者實際需要來滿足其各項臨床需求，從而與患者建立良好的護患關系。不僅充分掌握患者基礎性疾病，還從多方面了解患者心理狀態，從而積極消除患者焦慮抑郁等負性心理，確?；颊咭苑e極健康的心態更好接受臨床治療。

綜上所述，對直腸癌結腸瘺口患者實施人文關懷護理模式效果顯著，建議臨床推廣借鑒。

參考文獻：

[1] 黃彩英.人文關懷護理對直腸癌結腸造瘺口患者圍手術期自我護理能力的影響[J].中外醫療，2017，36（30）：161-164.

[2] 史雨鑫.人文關懷護理對直腸癌結腸造瘺口圍手術期患者自我護理能力的改善觀察[J].吉林醫學，2017，38（10）：1974-1975.

[3] 邱惠芳.延續性健康教育對直腸癌結腸造瘺口病人術后生活質量的影響[J]. 全科護理，2017，15（6）：719-720.