手術室護理安全隱患與防范措施

徐云

【摘要】伴隨著人們文化水平的提升，法律相關知識了解程度也在逐漸上漲，醫院患者的維權意識也在加強。但是醫院人多、事件多，而且多數時間緊急，一旦出現護理差錯，必然會對患者和醫院都造成傷害，醫院方面名譽下降，患者方面身心健康受損。為了有效降低醫患糾紛發生率，醫院方面應當積極總結可能出現的問題，特別是手術護理工作中的安全隱患，改善護理措施，促進社會和諧發展。

【關鍵詞】手術室;護理工作;安全隱患;原因;防范措施

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-186-01

醫院中的手術室是非常重要的一個地方，能夠對患者進行搶救、治療、診斷，人員流動非常大，需要的物品、器械、藥品也很多，風險相對較高，醫生也需要承擔較重的責任，必須加強安全監管[1]。

1 手術室常見的護理安全隱患

1.1 手術前

手術前護理問題最常見的就是接錯患者，通常是因為沒有認真核對，護理人員沒有完全了解患者的具體信息，只知道患者的名字。也有護理人員只清楚手術信息，對患者缺乏了解，患者本身又過于緊張，進而無法回答醫護人員的問題，無論詢問什么問題都只是點頭，導致接錯患者，做錯手術。

除了接錯患者以外，前往手術室的路途中也可能出現事故，例如患者墜床、跌倒等等。出現這種問題一般是護理人員沒有為床上鎖，患者集中力不夠，患者家屬不了解危險可能發生。而且部分神經科患者意識不清，躁動，進而導致墜床。護理人員護理不當就可能導致患者出現跌倒墜床情況。

1.2 手術中

手術中可能出現的護理安全問題包括感染問題、損傷問題以及器械造成的損傷。術中感染發生幾率一般比較大，通常是因為沒有進行無菌操作。護理人員如果沒有嚴格執行無菌操作，標本有菌、無菌混放，術中感染就很可能出現。此外，有些患者本身免疫力相對較低，也可能導致感染?；颊呤中g過程中，有時可能需要特殊的體位，導致肢體神經受到牽拉，而約束帶的選用如果位置不準確或牽拉過度、過緊就可能導致神經遭到損傷。手術過程中通常要用到多種器械，其中腔鏡近年來的應用頻率正在提升。在使用腔鏡之前，首先需要檢查器械的完整性，避免漏電，進而造成患者受傷。另外，手術中用到的手術刀、剪刀等器械也可能導致患者組織受傷。

1.3 手術后

手術后護理人員的工作很多很雜，所以出現安全隱患的幾率就更高了。標本標記錯誤就是手術后比較常見的護理錯誤，原因是因為沒有及時登記，也沒有及時核對，進而病理登記不正確。另外，手術后將患者送回病房或是看護病房，途中也可能出現問題，例如患者跌倒墜落等等。

2 手術室護理安全隱患出現原因

2.1 制度問題

現如今手術室并沒有完善的護理管理制度，進而無法從根本上保證手術室的安全。雖然近年來我國正在積極進行醫療改革，新的醫療管理制度逐漸落實，但是手術室護理管理制度目前我院并沒有完善健全。這種情況下，手術室護理人員必須積極掌握新的健全的護理管理制度，改進傳統的管理制度，及時發現傳統管理制度中的缺陷。

2.2 人為因素

手術室護理人員日常工作中往往承擔了非常大的壓力，面對著非常多的工作，工作強度也很高，重復性非常大，這樣的工作內容必然將導致護理人員工作積極性下降，工作效率無法得到有效提升，最終造成護理安全事故。通過研究發現，手術室護理工作出現問題由于人為因素導致的一般是以下幾種[2]：護理人員缺乏責任心，進而工作中錯寫、漏簽現象多次出現;手術室儀器和技術不夠熟悉，沒能隨機應變，進而造成安全事故;手術室工作人員通常工作生活很不規律，長期不規律的作息必然導致護理人員身體受到不良影響，無法保持高強度工作，工作質量也有所下降，埋下諸多安全隱患。另外，護理人員缺乏學習意識，不能主動學習先進的技術和醫療器械使用方法，進而工作能力無法提升。

3 手術室護理安全隱患防范措施

3.1 健全管理制度

醫院方面應當參考國家指定的新制度和自身情況，健全完善自身的手術室護理管理制度[3]。實際工作過程中，需要不斷吸收相關經驗，補充容易出錯的細節。管理和交接班制度是工作中比較容易出現錯誤的細節，應該專門安排人負責這項工作的監督。另外，針對護理人員應當出臺一些相應的獎懲制度，提升護理人員的積極性。

管理制度制定好以后，護理人員應當嚴格按照規章制度執行，消除安全隱患，提升管理質量。另外，制定好管理制度還能夠幫助護理人員在工作時有參考的標準，每一位護理人員都需要按照規定進行操作，降低安全事故的發生率。

3.2 提升護理人員綜合素質

醫院方面應該根據手術室護理人員的情況，合理配置人力資源，若是手術相對較多，可以安排護理人員進行適當加班，若是手術數量相對較少，可以安排護理人員適當休假[4]。進而護理人員能夠保證工作強度不至于過高，改善護理人員的工作積極性。另外，護理人員排班應該參考其學歷、業務能力、工作經驗，合理搭配，避免多個缺乏工作經驗的護士安排到一起，無法處理可能出現的突發問題。醫院還應該定期安排手術室護理人員的專業培訓，提升其專業知識水平和溝通能力，進而提升工作效率。

3.3 規范護理人員操作方法

護理人員在工作中需要規范其操作方法，尤其是手術單的病歷信息，必須準確核實，確定無誤后將其安排到合適的手術室[5]?；颊唧w位需要嚴格根據手術要求擺放，在此前提下保證患者的舒適度和安全性。手術結束后，護理人員需要重復核對敷料和器械，然后縫合切口。另外，患者用藥過程中需要注意查對藥物劑量、注意事項。手術中需要保存的標本要統一放入標本袋，貼好標簽，標注好信息?；颊呤中g結束后需要移動時，護理人員要注意防止患者墜落，管道避免牽拉。

4 結語

綜上所述，手術室護理中可能存在一些安全隱患，醫院方面應該對其加強防范，降低安全事故發生率，改善護患關系。

參考文獻：

[1] 朱桃燕，徐小琴.手術室護理安全隱患防范措施研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（48）：169-170.

[2] 羅洪英.淺談手術室護理的安全隱患及防范措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（91）：231+233.

[3] 劉丹.手術室護理存在的安全隱患及防范措施研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：62+70.

[4] 劉健，張麗娜，高云梅.手術室護理的安全隱患以及防范措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（96）：18930.