心慌氣喘、心跳太快一根消融導管6秒鐘為心臟減負

文·紀宣（中山大學孫逸仙紀念醫院健康宣教科科員）

心臟正常情況下跳動的速度為60～100次/分鐘。如果心房異位起搏點頻率達到250～350次/分鐘，就屬于心房撲動，持續下去可能會導致心功能減退，甚至進展為心力衰竭。

一臺6秒鐘的心臟手術

65歲的袁阿姨近日就因心跳快如“飆車”，到中山大學孫逸仙紀念醫院檢查心電圖，被診斷為“心房撲動”。該院心內科專家只用一根小小的消融導管，一眨眼的工夫就幫她給心跳減速……

原來，中山大學孫逸仙紀念醫院心律失常?？聘敝魅沃x雙倫副教授熟練運用三維標測技術，準確找到導致心房撲動異常傳導通路，確定為圍繞二尖瓣環折返的房撲，射頻消融6秒。隨后，袁阿姨心房撲動消失，轉為正常的竇性心律，觀察半小時，術后未見復發，無特殊不適。經過一個月的隨訪，袁阿姨康復良好，心慌、胸悶等癥狀消失，恢復了正常生活。

長期心跳過快的風險

什么是心房撲動呢？心房撲動簡稱“房撲”，是一種常見的房性心律失常。中山大學孫逸仙紀念醫院心內科主任王景峰主任醫師指出，心臟正常情況下跳動的速度為60～100次/分鐘，如果心房異位起搏點頻率達到250～350次/分鐘，就屬于心房撲動，持續下去可能會導致心功能減退，甚至進展為心力衰竭。

王景峰主任介紹，心房撲動除了會有心慌、心跳太快、喘氣、走兩步就覺得不舒服等癥狀，還會引發腦中風?；颊弑憩F為偏癱、流口水、嘴巴歪、說話不流利、手腳發軟走不動等癥狀，長期的心動過快可導致心功能減退。同時，因為心房快速地收縮，血流在左心房，特別是左心耳中形成湍流，可形成血栓，血栓脫落后可能引起腦中風。

為患者解答手術疑問

心外科術后的房性心律失常，包括房撲、房速、房顫，機制復雜，單純藥物治療效果差，射頻消融術是最佳治療手段。特別是在近些年發展起來的三維重建技術的協助下，可大幅減少輻射，顯著增加手術成功率，減少手術時間，同時也減少患者術中痛苦，快速恢復正常生活。

目前，該手術經導管向心腔內導入的射頻電流損傷范圍在2～4毫米，不會造成機體危害，已經成為目前根治陣發性心動過速最有效的方法，并用于臨床，能“消滅”心房撲動，給心跳“減速”，讓患者遠離心慌、氣短、偏癱等不適癥狀，提高生活質量。

王景峰主任提醒，做過射頻消融術的患者需要每個月定期到心內科門診隨訪，做心電圖檢查，必要時需要做24小時動態心電圖，檢查有無短時間心臟亂跳。部分患者術后還需要短期服用抗凝藥物，預防腦中風。