醫學檢驗質量控制分析

郭世昌 李文強 劉宇

摘要：隨著社會的發展，我國的醫學水平的發展也有了很大的提高。醫學檢驗技術的不斷發展和進步，診斷鑒別和療效監測對于醫學發展具有重要的意義和價值，在醫學檢驗過程中要想提升整體質量水平，就要落實合理化質量控制機制。

關鍵詞：醫學檢驗；質量控制；分析

引言：

臨床醫學檢驗是一門具有很強綜合性、專業性及嚴謹性的學科，它是臨床醫生進行臨床診斷、治療過程中不可缺少的環節之一，也是醫療工作的基礎。臨床醫學檢驗的質量不僅關系患者疾病診斷的準確性、及時性，也關系著我國醫療環境的改善與診療水平的提升。近年來，隨著醫療檢驗設備的更新升級、醫療檢驗人員職業素養的變化以及患者對醫療環境要求的提高，臨床醫學檢驗的質量及效率逐漸受到醫療工作者，乃至患者的重視，臨床醫學檢驗的質量控制已成為臨床工作的重要環節。本研究以臨床醫學檢驗實例為研究對象，探討臨床醫學檢驗過程中影響檢驗質量的因素，并對檢驗現狀及改善措施進行分析。

1醫學檢驗前質量控制

1.1標本質量管理

在醫學檢驗前，要保證樣本采集的合理性和科學性，采集樣本的過程醫護人員要秉持以人為本的關懷理念，和患者、家屬進行良好的溝通，并且有效解釋樣本采集的必要性，從根本上了解患者的實際病情和心理狀態，以保證患者能充分了解檢查項目的臨床價值和影響因素。

1.2樣品管理

在醫學檢驗工作開始前，要想從根本上保證檢驗結果的準確性，就要對采集的樣本進行查看和核對。在研究中指出若是采集血液樣本，就要在早上九點以前，并且保證患者空腹時長在16h以上，患者要保持平衡，且能處于平靜的生理狀態。采樣人員的動作則要較為輕柔，確保能避免患者的情緒過于波動。

1.3維護儀器

為了有效提升醫學檢驗過程質量的綜合水平，儀器的處理和管控較為關鍵，因此，相關人員要定期對儀器進行合理性維護和保養，并且按照規定的階段性管理規劃完成具體操作，從根本上保證儀器運行的穩定性和可靠性。針對儀器出現的問題要及時進行專業溝通，從而避免操作不當造成檢驗結果失效。

2醫學檢驗質量控制中存在的問題

2.1控制意識較為薄弱

當處于醫學檢驗質量控制過程中的時候，意識較為淡薄是一項基礎問題。由于質量控制意識缺乏，在開展日常工作時，容易忽略醫學檢驗質量，有較大可能導致多種安全隱患發生?？刂埔庾R淡薄有其具體體現，主要包括兩個方面。其一，控制管理存在缺陷。在不同檢驗部門中，都制定了質量控制制度，不過對于很多制度來說，其他醫院都需要為其提供相應借鑒，還有的直接通過網絡獲取，與醫學的具體情況存在較大差異，所以要在質控控制方面對其進行應用比較不合理，致使質量控制不到位。其二，相關檢驗人員的控制意識尚未得到有效樹立。從檢驗人員角度來說，他們是執行檢驗質量控制的一線人員，同時在控制效果實現方面發揮著重要作用，是該目標能否實現關鍵。不過，根據現實情況來看，較多檢驗人員不細心，對質量控制沒有做到足夠重視，當開展工作時，非常容易出現應付心理，不正視質量控制工作，進一步對檢驗質量控制效果產生重大影響。

2.2檢驗人員與臨床醫師尚未進行有效溝通與交流

根據目前現狀來看，相關檢驗人員與臨床醫師的交流與溝通比較缺乏，在檢驗質量控制方面該問題較為突出。檢驗部門分工較多，部分分工需要與臨床醫師進行充分溝通與交流。針對檢驗人員的工作職責來說，一方面所承擔的工作是設備鑒定、操作與保養等，另一方面還需要積極開展檢驗與儲備工作，加入血型鑒定和成本制備等工作。從根本上來說，在開展這部分工作時，必須與臨床醫師進行溝通與交流，對各種問題進行全面了解與掌握[3]。根據該狀況，在檢驗工作中，相關檢驗人員對臨床醫師有所要求，需要他們可以與新型檢驗技術發展同步，不過很多臨床醫師并沒有做出積極的嘗試，進一步導致不良醫療合作關系形成，極度可能導致醫療缺陷的出現，造成醫療事故。

3討論

對于質量控制而言，在醫學檢驗質量控制意識樹立方面加大力度極其必要，是解決其問題的重要基礎。要在日常行為中對檢驗質量進行嚴格控制，必須從思想上認識到檢驗質量控制的重要性。其一，加強相關領導的思想意識。對于相關領導來說，必須在自身學習方面加大力度，從根本上認識到檢驗質量控制的重要性，定期開展急救技術等知識培訓，在質量控制意識強化的條件下，才可以提高技術人員應對突發事件的能力，當進行培訓時需要保證有其針對性重點性，特定是新測定方法和知識等，這部分內容是培訓的重點，豐富檢驗人員醫學知識。其二，在更大程度上提高檢驗人員控制意識。從檢驗技術人員的角度來說，必須樹立檢驗質量控制意識，只有如此，才可以不斷督促自己，正視質量控制，將其作為自身職責，實現質量控制的根本落實。在臨床醫學檢驗過程中，影響檢驗質量的因素從影響角度來說，可以分為受檢者因素和檢驗實驗室因素兩個方面；從醫學檢驗的流程來看，主要分為檢驗準備階段、樣本采集以及樣本處理三個階段。在檢驗準備階段，影響檢驗質量的因素主要來自于受檢者的角度，醫學檢驗前受檢者需要從飲食、作息等多個角度進行準備，檢驗人員是否詳細告知受檢者準備注意事項，受檢者是否能夠嚴格按照要求進行準備，均會對檢驗結果產生影響。在樣本采集階段，檢驗人員使用的采集設備、器材是否合格，檢驗技術操作是否符合規范，是否能夠對受檢者的情緒進行管控，會對檢驗的質量產生影響，增加檢驗失誤發生的幾率。樣本采集的過程中，采集使用的器械上附著雜物時，會導致檢驗的結果受到影響。同時，當采集過程中，受檢人員出現情緒激烈變化以及生理反應時，也會導致檢驗失誤的幾率增加，影響檢驗結果的準確性。除此之外，樣本采集的時間、采集部位等也是影響臨床檢驗結果的因素，采集的時間和部位不合乎標準，會導致樣本檢驗中出現誤差的幾率增加，進而導致檢驗的質量降低。在檢驗標本處理階段，檢驗人員對標本信息產生混淆、檢驗時間和方法不符合標準等因素，均會對醫學檢驗的質量產生不良影響。當檢驗設備、人員等因素出現變化時，檢驗的結果也會隨之產生變動，樣本處理檢驗設備是否存在誤差，檢驗試劑選取和劑量是否合理以及檢驗人員對設備是否能夠熟練操作，都會使檢驗的結果發生變化。

結語：

總而言之，在檢驗部門中，醫學檢驗質量控制占據著至關重要的位置，是其重要工作。目前，檢驗質量控制方面存在較多問題，主要包括控制意識較為薄弱、檢驗人員與臨床醫師尚未進行有效溝通與交流、控制執行能力差等。要保證該工作的質量，必須提高檢驗人員管理意識，縮短檢驗人員與臨床醫生之間的距離并且加強兩者之間的溝通，強化質量控制執行力等，通過多種措施的應用，從根本上實現質量控制目標與要求，為檢驗工作順利開展提供重要保障。

參考文獻：

[1]楊旭冉，李濤.醫學檢驗質量控制中出現的問題及解決方法研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A4）：20437 -20438.

[2]于爽.培養和提高醫學檢驗技術專業學生的質量控制意識[J].科技資訊，2017，15（32）：176+178.