李阿姨最近幾個月,突然變得丟三落四、前講后忘,特別是對近期事件的記憶力直線下降。就醫后被診斷為 “阿爾茨海默病”,吃了幾個月的藥,也不見效。后又經過針對性的檢查,發現李阿姨的“健忘”是小細胞肺癌引起的自身免疫性腦炎所導致的快速進展性癡呆!
肺癌為何會使人出現急性記憶力下降?首先需要了解自身免疫性腦炎是怎么回事。
簡單來說,自身免疫性腦炎是機體免疫系統產生了針對自身神經元抗原的抗體,引起中樞神經系統炎性疾病??乖杀焕斫鉃橐饳C體免疫系統產生免疫反應的信號,而抗體則是免疫系統為清除抗原而產生的武器。
拿李阿姨來說,小細胞肺癌表達的異位抗原(就像善于偽裝的敵人),導致患者機體免疫系統產生自身抗體(好比輕信謠言的衛士),而抗體隨后又作用于神經系統特定位點,攻擊正常神經元(相當于無辜的受害者),導致相應受體所介導的通路出現障礙,該受體與大腦學習、記憶功能相關,最終造成患者急性起病,記憶力下降。
此類患者以急性或亞急性起病的認知障礙、癲癇和精神癥狀為主要特點,在較短時間內(數天至數周,一般在三個月內)即有明顯的認知水平下降,病程短、疾病進展較快,不同于普通的阿爾茨海默病,常易被誤診。絕大部分患者通過免疫治療基本都能恢復(若合并有腫瘤,需對腫瘤采取綜合治療)。(摘自《文匯報》)