電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理配合

舒惠芬

[摘要]目的：分析電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理配合效果。方法：擇我院2017年1月-2017年12月150例電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的患者進行實驗，并探究術前、術中、術后醫生與護士的護理配合效果。結果：150例病人中148例腎結石患者的病情已經獲得控制，結石清除率為98.67%，同時，150例患者術后都未出現因護理產生的疾病。結論：電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術是一項復雜的手術，手術過程中需要較多的儀器，在較多護理人員進行配合的情況下，才能順利完成此項手術。同時，術前準備尤為重要，術中手術儀器的運用與保養是促進手術實施的關鍵條件。因此，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術應獲得醫護人員的高度重視，其應積極融入進手術的護理配合工作中。

[關鍵詞]電子輸尿管軟鏡;鈥激光碎石術;腎結石;護理配合

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0152-02

現今隨著醫學技術的逐步發展，治療腎結石的手術方式已經發生變化，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術逐步被運用于臨床手術中，它具有較多的優點，如創傷面較小、安全度較高、治療高效，此種手術方法已經獲得醫生與患者的高度認可。選擇我院150例電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者進行實驗，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年1月-2017年12月150例電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者進行實驗，男病人100例，女病入50例，年齡（25-70）歲，平均年齡（33.6±20.3）歲?；颊咧獣跃唧w的研究過程，簽署知情同意書，倫理委員會監督本次實驗。

1.2方法醫生對患者實施麻醉，并截取病人的石位，隨后將斑馬導絲放置進病人的輸尿管上段中，運用電子輸尿管軟鏡進行手術，最后醫生確定病人的結石部位，放置激光光纖進行碎石。同時，護理人員需具有較高的配合度，術前護士需對患者的心理情況進行全面考量，使病人具有較少的焦慮情緒，并囑咐患者手術前的注意事項。此外，護士需將手術過程中的儀器準備齊全，并將手術間的溫濕度調整好，當患者進入到手術室的時候，護士還應對病人的血壓等進行測定，對手術室實施基本的消毒，將手術中的儀器調試好，隨時配合醫生手術中的各種吩咐。

1.3判斷標準如果患者術后并未出現護理并發癥，身心狀況良好，則表明具有良好的護理效果，反之則有不佳的護理效果。

1.4統計學方法使用SPSSl3.0軟件對數據結果進行分析與整理，并運用x²進行檢驗，P

2. 結果

通過分析可知，在護士進行護理配合的情況下，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石具有良好的效果，成功清石入數、結石清石率都優于傳統護理，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3. 討論

電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術的手術方法較為先進，然而此項手術需要護理人員的高度配合，其需對患者的情緒、術中的各項儀器進行布置，并與醫生具有較高的配合度，才能保障整個手術過程的安全性。在術后的時候，護士需將手術器械放置到原來的位置，并對儀器進行反復認真的清洗，從而使儀器能夠被重復利用，更好的被應用于手術中。手術后器械的清洗十分重要，護士應具有專門的清洗手法，使鏡片中的污漬被全面清洗，同時，器械的里外都應被拆開清洗，清洗的力度應適中，并運用潤滑油進行擦拭，使其被良好的保存于實驗室中。鈥激光儀器的材質較為特殊，護士應輕拿輕放，使其處于良好干燥的空間中，由專門人員進行定期檢查?，F今電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術被大力的應用在腎結石手術中，此種手術方式的創傷小、恢復時間快、產生較少的并發癥，已經獲得病人與醫護人員的廣泛認可。同時，腎結石患者會產生血尿、腎區疼痛等狀況，病人的生活質量不佳，工作學習受到嚴重的影響，該治療手段借助人體自然通道與先進技術，對腎結石產生優良的治療功效，術后的出血量較少。此外，術中護理配合的要求十分高，護士需知曉各種器械的名稱與正確的操作手法，巡回護士了解每種器械的性能，護士應與醫生盡興高效的配合，積極的落實無菌操作的手段。碎石時，巡回護士應嚴格的聽從醫生的吩咐，對每種儀器進行精確的調節，術中安全性才能被保障，否則可能產生各種危險事件，最終，醫療事故產生的概率會逐漸降低，醫患關系也會十分優良，病人術后產生較少的并發癥，治療效果被保障，出院時間提前，對醫護入員的滿意度大幅度提高。

另外，醫護人員對患者進行術前護理，促使病人知曉此種病癥與手術的相關要點，了解患者的心理動向，當病人提出各種問題時，護士積極的進行解答，術中患者的信心會大增，配合度優良。此外，護士提前準備好各種手術器械與用品，各種器械與物品都處于充足的模式中，參照醫囑的要求，術中對患者的體位進行調節。腎結石手術后患者的狀態是醫護人員關心的重點，護士應對病人的生命體征進行全面檢測，如患者尿道的暢通性與疼痛感，檢查患者是否具有正常的體溫，如果病人術后的各項身體特征都正常，意識也較為清醒，則表明手術成功。同時，每隔一段時間，護士對患者進行回訪，了解其最新的身體與心理狀況，監測其生命狀態。此外，護士在手術中是醫生的好幫手，其應將病房環境調試好，并對房間做好合理的消毒，醫護人員在協助醫生的時候，對患者進行軟硬管的交叉放置，如當鏡子處于病人尿道中的時候，上推過程中會具有較大的難度，而在借助護士輔助的過程中，將能夠合理調整輸尿管的位置，順利完成此次手術。并且護士需掌握無菌操作流程，在雙手反復交替的基礎上配合醫生完成此次手術。

一項手術的完成需要各方人員的高效配合，護士在整個過程中扮演十分重要的角色，其是醫生、患者間的橋梁，具有重要的疏通作用，手術過程中護士需時刻對患者的心臟變化情況、血壓情況進行實時監測。因此，當各項準備工作齊全的時候，才能順利實施手術，如對手術室中的燈光、攝像頭進行準確調試，保證手術過程中燈光的充足性。且在各項工作被合理調整的時候，會使醫生與患者的配合度良好，患者的手術過程會異常順利。在此基礎上，患者、醫生護士會具有良好的相處氛圍，患者與家屬對醫護人員會具有較高的滿意度，醫鬧現象出現的頻率將降低。新型的手術方法安全性較高，病人在遭受較少痛苦的情況下，便會取得極佳的手術效果，術后患者的心情較為良好，身體狀況將會逐漸好轉。進而電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術具有十分重要的作用，其應在臨床中被大力推廣，使醫學發展現狀獲得改變，使新型的手術方法贏得越來越多入的認可，呈現日益重要的地位。

綜上所述，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術是一項復雜的手術，手術過程中需要較多的儀器，在較多護理人員進行配合的情況下，才能順利完成此項手術。同時，術前準備尤為重要，術中手術儀器的運用與保養是促進手術實施的關鍵條件。因此，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術應獲得醫護入員的高度重視，其應積極融入進手術的護理配合工作中。