淺談如何預防強光噪聲對低體重早產兒的影響

趙辛欣

早產兒是婦產臨床上較為常見的情況，一般情況下，早產兒是胎齡小于等于37周齡出生的新生胎兒，在出生時體重遠遠低于正常出生的兒童，往往不足1500g。在醫院婦產科中，低體重早產兒的存活率在一定程度上體現著醫院的婦產科醫療水平，彰顯著醫院的醫療服務實力。低體重早產兒的早期護理是早產兒處理中的重要組成部分，其護理質量直接影響低體重早產兒的成活率，因此，要嚴格推行科學的護理管理制度，積極督促護理人員，頻繁檢查低體重早產兒的情況，關注低體重早產生的生理特征;其中，強光噪聲預防工作是保護低體重早產兒的重要手段，能夠保證低體重早產兒的視覺與聽覺不受損傷，降低病發癥出現概率。

一、強光噪聲對低體重早產兒的不利影響

相較于普通的新生兒，低體重早產兒存在器官發育不良、整體發育不健全、存在先天性疾病隱患等一系列的疾病風險，需要在NICU監護室中度過很長一段時間。但是NICU監護室中的持續高強度聲音、高強度光線及高壓環境等方面的刺激，會促使低體重早產兒產生不良反應，影響低體重早產兒的身體機能情況，增加低體重早產兒的心率降低風險，影響低體重早產兒的大腦發育。

護理人員可以通過調整NICU監護室的室內環境，改善整體環境對低體重早產兒的干擾情況，從而弱化環境對于低體重早產兒造成的不良影響。通過調查研究表明，良好的環境護理能夠給低體重早產兒帶來好處，能夠促進早產兒的早期發展與，強化發育成果，幫助低體重早產兒減少呼吸輔助，減少了住院治療的時間，改善了早產兒的神經發育情況。

二、強光噪聲預防工作對于早產兒視力聽力正常發育的價值

在低體重早產兒出生之后，需要進行全方面的檢查，這樣能夠快速了解早產兒的最初發育情況，尤其是要進行關于眼睛與耳朵方面的檢查，避免出現失明的情況，在五個月之后才可以開始進行飲食方面的調理。

現階段，低體重早產兒出現先天近視、弱視的風險還是很大的，在幼兒生長發育的過程中，護理人員一定要注意對幼兒的視覺與聽覺進行保護，避免產生強烈、刺耳的噪音，避免早產兒的眼睛遭到強光直射，弱化早產兒護理環境中的光線。

早產兒在其母親的身體中發育還不完全，各個器官的自身抵抗能力較弱，且機體免疫力較低，出現視網膜病變的概率較大，因此，做好強光噪聲的護理工作，能夠有效降低早產兒的視網膜病變概率。

三、預防強光噪聲對低體重早產兒影響的具體策略

首先，要加大環境管理力度，保證室內環境溫度適宜。一般情況下，早產兒需要在24℃-26℃的室溫環境下，并且控制室內的濕度在55%-65%;結合低體重早產兒的體重情況、病癥情況及成熟度，護理人員要提出不同的保暖措施，將低體重早產兒放置在溫暖、通風、濕度適宜的環境中。若低體重早產兒的體重在1000g-1500g之間，則需要在32℃-34℃之間的育兒箱中進行觀察與護理。

其次，要減少噪聲對于低體重早產兒的刺激。噪聲不僅僅會影響低體重早產兒的聽覺發育，更會影響早產兒的大腦發育，會對早產兒的大腦產生較多的副作用，并且引起早產兒的心跳過快、心率增加、血壓升高、呼吸暫停、血氧飽和度波動等情況，并且引發長期的后遺癥，比如：聽力下降、注意力不集中、多動癥等。護理人員要控制兒科重癥監護室中的噪聲水平，控制分貝在50dB-90dB之間，控制最高分貝要≤120dB。護理人員要為低體重早產兒營造良好的護理環境，要輕聲說話，在靠近早產兒時要降低說話的音量，盡可能的不在早產兒的暖箱附近說話;要穿軟底鞋，降低走路的聲音，要輕輕關門，不要發生較大的碰撞聲;要將護理儀器的聲音調小。此外，禁止敲擊暖箱，不要大力碰撞箱門，保證護理環境和諧、安靜。

再次，要減少室內光線對于低體重早產兒的感官刺激。早產兒的大腦發育水平遠遠低于普通的新生兒，若受到強烈的光線刺激，則會引發低體重早產兒的視網膜病變，影響早產兒的生長發育。若存在持續性的強光，則會影響早產兒的生物鐘節律，剝奪早產兒的睡眠?；诖?，護理人員要采取措施，避免出現強光對于早產兒造成刺激，通過拉上窗簾、躲避太陽光照射、弱化室內光線、在暖箱上覆蓋遮光布等手段，營造出類似母體內的幽暗環境，保證早產兒的睡眠充足，為早產兒的生長發育提供良好的外部環境。

最后，考慮到低體重早產兒的整體情況，護理人員及家長可以通過紅色、輕柔的音樂刺激早產兒的視覺與聽覺。結合上述提到的早產兒容易出現的病發癥，在早期護理時期過去之后，可以在早產兒的4-6周齡對其進行視力篩查，在40周左右對其進行聽力篩查。護理人員及家長可以對低體重早產兒的視力、聽力方面記性刺激性訓練，強化早產兒的感知能力。家長可以利用顏色鮮艷的玩具、圖形等刺激幼兒的視覺，讓幼兒觀察顏色鮮艷的物品，判斷其大小、形狀，鍛煉幼兒的大腦發育;還可以讓幼兒每天聽10min-20min的輕柔、舒緩的音樂，刺激幼兒的聽力，需要注意的是，不可以聽過長時間的音樂，避免對幼兒的聽力造成損傷。

結語：

總而言之，低體重的早產兒強光噪聲預防管理是早期護理管理中的重要內容，由于低體重早產兒的特殊性，其極容易受到外界干擾因素的影響，造成低體重早產兒視覺與聽覺感知的損傷，甚至發生病發癥，對低體重早產兒的生長發育極為不利。因此，護理人員要盡可能的減少低體重早產兒護理環境中的強光照射與噪聲，為新生兒提供一個安靜、舒適、溫度適宜的良好生長環境，提高早產兒的成活率，為低體重早產兒順利度過過渡期、健康生長發育提供有力保障。