睡眠剝奪護理干預措施在心內科重癥監護室患者中應用效果分析

米虹 孫文

摘要：目的：研究睡眠剝奪護理干預對于心內科重癥監護室患者的臨床護理效果。方法：選取2016年2月-2018年2月在我院心內科重癥監護室收治的84例患者作為本次研究對象，根據隨機原則將84例患者分為兩組，觀察組和對照組，每組（n=42例）。其中，對對照組患者實行常規的重癥護理，對觀察組患者在對照組基礎上實行睡眠剝奪護理干預，對兩組患者的睡眠質量評分及護理滿意度進行比較。結果：經研究發現，觀察組患者的睡眠質量評分包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能狀態等均好于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：睡眠剝奪護理干預措施有助于提高心內科重癥監護室患者的睡眠質量從而促進患者恢復，并且提高了患者的護理滿意度，臨床效果較為顯著。

關鍵詞：睡眠剝奪護理干預;心內科重癥監護室;效果

中圖分類號：R852.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-032-002

睡眠剝奪是心內科重癥監護室患者常見的臨床狀態，長時間的睡眠質量低下易導致病情不易好轉，機體生理機能被破壞，內分泌失調等。因此，護理人員在對患者進行護理時應盡量采取適當的措施提高其睡眠質量。本研究選取我科收治的84例患者進行研究，以確認采取睡眠剝奪護理干預措施對心內科重癥監護室患者的效果?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗選取2016年2月-2018年2月在我院心內科重癥監護室收治的84例患者，隨機分為對照組和觀察組，各42例。其中觀察組患者男24例，女18例，年齡41～72歲，平均年齡為（53.2±5.2）歲;對照組患者男22例，女20例，年齡42～73歲，平均年齡為（54.1±5.1）歲，兩組患者均未服用助眠類藥物，性別、年齡等一般資料比較差異不顯著（P>0.05），具有比較研究的價值。排除具有睡眠障礙及意識障礙患者。本次研究己上報本院醫學倫理委員會進行批準，參與研究的患者及家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法 對照組患者采用常規護理模式，即對患者進行病情檢測，調節重癥監護室的溫度，空氣濕度燈光等，對患者進行及時的清潔及翻身，根據醫囑進行藥物干預，對病人病情進行講解等。觀察組患者在對照組患者的護理方式基礎上增加睡眠剝奪護理干預，主要方法為：（1）對護理人員進行培訓。主要為對心內科重癥監護室護理人員進行系統培訓，重點講解與睡眠剝奪護理干預的方法及實施的重要性。（2）營造良好的睡眠環境。加強室內的溫度、燈光、濕度調節，并注意門窗是否關好，窗簾是否拉上，護理人員進行護理巡視時應放輕腳步，并在說話時盡量降低音量，以減輕對患者的打擾。同時，應該盡可能降低儀器噪音。（3）養成合理作息時間。統計重癥監護室內患者的治療時間，制定合乎大部分人治療時間的作息時間，以減少睡眠干擾。（4）加強心理疏導和人文關懷?；颊咴谥匕Y監護室內由于病情等原因，常常處于焦慮不安的狀態，因此除了對患者進行適當的病情宣講外，還應盡量與針對患者的情況與患者進行溝通，多交談，了解他們面臨的困擾和問題，減輕其睡眠壓力。

1.3觀察指標（1）根據匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對兩組患者的睡眠質量進行評價。對睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能狀態進行評分，每項評分均為0-3分，其中分數越高，表示患者的睡眠質量越差。（2）根據我院自制的患者護理滿意度調查表對兩組患者的護理滿意度進行調查評分，分值為0～100分，其中60分以下為不滿意，60～70分為一般，70～90分為滿意，90分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總數*100%。

1.4統計學方法 實驗采用SPSS 20.0軟件對數據進行集中數理統計，其中以均值±標準差對計量資料進行表示，檢驗方法為t檢驗，以（n，%）對計數資料進行表示，檢驗方法為x檢驗，以P<0.05表示兩組差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者睡眠質量比較 經過研究，觀察組患者的睡眠質量明顯好于對照組，兩組患者比較差異顯著（P<0.05）。具體數據情況見表1.

2.2兩組患者護理滿意度比較 經過調查，觀察組患者的護理滿意度明顯好于對照組，兩組患者比較差異顯著（P<0.05）。具體數據情況見表2.

2討論

睡眠剝奪是指因各種因素導致患者喪失正常睡眠的狀態，可根據睡眠深淺及睡眠時間的長短分為完全睡眠剝奪及部分睡眠剝奪。心內科重癥監護室患者大部分處于部分睡眠剝奪狀態，影響睡眠剝奪的因素主要包括心理及生理因素。常規的ICU護理模式并不能較好地提高患者睡眠質量，采用睡眠剝奪護理干預，可以在一定程度上減輕患者的心理和生理負擔。

經本次實驗研究發現，觀察組患者的睡眠質量評分包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能狀態等均好于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。與黃天然等研究相一致。由此可見，睡眠剝奪護理干預措施有助于提高心內科重癥監護室患者的睡眠質量從而促進患者恢復，并且提高了患者的護理滿意度，臨床效果較為顯著。

綜上所述，睡眠剝奪護理干預措施在心內科重癥監護室患者中應用效果較好，值得臨床應用。