米非司酮聯合縮宮素在產后出血治療中的應用及可行性研究

劉 佳，許曉杰，曹小燕

（商河縣人民醫院，山東 濟南 251600）

產后出血，一般是指在產婦自然分娩后24小時內陰道出血量超過500毫升，或者剖宮產后24小時內陰道出血量超過1000毫升。隨著醫療技術的成熟和完善，雖然在臨床生產的過程中產婦出現產后出血的幾率已經有所降低，大概維持在2%～3%，但是，一旦出現，就會降低產婦抗體，誘發感染，嚴重時甚至會造成產婦的死亡[1]。為此，本次研究主要針對米非司酮聯合縮宮素在產后出血治療中的應用及可行性進行了探討，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院婦產科里選取2018年2月～2019年2月期間收治的110例產后出血患者，并將其平均分為兩組，即觀察組和對照組，每組各55例患者。觀察組患者的年齡為20～39歲，平均為（25.69±3.42）歲，孕周為34～40周，平均為（3 5.5 5±2.6 5）周；對照組患者的年齡為21～38歲，平均為（25.42±2.85）歲，孕周為33～40周，平均為（36.02±3.12）周。從臨床資料來看，兩組產后出血患者之間的差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用單一的縮宮素治療，當產婦順利分娩出胎兒以后，通過靜脈注射的方法，向產婦的子宮部位注射2.5～5單位的縮宮素（生產廠家：四川省成都市海通藥業有限公司，批準文號：國藥準字H51021983）。

觀察組患者采用米非司酮聯合縮宮素治療，縮宮素的注射辦法與對照組患者相同，只是在此基礎上還需要醫護人員佩戴一次性醫用手套向產婦的直腸塞入25 mg米非司酮（生產廠家：上海新華聯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000629）。

1.3 觀察指標

用藥2小時后，觀察兩組患者的陰道出血量和臨床療效。參照我院擬定的臨床療效評定標準：顯效，表示用藥0.5小時后，產婦的出血量小于50毫升；有效，表示用藥1小時后，產婦出血量小于100毫升；無效，表示用藥2小時后，產婦出血量大于500毫升。

1.4 統計學標準

此次研究結果通過SPSS 22.00軟件處理和分析，臨床總有效率采用百分比（%）表示，用x2檢驗，當P＜0.05，說明此次研究數據對比存在差異，具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的臨床治療總有效率，觀察組產后出血患者的有效率為96.37%，明顯優于對照組產后出血患者的83.64%，差異具有統計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 治療后兩組產后出血患者的療效對比[n（%）]

3 討 論

產后出血多是由于孕婦產后子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產道出現裂傷，以及胎盤因素等造成的[2]。如果不能得到及時、有效的治療，勢必會對母嬰健康產生一定的影響。因此，一定要正確、及時的對待孕婦產后出血的問題。

研究顯示，觀察組產后出血患者的臨床治療總有效率為96.37%，明顯優于對照組產后出血患者的83.64%，兩組結果的差異存在統計學意義，P＜0.05。這樣的結果說明，米非司酮與縮宮素的聯合治療能夠有效促進子宮收縮，減少出血。單一的縮宮素雖然在一定程度上能夠促進子宮收縮，但是，其劑量卻很難把控，一旦劑量飽和，很容易降低作用水平，限制應用范圍。米非司酮的使用，在增加產后子宮的平滑肌張力的同時，還能夠提高子宮內壓，加速子宮口的快速閉合，從而實現止血的目的。

綜上所述，米非司酮聯合縮宮素在產后出血治療中的具有較高的可行性，值得在臨床范圍內推廣和應用。