不同鎮痛藥物對丙泊酚靜脈麻醉人工流產術后鎮痛和情緒量值的影響效果分析

張為啟

（大慶創傷康復醫院，黑龍江 大慶 163357）

在進行人工流產手術時經常使用丙泊酚配伍不同鎮痛藥物對患者進行靜脈麻醉[1]，本次研究中分析進行無痛人工流產手術時使用丙泊酚配伍等效劑量羥考酮、芬太尼，并考察患者使用不同麻醉藥物之后情緒感和疼痛感的不同，筆者旨在尋找對患者傷害小且適合患者使用的麻醉方式，有利于手術后的患者早日恢復健康。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2018年10月在本院進行人工流產術患者中68例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組以及對照組。對照組年齡21歲～34歲，平均年齡為（26.31±1.22）歲；觀察組年齡21歲～35歲，平均年齡為（27.41±1.43）歲。兩組患者一般資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參加試驗的所有患者應確保手術前禁飲4 h、禁食8 h，上肢靜脈應在進入手術室之后開放，并進行面罩吸氧6 L/min，常規監測呼吸頻率、血壓、心電圖和脈搏血氧飽和度（SPO2）。觀察組靜脈注射羥考酮0.1 mg/kg；對照組靜脈注射芬太尼1 μg/kg。這兩組都要靜脈注射2.5 mg/kg的丙泊酚誘導劑在患者需要消毒期間，注射時進行2次推注法：直至沒有深睫毛反射，增加剩余誘導量是在盆腔檢查的時間，若病人存在體動反應在手術期間阻礙到手術繼續，一次增加丙泊酚0.5 mg/kg，一直到體動反應消失，不再有活動影響手術進行[2]。

1.3 觀察指標

使用正性、負性情緒量表（PANAS）評估手術前后兩組患者的正性和負性情緒量值。使用VAS視覺疼痛量表平復兩組患者術后的疼痛情況。

1.4 統計學方法

使用統計軟件SPSS 22.0處理分析得到的臨床數據，組間數據差異的比較采用t檢驗，方差分析數據對比，計量資料和計數資料分別用百分率表示，最終如果P＜0.05，則說明組間數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

研究顯示觀察組患者術后的正性情緒量值顯著高于對照組（P＜0.05），負性情緒量值顯著低于對照組（P＜0.05），VAS分數顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 分析兩組患者的情緒量值以及VAS分數

3 討 論

隨著醫學技術不斷進步著，人們也越來越重視身體的健康程度，在無痛人工流產手術方面人們不僅希望能夠減少疼痛程度，還希望無痛人工流產手術能夠向著舒適醫療方向發展。所謂舒適治療，一方面要減少患者在接受治療時身體上的疼痛感[3]；另一方面要降低當患者身體無疼痛感時精神層面的疼痛感，例如患者在治療時害怕、緊張的情緒。要盡可能提高患者救治過程的舒適程度。在該研究進行無痛人工流產術時為了改善患者疼痛感和情緒選擇了羥考酮，羥考酮能夠增加患者正面積極的情緒，減少患者負面消極的情緒。由此可知，在無痛人工流產術中選擇羥考酮配伍丙泊酚靜脈麻醉能夠減少患者手術疼痛感的同時還能增加患者精神層面上積極的情緒。