張 彬
(青島西海岸新區人民醫院,山東 青島 266400)
甲狀腺功能亢進指的是機體內分泌紊亂造成便次增多、體重減少、出汗、心悸等癥狀的常見臨床病癥,無傳染性,多發于年輕女性[1]。甲狀腺功能亢進有多種并發癥,其中以糖尿病最為常見。相關研究結果顯示,對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者實施有效護理干預措施,可以明顯改善患者血糖和甲狀腺激素水平,并提升患者生活質量[2]。為此本文以68例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者為例,分析了患者護理過程中的護理要點,詳細報告見下文。
選 取2 0 1 6 年2 月~2 0 1 8 年8 月 在 我 院 接 受 治 療 的68例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者,隨機分為兩組。A組(34例)中女性患者22例,男性患者12例;年齡29~67歲,平均年齡(47.6±3.3)歲。B組(34例)中女性患者23例,男性患者11例;年齡28~67歲,平均年齡(47.5±3.1)歲。兩組患者基本資料經過對比并無明顯差異,P>0.05。
納入標準:①了解本次研究內容;②符合甲狀腺功能亢進合并糖尿病診斷標準;③臨床治資料完整。
排除標準:①合并其他嚴重疾??;②不符合上述納入標準。
A組患者予以一般護理:保證患者各方面情況穩定,為其創造一個優質、舒適的治療環境,并與患者及家屬加強溝通,督促患者遵醫囑用藥。
B組患者予以綜合護理干預措施:⑴心理護理:甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者通常治療時間較長,極易產生焦慮、煩躁等不良情緒,影響治療效果和依從性,因此護理人員應對患者進行心理指導,主動實施安慰和關心,并對患者及家屬提出的各項問題進行詳細解答,及時告知患者治療效果,以此來穩定患者情緒。⑵飲食指導:甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者能量消耗大,代謝率高,所以飲食應以低鹽、高蛋白質、高纖維為主,補充更多的碳水化合物,多食用蔬菜,多餐少食,盡量避免使用高膽固醇、高脂肪以及動物油等食物。⑶用藥指導:服用甲狀腺激素藥物糾正患者代謝狀態,使其恢復正常,降低拮抗胰島素能力。在用藥期間,護理人員應嚴密觀察患者生命體征,并告知其可能發生的不良反應,積極配合醫師完成相關檢查,甲亢合并糖尿病患者應同時服用降糖藥物。此外,甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者往往伴有入睡困難、神經衰弱以及神經性失眠等臨床癥狀,因此護理人員可以予以適當的安眠藥物保證其睡眠質量。在患者出院時,護理人員應告知患者遵醫囑按時用藥的重要性,定期檢查相關指標,堅持鍛煉,養成良好的作息習慣等。
觀察并統計兩組患者的甲狀腺激素水平:包括促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺素(T4)以及血清三碘甲狀腺素(T3)[3]。
本次研究中所有數據處理分析均應用SPSS 25.0軟件,計量資料和計數資料對比分析分別應用t檢驗和x2檢驗,P<0.05表示差異存在統計學意義。
A組患者的T3、T4以及TSH水平均明顯高于B組,P<0.05,詳細數據見表1。
表1 兩組患者甲狀腺激素水平對比
表1 兩組患者甲狀腺激素水平對比
組別 T4(nmol/L) T3(nmol/L) TSH(mL/L)A組(n=34) 183.21±33.31 3.48±1.21 10.45±3.26 B組(n=34) 103.59±30.16 2.20±1.02 8.29±2.69 t 10.3317 4.7161 2.9799 P 0.0000 0.0000 0.0040
甲狀腺功能亢進癥會使患者血糖升高,進而引發糖尿病,兩種臨床疾病相互促進發展,造成惡性循環,加重病情,嚴重影響了患者生命健康,因此必須盡早治療:首先控制患者甲狀腺激素水平,其次予以患者降糖藥物控制其血糖變化[4]。相關研究顯示,對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者予以護理干預,能夠進一步提高治療效果,改善患者生活質量。在本次研究中,A組患者予以一般護理,B組患者實施綜合護理干預,結果顯示,B組患者的甲狀腺激素水平明顯優于A組,提示甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者加強心理、飲食、用藥等方面的護理干預,具有較好臨床效果。
總之,對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者加強飲食、心理及用藥指導,可以有效改善患者甲狀腺激素水平,效果顯著,值得應用。