張榮平
(北京市豐臺區婦幼保健院,北京 100069)
隨著我國醫療技術不斷完善和發展,無痛人流措施成為臨床中終止早期妊娠的主要方法,被廣泛推廣并使用。但由于患者認知缺陷,所以在手術過程中存在恐懼心理,因此對其實施相關護理干預至關重要[1]。本文旨在分析無痛人流患者實施優質護理的效果,現報道如下:
選取2017年1月~12月內在我院實施無痛人工流產的患者100例展開研究,年齡19~43歲,平均(31.26±10.23)歲,孕周4~11周。按護理措施不同分為2組,其中觀察組(n=50):年齡在20~42歲,平均(31.26±8.56)歲。孕周4~9周,平均(6.56±1.22)周。對照組(n=50):年齡在19~43歲,平均(31.78±8.11)歲。孕周5~11周,平均(6.15±1.11)周。對比分析100例患者基線資料,P>0.05。
對照組:常規護理:對患者實施常規婦科門診檢查,口頭交代注意事項,密切測量生命體征,指導患者簽署手術知情同意書。
觀察組:優質護理:(1)術前護理:健康宣教倆和心理干預:一對一接待患者,充分保護其隱私;耐心詢問主訴,將檢查注意事項、術前準備工作、手術相關知識、護理措施等詳細告知患者,耐心解答疑惑,提高其對手術認知度,充分緩解其緊張恐懼情緒。將術中麻醉藥物、術后注意事項、日常生活避孕節育知識充分展開宣教,確?;颊呷嬲J識流產。(2)術中護理:①護士領入手術室并與手術室護士交接,協助患者更換衣服和拖鞋、佩戴帽子,講解手術室環境,降低患者恐慌程度。②條件允許的情況下可以播放輕音樂,保證患者全身心的放松更好的配合手術、減少術后出血。手術過程中必要時可以握住患者的手,給予支持,增加其安全感,利于血壓穩定。③注意充分保護其隱私,減少暴露部位。④硅膠體位墊墊于臀下和雙側腘窩處,預防壓瘡及神經壓迫。注意術中保暖。(3)術后護理:①協助患者下床并穿好衣服,提供衛生巾給患者。并將其安置在麻醉恢復室,觀察腹痛和陰道出血情況。②輸液結束待患者完全清醒后給予滿意度調查。
1.3.1 焦慮水平測定:采用SAS量表進行1~4級評分,其中項目5,9,13,17,19按照4~1級反向評分,所得粗分×1.25即得標準分,界值50分,50~59分輕度焦慮,60~69中度焦慮,70分以上重度焦慮。分值越高,反映受試者該方面的焦慮水平越高[2]。
1.3.2 抑郁水平評定:采用SDS量表,進行1,2,3,4分級,其中項目1,3,4,7,8,9,10,13,15,19進行1~4順序評分,2,5,6,11,12,14,16,17,18,20按4~1順序計分,所得粗分×1.25即得標準分。界值53分,53~62分輕度抑郁,63~72中度抑郁,72分以上重度抑郁。分值越高,反映受試者抑郁程度越重[2]。
1.3.3 患者滿意度、避孕知識掌握程度和一年內重復流產情況;滿意度問卷為自制,分值0-100分,非常滿意(≥90分)、基本滿意(70-90分區間),不滿意(≤70分)。
使用SPSS 17.0統計軟件錄入并處理數據,計量資料符合正態分布以均數±標準差表示,采用t檢驗;計數資料以卡方(x2)檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
結果顯示觀察組焦慮抑郁評分較對照組低,避孕知識評分較對照組高,P<0.05,見表1。
表1 焦慮抑郁、避孕知識掌握程度比較
對照組88.0%,觀察組98.0%,觀察組較對照組高,P<0.05。見表2。
表2 滿意度和一年內重復流產情況對比[n(%)]
近年來隨著我國醫療衛生事業和流產技術的不斷發展,致使無痛人流成為臨床人工流產的主要方式,無痛人流具有操作簡單、安全性高等優勢,所以被臨床廣泛用于人工流產中。但該術式進行過程中需全身麻醉,加之手術治療具備一定的侵入性,所以導致患者心理存在極大的壓力,極易滋生孤獨、恐懼等不良情緒,也容易出現焦慮、抑郁、煩躁、掙扎等情緒狀態,進而延緩手術進程,對臨床治療效果產生消極影響,因此,對患者實施一定的護理干預至關重要[3-4]。此外,也有文獻表明[5]給予無痛人流患者優質護理也是主動護理和主動參與相結合的過程,可以增加醫患之間的交流,雙方相互促進,增進醫患兩者之間的關系,減少醫療糾紛。并且,通過優質護理服務的開展,更加加強了護士對待患者的責任心,滿足病人安全和舒適的需要,消除患者的懼怕心理。
此研究結果顯示觀察組患者SAS(45.43±3.25)分,SDS(50.33±2.24)分,避孕知識掌握程度(92.36±3.26)分,總滿意度98.0%,一年內重復流產僅有2人,上述數據與對照組相比,P<0.05??梢妰炠|護理從患者心理出發,通過實施一系列干預措施來充分患者情緒,從而使其以樂觀積極地心態去認知并接受手術;整體減輕患者焦慮抑郁等負性情緒,增強康復自信心和積極性。
綜上所述,對無痛人流患者實施優質護理效果顯著,值得推廣借鑒。