不同時間點的眼部冰敷在經鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術后的療效觀察

程芳芳 顏波 熊淑敏 葉琳

【摘 要】：目的 探究不同時間點的眼部冰敷在經鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術后的療效。方法 選擇我院122例鼻腔手術患者作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組。其中觀察組于術后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次;對照組于術后1h眼部冰敷，并每間隔1h眼部冰敷一次。比較分析兩組患者疼痛情、眶周水腫、消腫時間情況。結果 術后經眼部冰敷護理，兩組患者術后疼痛感得到有效控制。其中，觀察組輕度、中度及重度發生率明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。觀察組眶周水腫2例（3.3%），對照組8例（13.1%），經組間比較，具有統計秀爾差異（P<0.05）。在消腫時間方面，觀察組患者消腫時間明顯短于對照組患者，具有統計學差異（P<0.05）。結論 在不同時間點眼部冰敷護理，鼻腔淚囊吻合術后的恢復療效不同。經比較發現，于術后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次，臨床效果最優，能夠縮短消腫時間、減輕術區疼痛感，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】：鼻腔;淚囊吻合術;眼部冰敷;療效

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

前言

淚囊炎是常見眼睛疾病，患者多表現出流淚、分泌物增多，對患者的正常生活形成較大影響。經鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術是治療淚囊炎的常用方法，具有創傷小、安全性高等特點，在臨床使用中獲得良好的效果。因此，本文以我院收治的122例鼻腔手術患者作為研究對象，并將研究結果做如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來源于我院2017年2月至2019年2月收治的122例鼻腔手術患者。男54例，女68例，年齡17-73歲，平均年齡（46.3±5.2）歲?；颊邿o肝腎功能異常、高血壓等疾病?；谘芯克?，將所有患者隨機均分為對照組和觀察組，兩組患者在臨床資料方面，無統計學差異（P<0.05）。

1.2 方法

對照組：于術后1h使用冰袋眼部冰敷。冰袋每間隔1h敷一次，并防止冰袋與皮膚直接接觸;觀察組：于術后30min使用冰袋眼部冰敷，冰袋每隔30敷一次。注意室內內容及冰袋融化時間，避免冰袋融化對整個眼部冰敷效果形成影響。

1.3 評價標準

于術后眼部冰敷3d之后，評價患者手術區疼痛程度及水腫情況。其中疼痛程度評價采用VAS評價法。

1.4 統計學方法

本文數據處理采用SPSS20.0軟件，計數資料使用表示，P<0.05表示組間具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者手術區疼痛程度情況

術后經眼部冰敷護理，兩組患者術后疼痛感得到有效控制。其中，觀察組輕度、中度及重度發生率明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。具體見表2-1。

2.2 兩組患者眶周水腫及消腫時間情況

觀察組眶周水腫2例（3.3%），對照組8例（13.1%），經組間比較，具有統計秀爾差異（P<0.05）。在消腫時間方面，觀察組患者消腫時間明顯短于對照組患者，具有統計學差異（P<0.05）。具體見表2-2。

3 討論

在經鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術后，患者多會出現疼痛、眶周水腫等情況，影響患者術后恢復的生活質量。眼部冰敷作為一種常用消腫措施，在術后護理中的應用，能夠在一定程度上減輕患者術區疼痛感，加快術后恢復。但有關報道顯示，在眼部冰敷的實施中，不同時間點的眼部冰敷護理，所獲得的臨床效果不同，這就要求經鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術后，應合理開展眼部冰敷護理，提高臨床治療效果。

本文數據顯示，觀察組輕度、中度及重度患者明顯少于對照組。在眼部冰敷的作用之下，兩組患者術區疼痛感得到有效緩解，并且觀察組緩解效果更加明顯。這說明，在不同時間點的眼部冰敷，對鼻腔術后疼痛的緩解效果不同。在術后30min中實施眼部冰敷，并每隔30min眼部冰敷一次的效果最佳，能夠通過眼部冰敷迅速幫助術區降溫，并且抑制組織胺的釋放，減輕血腫及疼痛感。因此，在眶周水腫及消腫時間方面，觀察組患者眶周水腫發生率13.1%小于對照組3.3%，并且消腫時間更短。這再次說明，合理時間點的眼部冰敷護理，能夠更好地緩解腫脹、疼痛，縮短水腫時間，減少了術后并發癥的發生，以及改善患者術后的生活質量。

綜上所述，在不同時間點眼部冰敷護理，鼻腔淚囊吻合術后的恢復療效不同。經比較發現，于術后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次，臨床效果最優，能夠縮短消腫時間、減輕術區疼痛感。

參考文獻

鄧慧儀，楊欽泰，王濤，等.經鼻內鏡與傳統盲視下鼻淚管逆行置管術治療慢性淚囊炎的臨床對比研究[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，17（10）：525- 528

黃舒，雷英.眼部冰敷在鼻腔手術后疼痛發生前的效果觀察[J].現代醫藥衛生，2017，26（11） ： 1715-1716

姜紅，林余英.眼部冰敷對痔術后疼痛的影響（附100例報告）[J].廣西醫學，2018，12（6）：1905.