用喜療妥對PICC置管患者進行預防靜脈炎治療的效果觀察

雷燕 陳麗 李月

【摘 要】目的：用喜療妥對PICC置管患者進行預防靜脈炎治療的效果觀察。方法：樣本時間：2017年1月至2018年12月，樣本來源：45例在我院進行PICC置管患者的一般臨床資料，按照隨機數字法分為對照組（22例）與觀察組（23例），對照組進行常規置管維護，觀察組給予喜療妥聯合常規置管維護，比較兩組患者機械性靜脈炎發生情況、治療有效率發生情況。結果：觀察組患者機械性靜脈炎發生率為4.35%，對照組為27.27%，兩組數據之間差異顯著（P<0.05）;觀察組患者治療總有效率為95.65%，對照組為72.73%，兩組數據之間差異顯著（P<0.5）。結論：對進行PICC置管的患者應用喜療妥，可有效降低其靜脈炎發生率，提高治療有效率，臨床應用價值值得進一步推廣。

【關鍵詞】喜療妥;PICC置管;機械性靜脈炎

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

PICC置管即經外周靜脈穿刺中心靜脈置管的一種穿刺置管方法，在臨床上非常常見，此種方法可對患者進行長期靜脈營養支持、持續輸液，具有一定效果[1]。但患者易出現心律失常、血流感染、血管損傷等并發癥，影響其治療效果，喜療妥具有抗炎、促進水腫、血腫吸收，促進血液循環等效果，可有效降低患者靜脈炎發生率。本文作者通過分析患者臨床資料，以探討喜療妥應用價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2017年1月至2018年12月，樣本來源：45例在我院進行PICC置管患者的一般臨床資料，按照隨機數字法分為對照組（22例）與觀察組（23例），對照組男性12例、女性10例，年齡20-79歲，平均（49.50±3.00）歲;觀察組男性12例、女性11例，年齡21-80歲，平均（50.50±2.50）歲;兩組患者年齡差異不顯著，對比無統計意義（P>0.05）。

納入標準：患者均具有正常的感覺、判斷能力，意識清晰;患者家屬均知情此次研究并簽署知情同意書。

排除標準：排除具有局部皮膚破損患者;排除具有局部皮膚感染患者;排除對喜療妥藥物過敏患者;排除血管畸形患者;排除具有血液系統疾病、出血性疾病患者;排除不愿參加此次研究或者中途退出患者。

1.2 方法

所有患者均進行PICC置管，指導患者采取平臥位，對穿刺靜脈部位進行消毒，借助超聲探頭確定穿刺靜脈位置，無誤后，對穿刺點進行標記，之后將中心靜脈導管的穿刺針經穿刺點穿刺入靜脈。將導絲置入穿刺靜脈內，之后進行超聲掃描追蹤，以保證正確的置入方向。于導絲引導下，將中心靜脈導管置入穿刺靜脈，以免導管誤入鄰近胸腔、血管，置管結束之后，將導管固定，對患者進行低心回血試驗，保證良好的置管效果。之后注意對置管進行常規維護工作，使用肝素鹽水沖洗患者靜脈導管，保證中心靜脈導管處于通暢狀態，定時為其更換敷料。

在此基礎上，給予觀察組患者喜療妥，根據患者具體穿刺靜脈的走向，于穿刺點上方3-4cm處涂抹喜療妥，為有效促進藥物吸收，應進行適當按摩，每天涂抹三次，連續治療10天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者機械性靜脈炎發生情況、治療有效率發生情況。

1.4 療效判定標準

靜脈炎發生情況：靜脈炎主要分為4級，1級機械靜脈炎：患者輸液部位發紅，偶爾伴有疼痛。2級機械靜脈炎：患者具有輸液部位疼痛、腫脹癥狀。3級機械靜脈炎：患者具有輸液部位疼痛、腫脹癥狀，輸液部位存在條索狀物。4級機械靜脈炎：患者具有輸液部位疼痛、腫脹癥狀，輸液部位條索狀物長度大于2.54cm，穿刺點流出膿液[2]。

治療總有效率判定標準：治愈：患者臨床癥狀消失，疼痛感消失，局部血管無紅腫現象。有效：患者有或無紅斑且具有輕微疼痛感，部分患者無水腫。無效：患者具有紅斑，且形成靜脈條紋，可觸及索狀物。治療總有效率=（治愈率+有效率）x100%[3]。

1.5 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對本文數據進行統計學分析，采用X2對計數資料進行表示，采用表示計量資料，t進行檢驗，P<0.05表示差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組靜脈炎發生情況

對照組機械性靜脈炎分級1級、2級、3級、4級分別為1例、2例、2例、1例，分別占4.55%、9.09%、9.09%、4.55%，靜脈炎總發生率為27.27%;觀察組機械性靜脈炎分級1級為1例，2級、3級、4級均為0例，靜脈炎總發生率為4.35%。經檢驗，X2值為4.50，P值為0.034<0.05，差異對比具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者治療總有效率

對照組治愈9例，占40.91%，有效7例，占31.82%，無效6例，占27.27%;觀察組治愈13例，占56.52%，有效9例，占39.13%，無效1例，占4.35%;經檢驗X2值為4.50，P值為0.034<0.05，差異對比具有統計學意義。

3 討論

近些年來，醫療技術的不斷發展，PICC置管技術日趨成熟，廣泛應用于長期靜脈營養支持、化療、連續輸液中，可取得顯著效果。但該項操作易使患者產生靜脈炎并發癥，是一種急性無菌性炎癥反應，對患者身體及心理造成極大危害，且會影響其生活質量，降低治療效果。臨床經驗顯示，給予患者喜療妥對于改善患者治療效果，降低靜脈炎并發癥發生率具有顯著療效，喜療妥具有抗血栓作用，并且通過抑制參與分解代謝的酶、影響前列腺素、補體系統而具有抗炎作用，有效恢復細胞間物質保持水分的能力，有效促進結締組織再生。本文為探討其應用價值，進行分析得出數據：觀察組患者機械性靜脈炎發生率為4.35%，對照組為27.27%，兩組數據之間差異顯著（P<0.05）;觀察組患者治療總有效率為95.65%，對照組為72.73%，兩組數據之間差異顯著（P<0.5）。

綜上所述，：用喜療妥對PICC置管患者進行預防靜脈炎治療的效果顯著。

參考文獻

陳華明，張鴻，譚瓊.用喜療妥對接受PICC的患兒進行預防靜脈炎治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（05）：240-241.

劉娟，余靈燕，王靜.鹽酸喜療妥軟膏在防治PICC置管后機械性靜脈炎的療效觀察[J].臨床合理用藥，2017，10（1B）：64-65.

張佳思，阮潛瑛，陳梅.紅光與溫熱敷聯合喜療妥外涂預防 PICC置管后機械性靜脈炎的效果觀察[J].激光雜志，2015，41（5）：108-111.