探究溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調的臨床療效

劉紅松 李莉

【摘 要】目的：探究溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調的臨床療效。方法：選取本院中醫科診室2018年7月至2019年6月期間收治的月經不調患者95例，經中醫辨證均屬寒凝血阻型，按數字隨機表法分2組，對照組（n=47，給予常規對癥治療方案）與觀察組（n=48，給予溫經祛瘀湯治療方案），比較兩組臨床療效。結果：觀察組患者治療后的臨床療效經評估為97.92%，與對照組患者的78.72%比較，差異顯著（P<0.05）。結論：對寒凝血阻型月經不調患者應用溫經祛瘀湯治療，可有效增強臨床療效，值得借鑒。

【關鍵詞】：溫經祛瘀湯;寒凝血阻型;月經不調;療效

【中圖分類號】R711.51【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

月經不調是臨床婦科常見的疾病之一。其主要表現有痛經、月經周期紊亂、經血量過多或過少等。若不及時采取有效的治療措施，患者容易發生貧血，嚴重的甚至影響患者的生育功能，給患者的生活帶來極大影響[1]。臨床上西醫對該病的治療主要是采用孕激素連同雌激素進行周期治療，雖然在一定程度上可以緩解患者臨床癥狀，但是容易產生藥物依賴性，一旦停藥病情會反復，療效有限[2]。中藥湯劑溫經祛瘀湯具有溫經鎮痛、祛寒通脈、調經養血的作用，在治療寒凝血阻型月經不調上效果顯著。本文針對所選病例，取該藥治療并探討其療效，旨在指導臨床。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院中醫科診室2018年7月至2019年6月期間診治的月經不調患者95例，經中醫辨證均屬寒凝血阻型，按數字隨機表法分對照組和觀察組。排除心、肝、腎功能異常;器質性月經不調;對研究藥物存在過敏性患者。對照組47例患者，年齡最小20歲，最大37歲，平均年齡（23.2±1.8）歲，病程最短1個月，最長半年，平均病程（4.6±0.3）個月;觀察組48例患者，年齡最小19歲，最大35歲，平均年齡（22.8±1.6）歲，病程最短1個月，最長半年，平均病程（4.4±0.6）個月。兩組患者一般資料比較無差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規對癥治療，主要是應用雌激素及孕激素周期治療。觀察組給予溫經祛瘀湯加減治療，藥方組成：當歸10g、川芎10g、白芍10g、人參6g、莪術6g、桂枝10g、麥冬10g、牛膝10g、甘草6g、艾葉10g、白術6g、丹皮10g、小茴香6g。辨證加減藥物，例如月經期間小腹疼痛患者加香附子、延胡索可以祛寒散結鎮痛;月經量過少患者加益母草、雞血藤、丹參可以調經養血;月經期間小腹冰涼、手腳寒涼患者可以加熟附子、巴戟天。水煎服，1劑/天，早晚溫服，在月經期間停止服藥，服藥期間禁煙禁酒，及寒涼生冷食物，保持充足睡眠。1個月為1個療程，兩組患者均連續服藥3個療程，每個療程結束時對患者進行隨訪記錄。3個療程結束后觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效標準

患者臨床癥狀完全消失，月經周期、月經量及經期恢復正?？膳卸椤爸斡?患者臨床癥狀顯著改善，月經周期恢復到（27±8）天，月經過多的患者與治療前比較減少1/3左右，經期恢復到7天以內可判定為“顯效”;患者臨床癥狀有所減輕，月經周期、月經量、經期與治療前比較均有所好轉可判定為“有效”;臨床癥狀，月經周期，月經量及經期均無變化可判定為“無效”?？傆行?（治愈+顯效+有效）/例數*100%。

1.4 統計學方法

通過SPSS22.0軟件對本次研究涉及數據進行分析對比，兩組臨床療效即計數資料采用[n（%）]表示，取卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療后的臨床療效經評估為97.92%，與對照組患者的78.72%比較，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

現代女性受生活飲食、過早開始性生活、流產等種種因素影響，導致發生月經周期紊亂、經期過長或過短、月經量過多或過少、痛經等月經不調癥狀，月經不調成為臨床婦科常見的疾病[3]。目前臨床西醫普遍以孕激素及雌激素聯合進行周期治療，但是有一定的局限性，效果不佳。中醫學認為月經不調主要是由于寒邪入侵，造成血液流通不暢，血海不能如期溢滿，因此到一個周期月事不能按時來潮。中醫學根據月經的數量、顏色、品質，配合氣色脈將月經不調辨證分為血熱型、氣虛型、血寒型等[4]。如果患者發生閉經、月經周期不規則、經血色暗、小腹疼痛等癥狀可歸屬為寒凝血阻型月經不調，治宜祛瘀通脈、溫經活血。溫經祛瘀湯具有祛瘀散結、溫經養血、祛寒通絡的功效，在治療寒凝血阻型月經不調上效果顯著。方中當歸、川芎、白芍具有調經養血、疏肝祛瘀的作用;桂枝、小茴香性溫，具有溫經鎮痛、散寒通脈的作用;丹皮、麥冬具清熱滋陰的作用，可調節溫燥;艾葉性苦溫和，可調經祛寒;人參、甘草可益氣活血，同時辨證加減藥物，對癥治療，效果更佳[5]。本次研究結果顯示，經過溫經祛瘀湯調理的觀察組患者，其臨床療效顯著高于對照組。

綜上，對寒凝血阻型月經不調患者應用溫經祛瘀湯治療，可有效增強臨床療效，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

高世榮.探析溫經祛瘀湯用于寒凝血阻型月經不調治療中的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（27）：147-148.

李曉昕.溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（33）：144.

陳雅慧.溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調54例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，24（09）：40-41.

李桂春.溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調患者的臨床療效及其生活質量的影響[J].中國民康醫學，2016，28（18）：53-55.

郝佳玉，馬孝江，張偉麗，等.觀察溫經祛瘀湯用于寒凝血阻型月經不調治療的臨床效果[J].中外女性健康研究，2017，9（6）：83，91.