龔沈軍
【摘 要】目的:探究螺旋CT對原發性胃癌病灶的診斷價值。方法:選取2017年1月到2019年1月我院收治的原發性胃癌病灶患者25例進行實驗研究,全部患者均行螺旋CT診斷,全部患者均進行手術治療,并將手術結果作為診斷金標準,將CT診斷準確率與病理診斷結果對比。結果:CT診斷胃外病灶、胃內病灶診斷準確率顯著低于病理診斷,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:CT診斷原發性胃癌病灶具有較高的診斷準確率,值得推廣。
【關鍵詞】MRI;螺旋CT;原發性;胃癌病灶;診斷價值
【中圖分類號】R816【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)10-03--02
胃癌在發病初期時與胃部慢性疾病,臨床癥狀表現極為相似,在臨床診斷過程中早期診斷率極低,患者經確診后通常已發展為中晚期,甚至部分患者已出現淋巴結轉移,為了保證胃癌患者的生存率應進行早期診斷[1-2]。近年來,影像學技術在臨床中得以發展,CT在診斷原發性胃癌方面可清楚將患者的病灶呈現出來,可明確患者的病灶部位。因此,本文主要對螺旋CT對原發性胃癌病灶的診斷價值進行探究,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次實驗開始和結束時間控制為2017年1月到2019年1月,研究對象為25例原發性胃癌患者。參與本次實驗的患者中,男性患者為13例,患者的年齡為45-84歲,平均年齡為(65.28±3.41)歲,女性患者為12例,患者的年齡為45-77歲,平均年齡為(61.09±4.88)歲。發病部位:8例患者為胃底賁門區,6例患者為胃竇,8例患者為胃底以及胃體賁門區,3例患者為胃竇部以及胃體部。
1.2 方法
螺旋CT掃描:全部患者均使用相同螺旋CT進行檢查,檢查前20分鐘,囑患者飲用溫水1000ml,將對比劑碘普羅胺(進口藥品,德國 Bayer Vital GmbH,英文名稱:Iopromide Injection (Ultravist),注冊證號:H20080530,2008-09-12),通過高壓注射器由肘靜脈進行注射,注射劑量為70ml,注射速度控制為3.0ml/s,注射造影劑30s后進行掃描,此時為動脈期掃描,掃描部位為食管下段及胃部,對比劑注射60秒后為實質期,掃描部位由食管下段開始,隨后掃描整個胃部,平衡期掃描為造影劑注射3分鐘后,主要對肝臟以及腹部周圍淋巴結的侵犯情況進行掃描。設置掃描數據管電流為200mA,管電壓為120kv,層間距5mm,層厚5mm。
1.3 觀察指標
對比兩種診斷方式的診斷準確率。
1.4 統計學分析
實驗25例原發性胃癌患者數據采用SPSS17.0軟件計算,診斷準確率用率(%)的形式表示,行卡方檢驗,當數據對比呈現為P<0.05的差異性時,統計學意義存在。
2 結果
對比兩種診斷方式診斷準確率
病理診斷與CT診斷準確率相比,有統計學意義(P<0.05),見表。
3 討論
胃癌的發病主要與人們的飲食習慣和生活習慣有關,幽門螺桿菌感染、胃息肉,胃部切除手術等相關疾病也是導致胃癌發生的主要因素,另外有學者指出,家族中有人患有胃癌,則其他家族成員患胃癌概率高出正常人4倍[3]。就當下醫療手段而言的,胃癌的發病因素尚未明確,但與多種因素有關,當下主要采用外科手術治療,由于發病癥狀與胃炎等疾病極為相似,容易被患者所忽視,部分患者就診時胃癌已經發展至中晚期,若患者為癌癥早期診斷,尚未出現淋巴結轉移,等經外科手術治療可達到良好的臨床效果,改善患者預后。
以往胃癌診斷中常采用X線鋇餐檢查,但該種檢查方式隨著醫療手段的不斷進步逐漸減少應用頻率。近年來,MRI、CT在胃癌疾病診斷中得以應用,螺旋CT診斷前,需口服溫水提高檢測效果,注射對比劑后,可對胃癌的病情進行有效判斷,并可對浸潤程度進行診斷,但螺旋CT在診斷過程中針對胃壁增厚并不明顯的病灶而言,診斷效果并不理想[4]。CT在胃癌疾病診斷中可清楚觀察到患者的病變范圍,尤其針對淋巴結轉移以及遠處器官轉移具有較高的診斷準確率。螺旋CT在診斷早期胃癌過程當中主要一依據病變形態對疾病進行判斷,早期胃癌病變主要以表面平坦或表面凹陷為主,因病灶相對較小,難以進行有效辨別,早期胃癌在臨床診斷中胃壁會以正常形式所表現,CT檢測過程中具有容積效應,導致病變被遺漏。CT診斷早期胃癌過程中,部分患者內部會存在正常黏膜組織,因此CT診斷早期胃癌存在一定差異性[5]。從本文探究過程中可以發現,CT診斷胃癌與手術病理結果相比,差異具有統計學意義(P<0.05),雖然本次實驗結果具有差異性,但CT診斷胃癌在術前仍然不可替代,可為患者的治療具體的手術方案提供影像學依據,由此可見,針對原發性胃癌診斷采用CT診斷仍然具有較高的應用價值,是不可替代的影像學診斷方式。
綜上所述,螺旋CT在原發性胃癌病灶的診斷中應用價值較高,可為患者制定手術方案提供依據,提供患者治療效果。
參考文獻
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