門診預檢分診失誤原因的探討及對策

楊曉瑛

【摘 要】：目的：對門診預檢分診失誤的原因進行分析并對相關對策進行討論。方法：回顧性分析我院門診1年間預檢分診錯誤的83例患者的相關情況，對門診預檢分診失誤原因進行分析，并制定相關對策。結果：護理人員判斷錯誤率為28.9 %、溝通不到位比例為26.5 %、高峰時期護理人員短缺率為18.1%、護理人員對?？浦R了解不足率為9.6%、家屬/患者主觀影響率為9.6%。結論：影響門診預檢分診失誤的因素較多，臨床中要制定針對性措施降低預檢分診失誤率。

【關鍵詞】：門診;預檢分診;失誤原因;對策

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

門診預檢分診是患者就診的第一步，若預檢分診失誤則會影響患者就診，甚至影響患者病情治療，增加患者不必要的花費，產生醫療糾紛，嚴重者會影響患者搶救治療，威脅患者生命安全，因此，避免門診預檢分診失誤是非常有必要的[1]。本次研究回顧性分析我院門診1年間預檢分診錯誤的83例患者的相關情況，對門診預檢分診失誤的原因進行分析并對相關對策進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院83例預檢分診錯誤患者的相關情況，所有人員均為2018年4月-2019年4月間我院就診人員。男性患者44例，女性患者39例，患者年齡最大73歲，最小19歲，平均（43.6±15.8）歲。所有患者均為二次分診、掛號人員。

1.2 一般方法

對所有患者二次掛號的原因進行分析，同時對出診醫師進行詢問，結合患者主訴對患者掛號分診錯誤原因進行分析，并記錄相關因素。

2 結果

預檢分診失誤原因統計：護理人員判斷錯誤率為28.9 %、溝通不到位比例為26.5 %、高峰時期護理人員短缺率為18.1%、護理人員對?？浦R了解不足率為9.6%、家屬/患者主觀影響率為9.6%，具體見下表。

3 討論

3.1 原因分析

對我院的結果進行整理，護理人員判斷錯誤、溝通不到位、高峰時期護理人員短缺、護理人員對?？浦R了解不足、家屬/患者主觀影響是導致門診預檢分診失誤的主要因素，其所占比例分別為9.6%，28.9 %、26.5 %、18.1%、9.6%?，F階段醫療診斷學分科越來越細，若護理人員對?？浦R了解不足則會導致分診失誤。在與患者溝通過程中未能夠明確了解患者病情，或不能引動患者更好的描述病情也會影響分診。在就診高峰期，患者人數多，護理人員工作量大，若此時護理人員不足，則不能詳細詢問患者病情，導致判斷失誤。在分診過程中護理人員態度不端正，對待患者的詢問不能予以詳細的解答，甚至言語生硬也會影響分診結果。

3.2 對策制定

3.2.1 診斷學知識培訓：門診患者病情種類較多，部分患者病情復雜，若護理人員知識層面不足則會影響分診。院方要按時請相關科室的專家對護理人員進行培訓，加強護理人員?？崎T診知識了解程度，包括疾病種類、患者臨床表現、發病體征等內容?？筛鶕T診?？铺攸c將患者就診主要病癥、臨床特點編纂成冊發給護理人員，方便其隨時翻看學習[2]。同時也要要求護理人員不斷學習，在工作中遇到疑問要及時向醫師、護士長請教?？浦魅蚊總€月要對分診失誤情況進行整理，對護理人員知識層面的欠缺開展針對性培訓。

3.2.2 溝通技巧培訓：提升護理人員溝通能力和溝通技巧能夠加強患者的信任和支持，維護良好的醫患關系，同時能夠引導患者更好的描述病情。邀請專家為護理人員提供溝通、交流技巧培訓，同時開展心理學課程，讓護理人員掌握簡單的心理學知識，指導護理人員如何利用心理學技巧和語言技巧進行溝通，提升溝通質量[3]。在溝通過程中要保持親切的態度、和藹的眼神，與患者保持平時，尊重患者，立即患者的焦慮情緒，針對文化程度不高、不能詳細描述病情的患者要予以耐心引導和詢問判斷患者病情。必要時可對護理人員進行簡單的方言培訓，加強護理人員溝通能力[4-5]。

3.2.3 提升護理人員責任心/職業道德：分診護理人員的工作態度、職業道德、責任心直接影響其工作質量。分診護士是患者入院后接觸的第一位工作人員，因此其態度和責任心不僅影響患者對醫院的印象，同時也會影響患者就診，因此要加強護理人員職業道德培訓，提升護理人員責任心，同時也要對護理人員進行禮儀培訓，提升護理人員服務質量。

3.2.4 人力資源調配管理：及時招聘、補充護理人員，增加護理人員數量。采用彈性排班制度，安排備班人員，在就診高峰期備班人員要及時到崗，當高峰期過后可下班休息，保證護理人員能夠得到足夠的休息，同時減輕分診壓力，保證分診質量。

參考文獻

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