小兒高熱驚厥怎么辦

周曉玲

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

在臨床中，小兒高熱驚厥屬于較為常見的一種兒科疾病，是由于多種病因而導致的臨床癥候群，由于腦神經功能出現紊亂而導致的局部或者全身的肌肉出現不隨意的陣攣或收縮，同時患兒還會出現不同程度的意識障礙情況。一般情況下，小兒的正常體溫為：肛溫為36.5～37.5℃，腋下溫度為36～37℃，腋下溫度與肛溫相比要低0.3～0.5℃，如果小兒體溫超過39℃即為高熱。那么小兒高熱驚厥要怎么辦呢？

一 小兒高熱驚厥有哪些特點

1 具有比較明顯的誘發原因;

2 與患兒的體溫驟然升高有關;

3 兒童時期具有較高的發病率，多發于6個月～6歲的兒童，由于這一年齡階段屬于小兒的生理、腦的解剖、生化等方面都在快速發展，因此腦部的抑制與興奮都是處于一個比較不穩定的時期，因此對于發熱的這種應激狀態就會比較容易出現高熱驚厥，而且年齡越小發病率就越高，比成人發病率高約10～15%;

4 通常發生在熱性疾病的初期并且是體溫驟然升高時，且將近70%以上的概率都與患兒出現上呼吸道感染有關系，這其中不包括由于各種顱腦病變或者顱內感染而引起的驚厥。

二 小兒高熱驚厥護理要點

（一）病情觀察

1 如果患兒出現反復驚厥且持續不斷時應該立刻通知醫生及時進行處理;

2 可以適當予以脫水劑來防治患兒出現腦疝;

3 時刻注意是否出現呼吸衰竭或者休克等情況。

（二）注意安全，加強防護

1 防止患兒出現口唇以及舌頭的咬傷;

2 防止患兒出現墜床或者碰上等情況;

3 盡量減少對患兒進行不必要的刺激;

4 對于頻繁抽搐的患兒需要安排專門的人員進行護理;

5 需要控制室內光線問題，光線不宜過強，需要時刻保持病房內的安靜。

（三）加強對患兒口腔及皮膚的護理

如果患兒出現了大小便失禁以及昏迷等情況需要為患兒留置導尿管，在患兒便后要用溫水為患兒的臀部皮膚進行清洗，清洗過后涂抹軟膏，保護臀部皮膚。對于患兒的衣褲要及時更換，對于受壓的部位經常進行按摩，加強局部血液的循環情況，防止局部皮膚出現感染或者褥瘡的情況。保持患兒口腔內的清潔，需要每天都對患兒的口腔進行2次的清洗，在每次患兒進食后都要用溫水為患兒沖洗口腔。如果是長期高熱的患兒應該使用適量的生理鹽水為患兒擦拭口腔，如果患兒唇部出現干燥可以涂適量的潤滑油。

（四）注意飲食調節

在患兒處于高熱狀態時要禁止食用高熱量的食物，應該予以易消化、清淡且富含維生素等多種營養的半流質食物，讓患兒多喝鮮果汁，多喝溫開水，如果出汗比較多的時候可以適當補充些鹽分。

（五）用藥的護理及觀察

在對驚厥患兒進行搶救時，需要迅速為患兒建立靜脈通道，同時依照醫囑及時并準確的為患兒服用藥物，將藥劑的滴數、濃度、時間、劑量、副作用以及方法準確的掌握，以免由于用藥不當而出現其他不良反應。

（六）高熱護理

1 物理降溫：較大的患兒可以采用25%～50%的酒精為患兒擦拭身體，但是切記不要擦拭患兒的手心足底、陰囊、腹部、胸前區、耳廓以及腹部等。也可以使用冰袋進行降溫，需要在冰袋外部包裹毛巾，以免由于過涼而導致患兒出現局部凍傷。

2 藥物降溫：可以遵醫囑予以患兒適當適量的降溫藥物。

3 溫水擦?。嚎梢杂?5～40℃的溫水進行擦浴，但是禁止擦拭患兒的后項、腹部以及胸前區，因為這些部位都是對冷熱比較敏感的，很容易引導患兒出現腹瀉、反射性心率減慢等不良癥狀。

4 在為患兒進行降溫的過程中需要密切的對患兒的體溫變化進行觀察和記錄，時刻觀察患兒是否出現四肢冷熱以及出汗等情況，對患兒的面色也要密切觀察，以免發生虛脫的現象。

5 在對患兒進行降溫后的30min需要為涵兒測量一次體溫，同時將體溫記錄下來，如果患兒的肛溫低于38℃即可停止降溫。

總結：

兒童產生高熱驚厥的原因有很多，但主要病因還是因為感染，尤其是呼吸道類感染，這些感染會導致患兒體溫迅速升高。為患兒進行降溫處理，利用冰袋置于患兒前額或者頸部兩側，也可用溫水擦拭皮膚等;對患兒的體溫進行密切觀察等方式可以起到有效的治療效果。