瑞舒伐他汀、辛伐他汀對高齡患者高血脂改善效果對比分析

張海紅

【摘? 要】目的：觀察比較瑞舒伐他汀和辛伐他汀在高齡患者高血脂治療中的臨床效果。方法：對78例在我院治療的高血脂高齡患者進行隨機分組治療，分為瑞舒伐他汀組和辛伐他汀組，兩組人數各39例，觀察比較兩組在降低血脂指標及藥物副反應的數據差異。結果：瑞舒伐他汀組降低血脂方面優于辛伐他汀組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：瑞舒伐他汀治療高齡患者高血脂效果良好，療效優于辛伐他汀，可作為高血脂治療的推薦藥物。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀;辛伐他汀;高血脂;高齡患者

【中圖分類號】R563.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0051-02

高血脂的易發人群為高齡人群，同時也是冠心病常見誘發因素^[1]。臨床上目前降血脂的藥物分為他汀類、貝特類及膽固醇吸收抑制劑等，其中以他汀類降脂作用最為明顯^[2]，瑞舒伐他汀和辛伐他汀是比較常見的兩種他汀類藥物，我們對78例高血脂的高齡患者進行分組治療，并比較兩種藥物的差異，現報告如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料 選取2017至2018年間在我院治療的高血脂高齡患者78例，全部患者符合高血脂診斷標準，診斷參照《中國成人血脂異常防治指南》。排除心衰及嚴重肝腎功能不全的患者，排除合并血液病及惡性腫瘤患者，排除近期手術及過敏體質患者。全部患者包括男43例，女35例，年齡60歲-82歲，平均年齡為（71.3±8.6）歲。隨機數字表法分為兩組。瑞舒伐他汀組39人，其中男22例，女17例，年齡61歲-82歲，平均年齡為（71.9±8.2）歲。辛伐他汀組39人，其中男21例，女18例，年齡60歲-81歲，平均年齡為（70.7±7.9）歲。兩組在年齡、性別、血脂程度上均無統計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 瑞舒伐他汀組：口服瑞舒伐他汀10mg，每日1次，晚飯后服用;辛伐他汀組：口服辛伐他汀20mg，每日1次，晚飯后服用。所有患者均服藥8周為1個療程。

1.3療效評價標準 所有患者均測定治療前后的血脂水平，具體包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇^[3]。治療前兩組患者血脂水平相當，無統計學差異。觀察記錄患者在口服藥物過程中有無惡心、頭痛、便秘、乏力情況，做好統計。

1.4統計學分析 觀察兩組患者治療效果情況及不良反應情況，通過spss20.0分析，計量資料使用 t 檢驗，計數資料應用卡方檢驗，以 p<0.05為具有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者治療后血脂水平比較

通過研究發現，瑞舒伐他汀組效果明顯優于辛伐他汀組，相比辛伐他汀，瑞舒伐他汀能夠降低血脂各項指標，并且兩組差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組藥物不良反應比較

兩組藥物不良反應發生率都比較低，瑞舒伐他汀組不良反應個數總數要少于辛伐他汀組，但是兩者在統計學上無明顯差異（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

普遍認為，高血脂是引起高齡患者心腦血管疾病的主要危險因素，嚴重的會觸發冠心病、心肌梗塞甚至猝死，嚴重威脅高齡人群的生命健康^[4]。因此，控制血脂水平，降低心腦血管疾病的發生率成為提示高齡人群生活質量的重要手段^[5]。

目前，高齡高血脂患者的主要降血脂手段為藥物調脂，其主要的藥物治療以他汀類為主，常見的藥物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。這些藥物不但能降低患者血脂水平，而且具有穩定患者血管內皮的功能^[6]。辛伐他汀是傳統他汀類藥物的代表，調脂作用顯著，有效降低患者體內膽固醇水平，具有較好的安全性和耐受性，能夠有效緩解患者癥狀^[7]。瑞舒伐他汀是新一代的他汀類降脂藥，可以抑制血小板聚集，控制血栓生成，具有抗炎效果，能夠使體內的低密度脂蛋白膽固醇得到顯著下降，抑制肝內膽固醇的合成，并且長時間使用可使動脈硬化速度得到明顯減緩，同時能夠降低頸動脈內膜厚度，起到穩定斑塊的作用。據文獻報道，瑞舒伐他汀在高齡患者高血脂治療方面比辛伐他汀具有更好的臨床療效^[8]。本研究結果也證實在降低血脂各個指標方面，瑞舒伐他汀更具優勢，其總體有效率高于辛伐他汀，不良反應方面也得到很好地控制。

綜上所述，瑞舒伐他汀和辛伐他汀都可以有效的降低高齡患者的血脂水平，但是瑞舒伐他汀效果更好，患者治療耐受性也較好，不良反應較低，比辛伐他汀更有優勢，可作為高血脂的常規治療手段，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]????? 宮姝寧，武彩風，張玲燕.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床效果比較[J].醫藥前沿，2019，9（1）：43-44.

[2]????? 李媛媛.瑞舒伐他汀、辛伐他汀對高齡患者高血脂改善效果對比研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（1）：91.

[3]????? 李艷紅.高膽固醇血癥應用瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療的效果對照分析[J].北方藥學，2018，15（1）：136-137.

[4]????? 孫淑靜，楊瑞豐.瑞舒伐他汀、辛伐他汀對高齡患者高血脂改善效果對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（78）：62.

[5]????? 張德明.三種他汀類藥物對老年冠心病合并高膽固醇血癥患者血脂水平的影響[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（6）：723-724.

[6]????? 龐峰.不同他汀類藥物（瑞舒伐他汀、 辛伐他?。Ω啐g患者高血脂改善效果對比研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（43）：8484.

[7]????? 曹金儀.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治療高脂血癥伴發冠心病療效的對比觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（3）：369-370.

[8]????? 梁賦，胡少敏，黃達，王興文，吳飛燕，馮清春，吳碧瑩，彭美娟.三種他汀類藥物對大動脈粥樣硬化型覺醒型卒中患者血脂及前蛋白轉化酶枯草溶菌素9水平的影響[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（5）：177-179.