星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉用于急性期腦梗死治療的效果探討

趙冬梅

【摘? 要】目的：觀察星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉用于急性期腦梗死治療的效果。方法：我院2018年1月-2018年12月收治的66例急性期腦梗死患者為本次研究對象，按照是否給予星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療將所有患者分為對照組（33例：奧扎格雷鈉治療）與實驗組（33例：星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療），比較兩組患者預后。結果：實驗組患者治療4w后總有效率明顯高于對照組（90.90% VS 72.72%），數據差異明顯，P<0.O5。結論：急性期腦梗死患者單純奧扎格雷鈉治療效果明顯優于星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療效果。

【關鍵詞】星蔞承氣湯;奧扎格雷鈉;急性期腦梗死

【中圖分類號】R743????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0084-01

急性期腦梗死患者及時給予有效干預對降低患者致死率、病死率具有重要的意義，中醫結合急性期腦梗死患者臨床癥狀，將該病歸屬于中風范疇，近些年中醫中藥在我國得到了一定的推廣[1]。本次研究比較我院2018年1月-2018年12月33例單純給予奧扎格雷鈉治療的急性期腦梗死患者與33例給予星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療患者單位時間預后情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2018年1月-2018年12月收治的66例急性期腦梗死患者按照是否給予星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療將所有患者分為對照組（單純給予奧扎格雷鈉治療）與實驗組（給予星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療），實驗組33例急性期腦梗死患者中男（18例）女（15例）比例為6：5，年齡在57歲至75歲，中位年齡為（63.12±1.12）歲。對照組33例急性期腦梗死患者中男（19例）女（14例）比例為19：14，年齡在55歲至74歲，中位年齡為（63.11±1.11）歲。兩組患者年齡、性別等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2病例選擇標準

本次經我院醫院倫理會同意，參與本次研究的患者均因頭痛、眩暈入院，結合患者顱腦影像學檢查，患者均符合急性腦梗死臨床診斷標準?；颊呔谘?、頭痛的基礎上伴有頭重如裹、舌苔厚膩，大便不暢、脈滑澀等中風之痰熱腑實證。排除標準：（1）排除合并意識障礙、深度昏迷患者。（2）排除合并消化吸收功能障礙患者。（3）排除合并心、肺、肝、腎等臟器疾病患者。

1.3方法

參與本次研究的患者入院后均給予抗凝、降壓、營養腦神經等常規治療，對照組患者給予奧扎格雷鈉（海南通用康力制藥有限公司，國藥準字：H20055782）治療，將80mg奧扎格雷鈉注射液與250mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液充分混合后靜脈滴注給藥，患者每日給藥2次，每次靜脈滴注給藥速度控制在40滴/min，持續給藥1周為一個療程，連續治療兩個療程。實驗組患者給予星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療，其中奧扎格雷鈉給藥治療均參考對照組，星萎承氣湯經驗方基本藥方組成：全瓜蔞30g、膽南星12g、石菖蒲15g、地龍10g、丹參15g、郁金10g、枳殼10g、厚樸10g、生大黃（后下）9g、芒硝（沖服）9g，若患者熱證明顯，則在原方基礎上增加黃芩、梔子等清熱藥;若患者體弱津虧、五心煩熱，則在原方基礎上增加生地、麥冬與玄參，患者每日1劑，每日早晚各溫服150mL，持續給藥1周為一個療程，連續治療兩個療程。

1.4觀察指標

兩組患者治療兩個療程后觀察比較兩組患者預后情況，本次研究參考日常生活能力量表（ADL），顯效：患者治療后不適癥狀均明顯改善，ADL量表得分與治療前相比，其療效指數超過56%。有效：患者治療后不適癥狀均有一定程度的改善，ADL量表得分與治療前相比，其療效指數在36%至55%。無效：患者治療后不適癥狀均未明顯改善，ADL量表得分與治療前相比，其療效指數低于35%。療效指數=（治療前ADL量表得分-治療后ADL量表得分）/治療前評分X100.0%，總有效率=顯效率與有效率的和。

1.5統計學處理

選擇SPSS21.0統計軟件包，結果中以（%）表示的相關計數數據，兩樣本百分數用χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察比較兩組患者治療2個療程預后情況，具體情況（見表1），實驗組患者治療2個療程后顯效、有效例數均多于對照組。

3 討論

急性期腦梗死近些年據我國衛生部門調查研究顯示，已經成為中老年人群常見疾病，本病有高致殘率、高死亡率。近些年隨著我國人口老齡化程度的加深，其噶病了居高不下，急性腦梗死的發生可對個體腦組織造成不同程度的損傷，偏癱、偏身感覺障礙以及語言蹇塞屬于其常見并發癥，上述并發癥可降低患者生活質量[2]。中醫“中風”認為本病病機為腦脈閉阻，主要病因為飲食不節、情志不暢，其中飲食不節可損傷脾胃，脾胃氣虛則水谷津液聚久化濕，情志不暢可致肝氣郁結，肝為藏血之臟，肝郁化火迫血妄行，濕熱互結上擾清空，痰瘀阻絡，從而影響腦絡氣血運行[3]。星萎承氣湯中大黃、芒硝均可泄下陽明內熱積滯，從而引血下行，膽南星以及瓜蔞均具有清熱化痰的功效，星萎承氣湯方中諸藥其性苦寒，諸藥合用通臟腑、清痰熱，以緩解患者臨床癥狀[4]。本次研究顯示實驗組治療兩個療程后患者預后效果明顯優于對照組，由此可見，對于急性期腦梗死患者給予星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療有利于患者臨床癥狀的改善。

綜上所述，星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉治療急性期腦梗死有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]?? 韋麗杏.星蔞承氣湯聯合奧扎格雷鈉對急性期腦梗死的治療效果觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（5）：70-71.

[2]?? 趙成梅.加減星蔞承氣湯治療腦梗死急性期（痰熱腑實證）臨床觀察[J].中國中醫急癥，2015，22（6）：990-991.

[3]?? 王珊，陳沛，江瀾等.星蔞承氣湯治療腦梗死急性期痰熱腑實型便秘的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（23）：3056-3058.

[4]?? 王中杰.星蔞承氣湯治療痰熱腑實型腦梗死90例[J].內蒙古中醫藥，2014，33（27）：9.