不同部位損傷對顱腦外傷病人認知功能的影響探討

韓晉

【摘? 要】目的：探討分析顱腦外傷患者的損傷部位差異對認識功能障礙發生情況的影響。方法：2016年2月-2018年11月，將我院收治的306例顱腦外傷患者按照損傷部位差異具體劃分為顳葉顱腦外傷組90例，枕葉顱腦外傷組38例，額葉顱腦外傷組91例，頂葉顱腦外傷組23例，丘腦顱腦外傷組13例，基底節顱腦外傷組19例，小腦區顱腦外傷組32例，運用蒙特利爾認知評估量表針對七組患者的認知功能狀態展開測定評估。對比分析七組患者的認知功能障礙發生率指標測算值差異。結果：本次研究中入選的306例顱腦外傷患者中，有216例患者在臨床中發生認知功能障礙，其總認知功能障礙發生率指標測算值為70.59%（216/306）。七組患者的認知功能障礙發生率指標測算值按照由高到低順序排列依次為：丘腦顱腦外傷組（92.31%），額葉顱腦外傷組（89.01%），顳葉顱腦外傷組（81.11%），頂葉顱腦外傷組（52.17%），枕葉顱腦外傷組（47.37%），基底節顱腦外傷組（42.11%），小腦區顱腦外傷組（37.50%）。結論：不同部位顱腦外傷患者在認識功能障礙發生情況方面存在顯著差異，值得引起引起臨床醫生的廣泛關注。

【關鍵詞】不同部位;顱腦外傷;認知功能;影響作用差異;對比分析

【中圖分類號】R651????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0103-02

基于現有的臨床醫學實踐工作經驗，顱腦外傷患者通常都會伴隨發生一定程度的認知功能障礙癥狀，且一旦患者在臨床中形成和展示認知功能障礙癥狀，通常都會給患者的實際生活質量狀態造成較為嚴重的不良影響，繼而給患者自身所在家庭和社會均造成較為沉重的負擔[1-2]。本文以我院收治的306例顱腦外傷患者作為研究對象，針對不同受傷部位顱腦外傷患者在認知功能障礙發生情況方面的差異展開了測算對比分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2016年2月-2018年11月，將我院收治的306例顱腦外傷患者按照損傷部位差異具體劃分為顳葉顱腦外傷組90例，枕葉顱腦外傷組38例，額葉顱腦外傷組91例，頂葉顱腦外傷組23例，丘腦顱腦外傷組13例，基底節顱腦外傷組19例，小腦區顱腦外傷組32例。顳葉顱腦外傷組90例中，男性38例，女性52例，平均年齡為（47.8±4.0）歲，平均GCS評分為11.32分。枕葉顱腦外傷組38例中，男性25例，女性13例，平均年齡為（58.4±4.8）歲，平均GCS評分為13.68。額葉顱腦外傷組91例中，男性64例，女性27例，平均年齡為（52.4±4.1）歲，平均GCS評分為13.04分。頂葉顱腦外傷組38例中，男性26例，女性12例，平均年齡為（34.0±4.2）歲，平均GCS評分為13.64分。丘腦顱腦外傷組13例中，男性8例，女性5例，平均年齡為（33.6±4.5）歲，平均GCS評分為6.42分?；坠濓B腦外傷組19例中，男性12例，女性7例，平均年齡為（42.7±4.2）歲，平均GCS評分為11.21分。小腦區顱腦外傷組32例中，男性21例，女性11例，平均年齡為（34.1±4.7）歲，平均GCS評分為12.96分。七組患者在性別，年齡等基線資料方面無差異（P>0.05）。本次研究中的所有入選患者均符合顱腦外傷疾病的診斷標準，受傷部位明確，自愿參與本調查研究。

1.2研究方法

運用蒙特利爾認知評估量表針對七組患者的認知功能狀態展開測定評估。

1.3臨床評價觀察指標

對比分析七組患者的認知功能障礙發生率指標測算值差異。

1.4統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0，針對計數資料選擇（n，%）形式加以測算，實施統計學百分比測算。

2 結果

本次研究中入選的306例顱腦外傷患者中，有216例患者在臨床中發生認知功能障礙，其總認知功能障礙發生率指標測算值為70.59%（216/306）。七組患者的認知功能障礙發生率指標測算值按照由高到低順序排列依次為：丘腦顱腦外傷組（92.31%），額葉顱腦外傷組（89.01%），顳葉顱腦外傷組（81.11%），頂葉顱腦外傷組（52.17%），枕葉顱腦外傷組（47.37%），基底節顱腦外傷組（42.11%），小腦區顱腦外傷組（37.50%）。詳情參見表1：

3 討論

在腦外科臨床醫學實踐過程中，顱腦外傷患者由于自身在受傷部位和受傷嚴重程度方面存在顯著差異，其臨床病情表現通常具備著顯著且鮮明的復雜性和多樣性，而認知功能障礙是發生在顱腦外傷患者群體中的一種最為常見的外科損害結果類型，患者一旦發生認知功能障礙，通常對迅速喪失基本生活能力和勞動參與能力，給患者自身所在家庭和社會造成嚴重負擔[3-4]。

在臨床實踐工作過程中，腦外科醫生應當在完成顱腦外傷患者的診斷工作環節基礎上，針對患者發生認知功能障礙結果的可能性展開檢查確定，在患者存在發生認知功能障礙危險性條件下，借由為患者盡早開展適當形式的臨床治療干預，控制患者的病程進展路徑，確?；颊吣軌蛉〉幂^好治療結果[5]。

本次研究中獲取的數據測算結果表明，在顱腦外傷患者群體之中，不同受傷部位患者在認知功能障礙發生情況方面存在著顯著且鮮明的相互差異特點，做好顱腦外傷患者在受傷后的認知功能障礙發生情況評估工作，能夠為臨床醫生制定患者的治療方案提提供參考支持條件，確?；颊攉@取到良好治療效果。

4 結語：

在腦外科臨床醫學實踐過程中，對于經由確診收治的顱腦外傷患者而言，在其受傷部位不同條件下，其發生認知功能障礙的可能性存在顯著差異，運用蒙特利爾認知評估量表針對患者的認知功能障礙發生情況展開測定分析，能夠為患者具體接受的臨床治療干預過程創造提供指導條件，確?；颊唔樌@取到良好優質的治療預后效果。

參考文獻

[1]?? 吳雅蘭，王志琴，向永成.高頻重復經顱磁刺激聯合心理療法對顱腦創傷住院患者創傷應激障礙癥狀、心理健康的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（04）：490- 493.

[2]?? 王樂臨，曾穎，雷建明.雙側標準外傷大骨瓣開顱手術治療重型顱腦損傷的臨床效果及NIHSS評分分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（03）：358-360.

[3]?? 李文靜.層級護理干預在重癥監護病房重癥顱腦外傷患者中的應用效果研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（03）：91.

[4]?? 龔青.循證護理干預對ICU重癥顱腦外傷患者院內感染的預防效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（03）：45+47.

[5]?? 楊戈然.分析重癥監護病房（ICU）中實施分級護理制度對重癥顱腦外傷患者ICU入住期間院內感染發生情況及ICU入住時間的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（02）：139.