分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素中的應用價值

郭紫陽

【摘?? 要】目的：分析對于高血壓并心腦血管危險因素患者采取分層次護理管理的臨床效果。方法：對照組患者采取常規的護理管理，觀察組則采取分層次護理管理。結果：護理干預后觀察組患者在血壓、血脂、血糖和體重等方面的指標達標率顯著高于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者隨訪期間的心腦血管事件發生率和再住院率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：針對高血壓并心腦血管危險因素患者采取分層次護理管理，有助于控制患者的心腦血管危險因素，并降低心腦血管事件發生風險。

【關鍵詞】高血壓;心腦血管危險因素;分層次護理管理;價值

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0194-01

高血壓是臨床常見病，近年來其發病率呈現顯著的遞增趨勢，而此類患者發生心腦血管疾病的危險性顯著增加，對其身心健康產生嚴重威脅，甚至可能發生死亡。高血壓的相關影響因素十分復雜，例如基因遺傳、環境因素，飲食因素等、高血壓并心腦血管危險因素患者的致殘和致死風險進一步升高，為了有效控制相關危險因素，降低對患者生命安全產生的威脅，需要配合科學的護理管理[1]。本次研究重點分析通過應用分層次護理管理對于高血壓并心腦血管危險因素患者的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取院內自2018年1月起，到2018年12月止診治的80例高血壓并心腦血管危險因素病人為回顧分析對象，利用數字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者40例，男性23例，女性17例;年齡范圍46～86歲，年齡均值（60.4±0.3）歲;高血壓病程2～16年，病程均值（7.2±0.4）年。對照組：包括患者40例，男性21例，女性19例;年齡范圍45～87歲，年齡均值（60.5±0.3）歲;高血壓病程2～17年，病程均值（7.3±0.3）年。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規的護理管理，既由護士長依據科室內護理人員的特點和臨床經驗等進行工作安排，并針對其工作職責予以明確分工;而觀察組則采取分層次護理管理，首先需要成立專業的患者護理干預小組，結合護理人員的專業知識水平以及臨床護理操作技能進行分層和分組，共計分為四個小組，其中均包括副主任護師、主管護師以及護師和護士，同時各小組內均設定責任護士、輔助護士以及執行護士三個不同崗位，結合患者具體病情以及需求等為其提供個體化的護理管理，并開展各項基礎護理工作。其中主要包括飲食、健康教育、心理、行為等護理干預，同時給予患者院外隨訪指導，主要護理內容如下：副主任護師主要負責患者的護理、監督和指導工作，而主管護士和護師主要負責患者的護理計劃、制定與督查工作，并在護理措施開展過程中進行優化和改進，由責任護士主要負責患者的具體護理計劃實施。為患者提供各項基礎護理，防止發生意外事件，并結合患者具體情況和需求，為其提供個體化的臨床護理工作。為患者建立科學的飲食、運動、用藥和生活評估與指導計劃方案，同時為患者建立高危因素的健康管理檔案，記錄患者的護理方案和實施效果，并不據此對其護理方案等進行合理調節。結合患者的是文化水平和理解能力等開展健康教育，提升患者對于高血壓疾病和心腦血管危險因素的認知，以改善其依從性。

1.3評估指標

（1）對兩組患者護理干預后相關臨床指標的達標情況進行統計，包括血壓、血脂、血糖和體重。（2）兩組患者均隨訪6個月，統計，隨訪期間的心腦血管事件發生率。

1.4統計學方法

研究中涉及數據均利用SPSS17.0分析，均數的±標準差以（）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，行χ2檢驗，以P<0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理干預后臨床指標達標率對比

護理干預后觀察組患者在血壓、血脂、血糖和體重等方面的指標達標率顯著高于對照組患者，兩組各指標達標率對比具有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者隨訪期間心腦血管事件發生率對比

觀察組患者隨訪期間的心腦血管事件發生率和再住院率均顯著低于對照組，且兩組對比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床中發病率較高的心腦血管疾病，此類患者通常伴隨高血脂、肥胖及高血糖等相關危險因素，患者在治療期間通過強化護理干預，有助于幫助改善患者預后。而分層次護理管理則是新型的臨床護理管理模式，可結合患者實際病情和需求為其提供個體化的分層次護理干預，同時可實現護理人力資源的優化配置，做到明確分工，有助于促進護理質量的持續性提升[2]-[3]。從本次研究結果來看，觀察組通過采取分層次護理管理，該組患者護理干預后相關臨床指標達標率顯著高于對照組，同時心腦血管事件發生率以及再住院率均顯著低于對照組。進一步提示，采取分層次護理管理有助于提升高血壓并心腦血管危險因素患者的護理效果。

綜上所述，針對高血壓并心腦血管危險因素患者采取分層次護理管理，有助于控制患者的心腦血管危險因素，并降低心腦血管事件發生風險。

參考文獻

[1]?? 朱翠華，于少民.探討分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的應用效果[J].健康大視野，2018，12（17）：276-277.

[2]?? 陳春梅，楊卓群，吳美霞.探討分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的臨床應用[J].中國實用醫藥，2018，13（25）：158-160.

[3]?? 鄒堯媛，胡曉燕.分層次護理管理在高血壓合并心腦血管 危險因素患者中的臨床應用[J].中外女性健康研究，2018，10（16）：186-187.