31012例陰道分泌物檢測結果分析

楊曉嬋

【摘? 要】目的：探討婦科門診陰道分泌物檢測結果及陰道炎發病情況和相關因素。方法：選取2017年7月至2018年6月來我院就診的? 31012 例婦科疾病患者，對其進行陰道分泌物檢查，并對相關資料進行統計分析。? 結果：? 31012例患者檢查結果：清潔度Ⅰ度? 2880例，占9.29%：清潔度Ⅱ度 10656 例，占 34.36 %;清潔度Ⅲ度 9985 例，占? 32.19%;清潔度Ⅳ度 7491 例，占24.15 %。霉菌陽性 3644 例，占 11.75%;滴蟲陽性373? 例，占 1.20 %;線索感染? 2611 例，占8.42? %;混合感染 86 例，占0.28%。結論：霉菌性陰道炎最為常見，尤其以冬春季節多見;線索和滴蟲無季節差異。

【關鍵詞】陰道分泌物;線索細胞;霉菌;滴蟲

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0228-01

近年來，婦科疾病種類越來越多，且婦科疾病發病率越來越高，給廣大女性帶來了很大困擾，降低了女性生活質量。陰道分泌物能直接反映陰道是否存在炎癥及感染情況，是臨床診斷婦科疾病最常用的方法之一，快捷又方便，為陰道炎類型的診斷及鑒別診斷提供可靠的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 收集2017年7月1日至2018年6月30日來我院就診的婦科門診陰道分泌物檢查? 31012 例，年齡17～72歲，平均年齡32.8歲;包括健康體檢、妊娠監督、取放節育環、流產、月經不調、閉經和白帶增多、異味、陰道瘙癢等就診的患者。

1.2 標本采集 婦科醫生用窺陰器擴張陰道，用兩根無菌棉拭子在陰道壁后穹隆及陰道壁旋轉采集分泌物保存并立即送檢。

1.3 檢測方法：一根標本做濕片鏡檢：用0.5mL生理鹽水洗滌標本，涂在玻片上鏡檢，再滴一滴10%KOH溶液進行胺試驗，如有魚腥臭味，則為陽性;另一根做BV檢測：使用珠海麗拓LTS-V400陰道檢測儀進行BV檢測，在標本中加入6滴標本提取液，反復擠壓洗滌標本后放置儀器自動加樣檢測PH、唾液酸酶、白細胞酯酶、過氧化氫四項，恒溫放置15分鐘自動讀取結果。

2 結果

2.1 清潔度與滴蟲、霉菌、線索檢出情況：31012例標本中清潔度Ⅰ、Ⅱ度的標本為13536例，占43.64%，清潔度Ⅲ、Ⅳ度標本17476例，占56.36%。并且隨著清潔度數的增加，滴蟲、霉菌、線索的檢出率明顯遞增。見表1

2.2 不同季度霉菌、線索、滴蟲的檢出情況：31012例標本中霉菌陽性3644 例，占 11.75%;滴蟲陽性373? 例，占 1.20 %;線索感染? 2611 例，占8.42? %;混合感染 86 例，占0.28%。霉菌感染第一二季度明顯高于三四季度，滴蟲和線索感染無明顯變化。

3 討論

白帶是女性生殖系統中的混合分泌物，含有乳酸桿菌等物質，因而具有抑菌作用，正常情況下陰道具有自我調節能力【1】。近年來，生活環境、工作壓力、習慣等等的不斷變化，越來越多的女性出現婦科疾病，陰道分泌物是最為常用的檢查項目，能夠為陰道炎的診斷及治療快速提供依據。正常女性的白帶為無色粘稠狀，而數量的多少通常與雌激素水平的高低有直接關系【2】。若女性的白帶出現量、質、色的改變，通常稱為白帶異常，是女性生殖系統出現疾病的信號之一【3】。

31012例標本中，清潔度Ⅲ、Ⅳ度標本17476例，占56.36%，已經超過半數，其中霉菌陽性3644 例，占 11.75%，;滴蟲陽性373 ?例，占 1.20 %;線索感染? 2611 例，占8.42? %;混合感染 86 例，占0.28%。霉菌檢出率最高，且一二季度明顯高于三四季度，這與本地區的連續陰雨天氣、梅雨季節有關。霉菌比較青睞于溫暖潮濕的環境，繁殖能力強，而本地區一年中大約有三分之一是處于這種陰雨綿綿的天氣，這可能是導致這兩個季度霉菌高發的主要原因。第一季度略低可能是由于天氣較冷，滴蟲運動能力下降影響檢出率，造成漏檢，還有一個春節長假，門診病人少的緣故?？傮w上滴蟲和線索的檢查率無明顯季節差異。

本研究發現，真菌感染陰道炎遠高于線索滴蟲感染率，因此，廣大女性應該在日常生活中對真菌感染進行預防，從而降低真菌性陰道炎的發生率。來自外界的感染主要是接觸被感染的公共場所的坐便器、浴盆、毛巾、不潔凈衛生紙等，都可以造成感染【4】。當人體免疫力低下、內分泌激素發生變化，或外來因素如組織損傷、性交等破壞了陰道的生態平衡，造成菌群紊亂，引起感染。如果女性患上慢性生殖道疾病，必須及時診斷和有效治療【5】。如不及時治療，就會引發生殖道周圍病菌蔓延和感染，并且導致其它一系列并發癥，不僅會大大降低患者的免疫功能，還會導致患者新陳代謝不正常，導致內分泌紊亂，甚至會導致患者生理部位惡性發生病變【6】。

綜上所述分析，婦科炎癥發生率較高，應當加強健康知識與生殖衛生知識的宣傳、教育。為了及早發現與治療婦科疾病，提倡女性群體定期進行白帶常規檢查，提高婦科疾病的預防水平與治療效果。

參考文獻

[1]?? 陳西.婦科門診白帶常規檢查結果的分析[J].中國醫藥指南，2017，15（25）：181-182.

[2]?? 雷卓.白帶常規聯合唾液酸酶法檢測細菌性陰道病的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（23）：120-121.

[3]?? 孫麗萍.白帶常規檢查結果400例臨床分析[J].基層醫學論壇，2017，21（25）：3367-3368.

[4]?? 陳春偉.1024例陰道分泌物白帶常規鏡檢結果分析[J].中國婦幼保健，2014，29（5）：712.

[5]?? 朱翠珍，劉春林，高天，等.1149例婦科白帶常規組合法檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32（10）：1144.

[6]?? 趙德慶.776例白族婦女白帶涂片快速染色結果分析[J].實驗與檢驗醫學，2014，8（4）：477-478.