人文精神在檢驗科工作中的體現戰然

孟會娟 馮雙亮 陳永新

【摘? 要】醫學是關愛生命的事業，人文精神是本質內涵，人文關懷是基礎。針對如今檢驗科與臨床和患者溝通逐步減少的情況進行論述，倡導檢驗科加強人文關懷，重新樹立為患者服務的宗旨。

【關鍵詞】人文精神;檢驗科;人文關懷;標本采集;7S管理;ISO15189

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0267-02

人文精神是對人的尊嚴、生命、價值的維護。隨著醫學的發展，要深刻地認識到醫學技術的發展與人文是密不可分的。隨著社會的發展，各行各業越來越商業化，尤其是醫院、飲食等行業對服務越來越不重視。我院為改變此現狀，特提出并確立了“崇尚醫學人文精神，做山東最好的人文醫院”的發展目標，檢驗科積極響應醫院人文建設的號召，本著“急病人之所急，想病人之所想，尊重患者，敬畏生命，用心做事，精益求精”的理念，制定相關措施，加強人文關懷建設[1]。

1 當前檢驗科管理及服務現狀。

隨著醫學的高速發展，檢驗醫學已成為可以與其他臨床醫學并駕齊驅的一門獨立學科[2]。隨著檢驗科儀器設備自動化程度越來越高，檢驗科工作人員與患者的接觸越來越少，多數標本的采集與運送由臨床護士和配送員完成[3]，檢驗科的關注重點逐步變成只關心出結果的時間、如何去提高工作效率等，而忽視了對患者的人文關懷[4]。工作過程中與患者的接觸交流機會減少，必然會出現一些弊端：檢驗結果與歷史結果不相符，與臨床表現不相符，出現假陰性、假陽性等，而對于出現的這種情況，有些化驗單上“本檢驗結果僅對所檢測的樣本負責”簡單一句話就可以推卸責任，沒有去找原因去從根本上杜絕此類的問題發生，這本身就體現了人文精神的喪失。對此，檢驗工作人員應該換位思考，讓患者感受到人文關懷，將人文關懷滲透到檢驗科管理和服務的全過程，對于不相符的結果要及時與臨床或者患者進行溝通交流[5]，找到問題的原因并及時解決。對檢驗工作人員來說，人文關懷就是一種態度，一種服務理念。

2 針對人文精神的欠采取的措施

檢驗醫學作為醫學領域中的一個重要分支，不但具有技術性，而且同其它醫學學科一樣要具有人文性[6]。人文精神的喪失必然會造成緊張的醫患關系，人文關懷的缺少也必然會為醫患矛盾埋下隱患。根據有關文獻的報道顯示，不論是醫務人員還是患者本人或家屬都認為醫技科室輔助檢查排在醫患關系影響因素的前四位[7]。所以在科室發展的同時，醫務工作者要重視人文關懷和人文精神的培養。針對人文精神的欠缺，筆者認為應采取以下措施：

2.1 優化檢驗流程，提高檢驗科人文素質

如今我國 “以病人為中心” 的醫療服務模式已經是醫院改革和發展的主題[8]，最直觀的體現就是對患者的人文關懷。各大醫院的相互競爭產生的服務差異化問題也越來越被重視[9]。醫院的人文服務水平成為吸引患者的重要因素。

檢驗科與臨床科室主動接觸的機會很少[10]，秉承“以病人為中心”為目的，醫生、實驗室工作者應聯合協作。檢驗科應積極與臨床科室溝通交流，可建立科室制度：（1）每季度統計不合格樣本所在病區前三名，與相關臨床科室進行溝通交流，要求參與標本采集的臨床人員參加討論或培訓，就標本采集要求、標本不合格原因、檢驗項目的臨床意義進行分析，按檢驗科ISO15189標準記錄臨床溝通中不合格內容;（2）對于檢驗過程中出現的不符合臨床或者與歷史檢查差距過大的結果，要及時與臨床和患者溝通。如患者在治療過程中出現的EDTA依賴性假性血小板減少、嬰幼兒在便盆或者尿不濕上留取大便標本、溶血脂血標本等，可以通過面對面的溝通，減少患者抱怨和誤解;（3）在科室的業務講座要加入疑難特殊病例討論，提高工作人員處理問題的能力;（4）建立危急值報告制度，危急值結果要第一時間處理并發送，利用LIS-HIS系統要求臨床護士對危急值強制處理，否則臨床護士站無法進行電腦其他操作，如果5分鐘未收到處理信息，立即電話通知臨床護士處理并反饋醫生，真正做到服務臨床，為患者負責 [11]。

2.2 有效縮短TAT時間，減少患者診療等待時間。

利用LIS系統建立TAT管理制度（門診TAT：標本采集到檢驗結果的發放;病房TAT：標本的接收到檢驗結果的發放[12]）：（1）檢驗科門診惠民措施：針對“不能及時拿到檢驗報告”，檢驗科對門診患者標本在保證檢驗結果準確性的基礎上，對全部檢測項目制定TAT時間，在承諾時間內發送報告，減少患者診療的等待時間。增加門急診通道，如生化室對流水線進行設置，對于門診標本優先檢測。（2）臨床科室：對LIS-HIS系統進行全面連接，對病房標本進行全過程（臨床醫囑的開立時間、護士采集標本的時間、配送員運送或氣動物流傳輸時間、標本接收時間、標本核收時間、標本檢測時間、標本報告審核時間）實時監控，某一環節發現問題及時處理，避免臨床或患者的不滿意和誤解。

2.3 在門急診化驗室設置中體現人文關懷。

（1）為減少患者站立排隊時間，保證檢驗結果的準確性，增加門診叫號機，杜絕因患者插隊采集標本造成的矛盾，增加急診檢驗綠色通道，為患者的生命健康保駕護航;（2）門診部積極響應醫院人文建設，制定政策評比“人文服務明星”，嚴格選拔，門急診化驗室成員得到了院長“一事精致，便可動人”的贊美;（3）執行首問負責制，對于患者的提問每問必答，答必正確，解決患者疑惑，降低患者的焦慮情緒，使患者體會到一種家的溫馨;（4）每天早班人員對就診環境進行安全排查，杜絕一切隱患，每天三次對就診環境進行清潔消毒。在門急診工作，除了提高自身素質外，要全面了解急診檢驗的流程，熟悉門急診各種檢驗儀器的操作及維護保養，熱心周到地對待每一位患者，使患者在等待檢驗結果的時間內感到放心滿意[14]。