掛線療法在肛腸疾病治療中的臨床應用探討

馮姣

摘要：目的 探討肛腸疾病治療期間行掛線療法的臨床應用價值。方法 選2016年4月-2017年4月我院收治的肛腸疾病患者83例，根據隨機法將患者分為實驗組與比較組，對比較組患者行傳統手術治療，對實驗組患者行掛線療法治療，對比兩組患者出血量、傷口愈合時間、手術總時間等數值，評估患者疼痛感。結果 實驗組患者術中出血量少于比較組，同時術后傷口愈合時間及手術總時間短于比較組，患者疼痛感輕（p<0.05）。結論 對肛腸疾病患者行掛線治療效果顯著、患者疼痛感低，值得臨床運用、推廣。

關鍵詞：掛線療法；肛腸疾??；療效

臨床上較為常見的肛腸科疾病有肛瘺、肛裂、肛門紅腫等。臨床在治療肛腸科疾病時多采用傳統手術，但患者疼痛感較強。掛線屬于中醫療法，作用機理為在肛瘺的外口及內口掛結扎線，通過壓迫作用使肛瘺逐步被切開[1]。僅管肛門括約肌被切斷，但因結扎出現炎癥使兩端斷裂處同周圍出現黏連，進而回縮肛門，緩解由肛門括約肌斷裂而引發的失禁問題。此療法優勢在于創口小、出血少、操作簡便。本文針對肛腸疾病患者行掛線療法的療效進行探究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年4月-2017年4月我院收治的肛腸疾病患者83例，根據隨機法將患者分為實驗組與比較組，實驗組共計43人，男患者26人，女患者17人，平均年齡為（38.47±3.22）歲，患者病狀種類為：肛裂13人，肛瘺21人，肛門紅腫9人。比較組共計40人，男患者24人，女患者16人，平均年齡為（38.59±3.13）歲，患者病狀種類為：肛裂11人，肛瘺22人，肛門紅腫7人。所有患者及家屬均知曉具體實驗內容，簽署同意書。比較兩組患者資料及病狀種類差異不明顯（p>0.05），可實施比對研究。

1.2 方法

比較組患者施行傳統手術治療，具體操作為：醫師利用剪刀或手術刀將患者肛腸處病變組織切掉，同時切斷括約肌內外皮下部位，將括約肌皮剪成V字形，確保引流通暢。使用無菌紗布浸入凡士林溶液后塞堵患者傷口，同時借助干棉球、紗布對患者實施壓迫止血，粘貼膠布固定。

實驗組患者施行掛線療法治療，具體操作為：（1）調整患者至膀胱結石位，利用酒精棉球對患者病灶為之進行消毒，鋪設洞巾。給予患者30ml濃度為1%的利多卡因進行局麻。（2）對患者肛管進行消毒，擴張肛口，借助肛門鏡輔助手術。（3）使用手術刀在位于患者后肛門10mm-15mm處開放射性創口，通常約5mm，醫師將食指插入肛門內給予引導。使用小蚊式鉗穿透肛裂處基底，由正下方穿出，夾住橡皮筋拉線再拉出，將兩端橡皮筋加緊，測量拉力，利用絲線綁扎橡皮筋，借助輔料固定位置[2]。（4）術后為患者靜脈滴注抗生素，指導患者清洗肛門，同時排便后，選擇濃度0.02%的高錳酸鉀進行坐浴，定期更換輔料。

1.3 評估指標

采用問卷調查法對患者疼痛程度進行評級，一級：評分<3分，患者輕微感覺疼痛，但對睡眠、日常生活無影響；二級：4分<評分<6分，患者明顯感覺疼痛，但經過藥物止痛可以緩解，對患者睡眠無影響，但日常生活感覺不適；三級：評分>7分，患者感覺疼痛難忍，藥物無法緩解，需要注射鎮痛藥物，對睡眠、日常生活產生劇烈影響?？偺弁锤?二級疼痛率+三級疼痛率。

1.4 統計學分析

應用SPSS 17.0軟件進行數據比較分析，計數資料以均數±標準差表示，計量資料以百分率表示，組間差異以P檢驗，差異性p<0.05表示明顯。

2 結果

2.1 兩組患者術中出血量、術后傷口愈合時間、總手術時長比較

實驗組患者術中出血量明顯少于比較組，同時術后傷口愈合時間、總手術時長均短于比較組，差異明顯（p<0.05），具體數值見表1。

3 討論

最近幾年，隨著人們工作壓力的增大，肛腸疾病發病率呈逐年遞增趨勢。廣義上講，發生于大腸、肛門處的各類疾病均可稱為肛腸病[3]。臨床肛腸科較為常見的疾病有肛瘺、肛裂、肛門紅腫、肛門失禁等。一般臨床多采用傳統手術治療肛腸疾病，如：環狀切除術、超高溫手術等。掛線治療屬于中醫措施，雖然也存在一定不足，但憑借創口小、出血少、患者疼痛感弱等優勢深受好評[4]。需要注意的是，施行掛線治療后，應做好術后護理工作。每日指導患者便后坐浴，保持清潔，如果結扎組織相對較多，需要間隔3-4天進行再次掛線，服用抗感染藥物。

本文針對肛腸疾病患者行掛線療法的臨床應用價值進行探究，據結果顯示，實驗組患者術中出血量（9.03±2.45）ml、傷口愈合時間（20.68±2.12）d、手術總時間（25.77±4.32）min均少于比較組（14.17±2.56）ml、（26.56±2.37）d、（33.93±4.27），疼痛感弱于比較組，表明掛線療法治療肛腸疾病效果顯著、患者疼痛感少，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳方林.掛線療法在肛腸疾病治療中的臨床應用探討[J].醫藥前沿，2018，（20）：152-153.

[2]吳夢穎，李遠.中醫掛線療法治療肛瘺疾病患者94例及對肛腸動力學指標變化的影響[J].當代臨床醫刊，2018，（3）：3893-3894.

[3]吳素雯.觀察中醫掛線療法在肛腸科的臨床治療中的效果[J].飲食保健，2018，（24）：102.

[4]陳敏，曾廣權.中醫掛線療法在肛腸科的臨床運用[J].東方食療與保健，2017，（2）：255.