雙氣囊小腸鏡對小腸疾病的診斷價值及護理體會探究實

逯心紅

摘要：目的：分析在小腸疾病患者的臨床診斷當中，雙氣囊小腸鏡的應用效果以及患者的護理方式。方法：選擇我院2017年5月至2018年4月收治的55例小腸疾病患者為主要對象，讓其分別接受雙氣囊小腸鏡與小腸CT檢查，對兩種檢查方法的疾病陽性檢出情況進行觀察，并總結患者的臨床護理方案。結果：患者接受小腸CT檢查的陽性檢出率略高于雙氣囊小腸鏡，但兩者數據對比無任何差異（P>0.05）。結論：針對小腸疾病的診斷，應用雙氣囊小腸鏡的效果較好，且患者需要同時接受綜合護理干預。

關鍵詞：小腸疾??；小腸CT；雙氣囊小腸鏡；護理；診斷

在人體消化道器官當中，小腸的長度最長，可達到5—7m，小腸主要盤曲在人體的腹腔當中，位于幽門下端至回盲瓣之間，占到人體消化道的3/4[1]。小腸對于人體的消化、吸收等有重要影響，小腸疾病的起病帶有很強的隱匿性，且患者病因較為復雜，很多患者無特意癥狀，所以，臨床診斷存在難度[2-3]。我院針對小腸疾病患者的診斷分別選擇雙氣囊小腸鏡與小腸CT，并給予其綜合護理干預，現結合研究情況作如下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年5月—2018年4月我院消化科收治的患者當中選擇55例小腸疾病患者進行觀察，本研究得到倫理委員會審批，且征得患者同意?；颊叩募{入標準為：具備雙氣囊小腸鏡檢查指征、個人資料完整、自愿入組、有家屬監護。我院將如下對象排除在外：精神功能障礙患者、意識模糊或意識喪失對象、一般資料不全患者、無家屬監護對象、不具備雙氣囊小腸鏡檢查指征對象、中途退出研究對象。所有患者的臨床表現為消化道出血、腹部疼痛、嘔吐、腹瀉以及腹脹等，其中，男性患者為33例，女性患者為22例，患者年齡為19—71歲，病程則為7d—3年。

1.2 方法

患者接受小腸CT檢查的方法為：醫護人員給予患者常規飲食準備與腸道準備，讓其檢查前分次服用2000ml甘露醇，對小腸進行擴張，并且檢查前10min接受10mg丁溴東莨菪堿注射液注射。掃描設備為GE16排螺旋CT，層厚與層距分別為5mm，圖像重建層厚則為2.5mm，對患者進行平掃與增強掃描。

患者雙氣囊小腸鏡檢查方法為：醫生根據患者情況與檢查結果選擇從口腔或者肛門進鏡，若內鏡到達相應部位后未見病變，需要在黏膜下注射美蘭染色液進行定位，從另一方向進鏡到染色部位?；颊邫z查前一晚僅能食用流食，前一晚20時候服用3包復方聚乙二醇電解質散，對腸道進行清潔[4]。

1.3 臨床觀察指標

對患者分別接受兩種方法診斷后的陽性檢出率進行觀察，并予以淺析。

1.4 統計學分析

此次研究中的主要數據需接受SPSS21.0軟件包處理，計數資料為n（%），接受X2檢驗，若相關數據比較后結果P<0.05，即為存在意義。

2 結果

所有患者接受小腸CT檢查后顯示血管畸形為21例，炎癥性腸病為25例，腸梗阻為6例，小腸黃斑瘤為3例，確診率為100%；而患者接受雙氣囊小腸鏡檢查后顯示血管畸形為20例，炎癥性腸病為24例，腸梗阻5例，小腸黃斑瘤為2例，確診例數為51例，確診率為92.7%，兩種檢查方式數據對比后X2為4.151，P=0.042>0.05，差異無統計學意義。

3 討論

在小腸疾病的臨床診斷當中，傳統方式的腸鏡在插入的過程當中會導致患者小腸被拉長，所以患者會較難忍受，且傳統腸鏡無法到達患者小腸更深部位，導致檢查出現不到位情況。雙氣囊小腸鏡不會拉長患者小腸，且醫生可以利用內視鏡進行小腸更深部位的觀察，但是，患者接受檢查過程當中也需要接受相應的護理干預，以保證檢查順利進行。

我院護理人員會遵醫囑讓患者接受雙氣囊小腸鏡檢查之前禁食等，并且對其腸道進行清潔處理，為患者選擇左側臥位體位接受檢查，并且將牙墊進行妥善固定。護理人員需要預先檢查雙氣囊小腸鏡外套氣囊是否出現破損，并且對器械進行消毒處理，并且配合醫生的操作，將接近操作部位的外套管頭端進行固定。護理人員在進行插鏡之前還需要注入適量的潤滑油，避免出現嚴重的摩擦等，在整個操作過程當中，護理人員需要對患者的神情狀態等進行觀察，一旦患者出現異常情況，護理人員需及時告知醫生并進行處理。

在患者接受檢查當日，護理人員需要告知患者避免進行任何危險性操作，并且在接受檢查之后臥床休息。護理人員需對患者接受檢查之后的各項體征情況進行觀察，觀察患者是否出現頭暈、惡心等情況，并且讓其在接受檢查1h之內禁止進食，檢查1h以后可以適量食用一些易于消化且營養豐富的食物，嚴禁患者食用刺激性食物，以免給小腸造成不利刺激[5]。此外，護理人員也需要針對患者的心理狀態進行疏導，不斷對其進行積極心態引導，幫助患者放松心情，以免出現負性情緒等。

在此次研究當中，所有患者入院之后需要分別接受小腸CT檢查以及雙氣囊小腸鏡檢查。在對比相關數據之后可看出，患者接受雙氣囊小腸鏡檢查的確診例數與小腸CT確診例數較為接近，相關數據對比后無差異存在，這體現了雙氣囊小腸鏡的應用優勢。

結語：

針對小腸疾病的診斷方案選擇來講，應用雙氣囊小腸鏡診斷的陽性檢出率與小腸CT十分貼近，體現了這一方案的優勢，且患者接受診斷時也需接受綜合護理，以保證診斷順利進行。

參考文獻：

[1]余琪，李琴，鄭萍，胥明，盧水蓉.雙氣囊和單氣囊小腸鏡對小腸疾病診斷價值的研究[J].中國內鏡雜志，2018，24（03）：16-21.

[2]和四偉，劉詩權，梁志海，黃雪，覃山羽，黃杰安，唐國都，姜海行.雙氣囊小腸鏡對小腸疾病診斷的臨床價值分析[J].中國內鏡雜志，2017，23（10）：42-46.

[3]張其德，李文杰，金海林，肖君，周玉宏，史偉，張小琴，吳曉斌，韓樹堂.雙氣囊小腸鏡在小腸疾病診斷中的作用及治療安全性分析[J].胃腸病學和肝病學雜志，2016，25（03）：257-260.

[4]陳璐，周中銀，楊艷，羅和生，趙亮.雙氣囊小腸鏡與小腸CT診斷小腸疾病的臨床分析[J].中國中西醫結合消化雜志，2016，24（12）：916-919.

[5]全風琴，鄭曉嬌，殷爽.雙氣囊小腸鏡對小腸疾病的診斷價值及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（36）：272-273.